▼Protinádorový lék ze skupiny imunoterapeutika
Mechanismus účinku léku
- Talimogen laherparepvek je onkolytické imunoterapeutikum. Jedná se o oslabený a geneticky modifikovaný virus herpes simplex (HSV-1 - tento virus je odpovědný za opar rtu). Virus napadá a usmrtí nádorovou buňku a uvolní tak nádorové antigeny (bílkoviny, které může rozpoznat imunitní systém). Do genu viru byla vložena informace pro tvorbu lidského GM-CSF, to je látka stimulující vznik bílých krvinek odpovědných za imunitu. To může podporovat imunitní reakci proti nádoru i mimo ložiska kam byl lék podán
Registrované indikace
-
Melanom, neresekovatelný nebo metastatický bez postižení kostí, mozku, plic nebo jiných orgánů
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Přípravek se podává injekčně přímo do jednotlivých ložisek nádoru.
- Celkové množství podané v jednom dni je omezeno, další ložiska se ošetří 3 týdny po prvním podaní a dále každé 2 týdny.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Vzhledem k možným nežádoucím účinkům jako jsou závratě a stav zmatenosti, musí být pacient opatrný, dokud není jisté, že na ně talimogen laherparepvek v tomto smyslu nepůsobí negativně.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Talkvetamab je protilátka, která se váže jednak na receptor CD3 na povrchu T-lymfocytů, jednak na antigen GPRC5D přítomný na povrchu nádorových buněk. T-lymfocyty se takto dostávají do bezprostřední blízkosti nádorových buněk nezávisle na přítomnosti specifických receptorů a zde uvolňují specifické látky, které nádorovou buňku usmrtí.
Registrované indikace
- Mnohočetný myelom relabující nebo refrakterní, u pacientů, kteří podstoupili alespoň tři předchozí terapie včetně imunomodulátoru, inhibitoru proteazomu a monoklonální protilátky proti antigenu CD38, s progresí během poslední léčby
Způsob užívání léku
- Podkožní injekce, v prvním týdnu ob den 3x, dále jednou týdně dlouhodobě
- Premedikace: v prvním týdnu a při nežádoucích účincích po předchozí dávce kortikosteroidy, antihistaminika a analgetika/antipyretika
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při léčbě se mohou vyskytnout neurologické příznaky včetně snížené úrovně vědomí, v prvním týdnu léčby a později při nástupu neurologických příznaků by pacient neměl řídit a obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Protinádorový lék ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky, antiestrogeny, SERM
Mechanismus účinku léku
- Hormonální léčba karcinomu prsu je možná jen v případě, že v nádorových buňkách je prokázán estrogenní receptor (ER) a/nebo progesteronový receptor (PR PgR). Růst takových buněk je závislý na estrogenních hormonech.
- Tamoxifen je syntetický nesteroidní antiestrogen. Váže se na estrogenní receptory v buňce a tím blokuje účinek estrogenních hormonů. I když se jedná o antiestrogen, v některých tkáních se chová rovněž jako estrogen. Někdy se proto označuje jako selektivní modulátor receptoru pro estrogen (SERM). Tamoxifen tedy blokuje prorůstový vliv estrogenu na nádorovou buňku, buňka přestává růst. Odpověď nádoru na hormonální léčbu nastupuje zpravidla relativně pomalu.
Registrované indikace
- Karcinom prsu, léčba adjuvantní nebo léčba pokročilého onemocnění
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy jednou denně (někdy dvakrát denně) dlouhodobě
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při užívání tamoxifenu byly častěji pozorovány některé poruchy zraku a točení hlavy, doporučuje se pozornost při řízení a obsluze strojů.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny opioidní analgetika (anodyna)
Mechanismus účinku léku
- Tapentadol je silné analgetikum s agonistickým působením na opioidní receptory a s inhibičními účinky na zpětné vychytávání noradrenalinu.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba středně silné až silné akutní bolesti
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy každé 4 až 6 hodin
- Užívá se nezávisle na jídle s dostatečným množstvím tekutiny
- Tablety s prodlouženým uvolňováním užívané ústy každých 12 hodin
- Roztok pro užívání ústy je možné jej přidat do vody nebo jiného nápoje
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek může nepříznivě ovlivnit funkce centrálního nervového systému, a proto může mít významný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. To lze očekávat zvláště na začátku léčby, při jakékoli změně dávkování nebo v kombinaci s alkoholem nebo trankvilizéry
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny imunostimulancia
Mechanismus účinku léku
- Tasonermin je tumor nekrotizující faktor alfa-1a (TNFalfa-1a), působí řadu změn v cévách nádoru, způsobuje trombózu mikrocév, zvyšuje průnik lymfocytů do nádoru, aktivuje celou řadu imunitních mechanismů. V cévách normálních tkání jsou změny minimální.
Registrované indikace
- Sarkomy končetin, v kombinaci s melfalanem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Izolovaná hypertermická perfúze horní nebo dolní končetiny.
- Při izolované perfúzi je krevní oběh v končetině odpojen od tělního krevního oběhu, oběh v končetině je zajišťován přístrojem, který zajišťuje okysličení a roztok ohřívá tak, aby v místě nádoru byla teplota 39 oC. Lék se podává do tepny, působí jen na končetinu, nevrací se žílou do těla a nemá tedy celkový vliv na organismus. Doba perfúze je asi 90 minut
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Není relevantní
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny jiné protinádorové léky.
Mechanismus účinku léku
- Tebentafusp je bílkovina vytvořená spojením (fúzí) částí dvou jiných bílkovin. Jedna část se váže na antigen (HLA)-A*02:01 na povrchu nádorových buněk, druhá část na T-lymfocyty, které jsou takto aktivovány a zánětlivé cytokiny a cytolytické bílkoviny, což vede k přímé lýze nádorových buněk uveálního melanomu.
Registrované indikace
- Melanom uvey (uvea zahrnuje některé vnitřní části oka) ) neresekovatelný nebo metastatický, se specifickým typem pozitivním lidského leukocytárního antigenu (HLA)-A*02:01
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Melanom uvey (části oka)
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze podávána jednou týdně
- Premedikace: Nitrožilní infuze tekutin jako prevence hypotenze (snížení krevního tlaku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika – antimetabolity, analoga pyrimidinu
Bývá označen zkratkou S-1
Mechanismus účinku léku
- Tegafur je metabolizován na 5-fluorouracil (5-FU), ten je v organizmu dále metabolizován, metabolity blokují syntézu DNA.
Přípravek Ftorafur obsahuje pouze tegafur, přípravek Teysuno obsahuje další dvě látky:
Registrované indikace
- Karcinom žaludku, v kombinaci s cisplatinou
-
Karcinom tlustého střeva a konečníku metastatický, monoterapie nebo kombinace s oxaliplatinou nebo irinotekanem ± bevacizumabem, pokud není možná léčba jiným fluoropyrimidinem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy dvakrát denně 21 dní, každé 4 týdny
- Užívá se na lačno nejméně jednu hodinu po jídle nebo před jídlem.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má středně závažný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Při kombinaci s cisplatinou jsou časté únava, závratě, rozmazané vidění a nevolnost.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Teklistamab je protilátka, která se váže jednak na receptor CD3 na povrchu T-lymfocytů, jednak na antigen BCMA na povrchu nádorových buněk. T-lymfocyty se takto dostávají do bezprostřední blízkosti nádorových buněk nezávisle na přítomnosti specifických receptorů a zde uvolňují specifické látky, které nádorovou buňku usmrtí.
Registrované indikace
- Mnohočetný myelom, relabující a refrakterní, po nejméně 3třech předchozích terapiích zahrnujících imunomodulátor, inhibitor proteazomu a monoklonální protilátku proti antigenu CD38, s progresí během poslední léčby
Způsob užívání léku
- Podkožní injekce, v prvním týdnu ob den 3x, dále jednou týdně, dlouhodobě
- Premedikace v prvním týdnu a při nežádoucích účincích po předchozí dávce: kortikosteroidy, antihistaminika a analgetika/antipyretika
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při léčbě se mohou vyskytnout neurologické příznaky včetně snížené úrovně vědomí, v prvním týdnu léčby a později při nástupu neurologických příznaků by pacient neměl řídit a obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Teleradioterapie je nejčastěji užívaná metoda radioterapie – léčby nádorů ionizujícím zářením
Předpona "tele-" udává, že jde o ozáření "z dálky" – zdroj záření je asi sto centimetrů od těla nemocného. Při této vzdálenosti získáváme výhodnější poměr mezi množstvím záření, které dopadá na povrch těla a množstvím záření pronikajícím do hloubky, tedy do ozařované tkáně nebo orgánu než v případě, že by zdroj záření byl blíže.
K teleterapii se užívají lineární urychlovač (lineární akcelerátor) nebo kobaltový ozařovač (obsahuje radioizotop kobaltu), výjimečně jiné přístroje. Zvláštní formou teleterapeutického přístroje je gamanůž. Při léčbě kurativní probíhá ozařování zpravidla každý den (od pondělí do pátku), jedenkrát denně (výjimečně dvakrát – dopoledne a odpoledne) po dobu pěti až sedmi týdnů, jedno ozáření (frakce) trvá několik minut. V některých případech je nutné následné podání vyšší dávky do menšího objemu (boost - "doozáření", "dosycení").
Před zahájením léčby je nutné přesné zaměření nádoru na zaměření nádoru na simulátoru a vypracování ozařovacího plánu (programu), který přesně určí vstupy záření do těla (ozařovací pole). Pro zajištění přesné polohy těla vůči zdroji záření se používají fixační pomůcky.
Více v článku Radioterapie a ve článcích navazujících
Podívejte se na video Radioterapie na webu MojeMedicina.cz
▼Lék ze skupiny léčiva trávicího traktu
Mechanismus účinku léku
- Některé neuroendokrinní nádory produkují vysoké množství serotoninu, který ovlivňuje mimo jiné sekreci a pohyblivost střeva. Telotristat blokuje tvorbu serotoninu.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba průjmu při karcinoidovém syndromu, který provází některé neuroendokrinní nádory
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané třikrát denně, dlouhodobě
- Užívá se s jídlem
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Lék má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Po podání se může objevit únava
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Lék ze skupiny fotosenzitizéry používané při fotodynamické terapii
Mechanismus účinku léku
- Temoporfin je látka, která se dostává do buněk a po ozáření světlem specifické vlnové délky reaguje s kyslíkem za vzniku vysoce reaktivních radikálů, které poškozují buněčné struktury, zejména mitochondrie. Ozáření je provedeno speciálním laserem. Léčba je účinná až do hloubky 10 mm.
Registrované indikace
- Dlaždicobuněčný karcinom hlavy a krku, po selhání jiné léčby nebo při její nevhodnosti.
Způsob užívání léku
- Nitrožilní injekce (6 minut), po 96 hodinách = po 4 dnech (rozmezí 90 – 110 hodin) následuje ozáření laserem.
- Po dobu 15 dní po injekci je nutno chránit oči a kůži před sluncem a jasným umělým světlem. Krémy na opalování chránící před ultrafialovým zářením neposkytují žádnou ochranu
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Množství alkoholu obsažené v tomto léčivém přípravku může ovlivnit schopnost řídit motorová vozidla a obsluhovat stroje. Během citlivosti na světlo (15 dní) se nedoporučuje řízení obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny alkylační cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Alkylační látky obsahují alkylovou skupinu, která alkyluje DNA, což vede k jejímu poškození. Buňka s poškozenou DNA se nemůže dělit a umírá.
Registrované indikace
- Nádor mozku - glioblastom, souběžně s radioterapií a dále samostatně
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory kosti
- Melanom uvey (části oka)
- Nádory mozku
- Neuroendokrinní nádory
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy při souběžné radioterapii denně 42 – 49 dní, samostatně denně 5 dní pak 23 dní pauza.
- Užívá se na lačno.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Temozolomid má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje v důsledku únavy a ospalosti.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory mTOR
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- mTOR je klíčová signální bílkovina, která kontroluje dělení a přežití buněk
- Temsirolimus blokuje nadměrnou aktivitu mTOR, blokuje růst nádoru a blokuje též tvorbu angiogenních faktorů v nádoru.
Registrované indikace
- Karcinom ledviny pokročilý s alespoň se 3 ze šesti závažných rizikových faktorů
- Lymfom z plášťových buněk (MCL) relabující a/nebo refrakterní
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 30-60 minut týdně.
- Premedikace: 30 minut před každou infúzí se podává antihistaminikum.
- Během léčby temsirolimem se nemají užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Temsirolimus nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. U pacientů léčených pro MCL vyšší dávkou může množství alkoholu v přípravku snížit schopnost řídit nebo obsluhovat stroj
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Tenké střevo je část trávicího systému, slouží ke vstřebávání živin z potravy, u člověka je dlouhé 3 až 5 metrů, vnitřní povrch je bohatě zřasený, což zvyšuje celkovou plochu, kterou se ze střeva vstřebává obsah. Má 3 části:
- dvanáctník (duodenum) vychází ze žaludku. Do dvanáctníku ústí vývody žlučových cest a vývod slinivky břišní, zpravidla společným ústím na Vaterově papile (ampule). Žluč umožňuje vstřebání tuků, sekret slinivky obsahuje řadu enzymů, které zajišťují chemický rozklad obsahu. V duodenu začíná vstřebávání
- lačník (jejunum), v něž probíhá většina vstřebávání
- kyčelník (ileum), v pravé dolní části břicha ústí do tlustého střeva
V tenkém střevu mohou relativně vzácně vznikat nádory, kromě epitelových nádorů (adenokarcinom), to jsou neuroendokrinní nádory (karcinoid), lymfomy a sarkomy (leiomyosarkom)
Značka: C17 (Zhoubný novotvar tenkého střeva)
Více v článku O karcinomu tenkého střeva
Tenze (latinsky tensio) = napětí, tlak.
Může se jednat o napětí svalů, "hladinu" kyslíku či jiného plynu v krvi ap.
Slovo tenze je i součástí pojmů hypertenze / normotenze / hypotenze = zvýšený / normální /snížený tlak (krevní)
