Konference: 2014 19. ročník sympózia Onkologie v gynekologii a mammologii
Kategorie: Zhoubné nádory prsu
Téma: Radioterapie, onkogynekologie, karcinomy v graviditě a hormonální dependence nádorů prsu
Číslo abstraktu: 23
Autoři: Doc. MUDr. Vladimír Bella, Ph.D.; Mgr. Erika Zámečníková
Karcinóm prsníka je veľký ekonomický a sociálny problém na celom svete, nakoľko incidencia, mortalita a prevalencia je najvyššia zo všetkých onkologických ochorení v ženskej populácii. Etiológia karcinómu prsníka nie je ešte dostatočne známa. Primárnu prevenciu zhubného nádoru prsníkovej žľazy (okrem chirurgických zákrokov) nemôžeme uplatniť v praktickom živote ženy.
Všetky vzniknuté karcinómy prsníka sú výsledkom mnohých genetických mutácií. Poznáme iba rizikové faktory vzniku karcinómu prsníka. Na život človeka neustále pôsobia rôzne faktory. Rizikové faktory rozdeľujeme na ovplyvniteľné a neovplyvniteľné. Medzi ovplyvniteľné gynekologické faktory patrí aj exogénne podávanie estrogénu.
Liečba fertility
Existuje len veľmi málo štúdií na koreláciu terapie fertility a vzniku karcinómu prsníka. Veľká väčšina štúdií nedokázala koreláciu terapie fertility a rizika ca mammae.
V štúdiách o korelácii hormonálnej antikoncepcie a vzniku karcinómu prsníka už závery štúdii nie sú až tak jednotné. Niektoré štúdie uvádzajú, či predpokladajú:
- možné zvýšené riziko medzi špecifickými skupinami užívateliek: nerodiacich žien, žien s dlhodobým užívaním hormonálnej antikoncepcie, špeciálne pred prvým pôrodom,
- zvýšenie rakoviny prsníka u postmenopauzálnych žien, hlavne pri dlhoročnom užívaní (viac než 10 rokov),
- možné zvýšené riziko u žien, ktoré mali vyšší vek prvého pôrodu, menej detí,
- zvýšené riziko pri nasadení hormonálnej antikoncepcie vo veľmi mladom veku (dvojnásobné), rozhoduje tiež dĺžka aplikácie pred prvou graviditou
Užívanie p.o. antikoncepcie
Väčšina štúdii o hormonálnej antikoncepcii dokázala, že užívanie antikoncepcie je spojené s malým až žiadnym rizikom pre invazívny karcinóm. Riziko vzniku karcinómu prsníka nie je signifikantne zvýšené s dĺžkou užívania, ani s použitím typu, alebo veku ženy v začiatku užívania hormonálnej antikoncepcie.
Žiadna štúdia nedokázala spojenie medzi perorálnou antikoncepciou a rizikom neinvazívneho karcinómu in situ prsníka.
Datum přednesení příspěvku: 27. 2. 2014
