Konference: 2005 XXIX. Brněnské onkologické dny a XIX. Konference pro sestry a laboranty
Kategorie: Maligní lymfomy a leukémie
Téma: Lymfomy a leukémie
Číslo abstraktu: 162
Autoři: prof. MUDr. Michal Mego, Ph.D.; R. Končeková; MUDr. Eva Mikušková; L. Ebringer; MUDr. Ľudmila Demitrovičová; I. Némová; MUDr. Luboš Drgoňa, CSc.; J. Trupl; doc. MUDr. Jozef Mardiak, CSc., mim.Prof.; I. Koza; V. Zajac
Febrilná neutropénia (FN) zostáva život
ohrozujúcou komplikáciou protinádorovej chemoterapie. Bakteriálna
translokácia cez črevnú sliznicu je významným mechanizmom jej
vzniku. Kompetitívna inhibícia kolonizácie čreva patogénnmi pomocou
baktérií mliečneho kvasenia by mohla byť jednou z možností
prevencie FN. Cieľom štúdie bola prevencia FN pomocou probiotického
kmeňa Enterococcus faecium M-74 so selénom u leukemických
pacientov.
Medzi marcom a decembrom 2004 bolo do štúdie zaradených 14 pacientov (6M/8Ž) s myeloidnou leukémiou liečených indukčnou alebo konsolidačnou chemoterapiou. Počas jedného cyklu liečby im bol aplikovaný E. faecium M-74 v dennej dávke 36x109 CFU. Profylaxia začínala od dňa -2 až +2 chemoterapie a pokračovala až do vzostupu absolútneho počtu neutrofilov nad 1000/l.
U všetkých pacientov došlo k rozvoju febrilnej neutropénie. Počas 231 dní trvajúcej závažnej neutropénie stupňa 3-4 sme zaznamenali 30 febrilných epizód. Nepozorovali žiadnu febrilnú epizódu alebo infekciu vyvolanú probiotickým kmeňom. Tolerancia liečby bola výborná, bez závažnejších nežiadúcich účinkov. Podávanie probiotika bolo spojené so zníženou incidenciou (14%) a závažnosťou (stupeň 1) hnačky v porovnaní s historickou kontrolou a literárnymi údajmi. Naše výsledky poukazujú na bzpečnosť probiotického kmeňa Enterococcus faecium M-74 u leukemických pacientov so závažnou neutropéniou. Jeho aplikácia však nie je schopná zabrániť vzniku febrilnej neutropénie. Zaznamenaná nízka incidencia hnačky vyžaduje potvrdenie v randomizovanej štúdií.
Medzi marcom a decembrom 2004 bolo do štúdie zaradených 14 pacientov (6M/8Ž) s myeloidnou leukémiou liečených indukčnou alebo konsolidačnou chemoterapiou. Počas jedného cyklu liečby im bol aplikovaný E. faecium M-74 v dennej dávke 36x109 CFU. Profylaxia začínala od dňa -2 až +2 chemoterapie a pokračovala až do vzostupu absolútneho počtu neutrofilov nad 1000/l.
U všetkých pacientov došlo k rozvoju febrilnej neutropénie. Počas 231 dní trvajúcej závažnej neutropénie stupňa 3-4 sme zaznamenali 30 febrilných epizód. Nepozorovali žiadnu febrilnú epizódu alebo infekciu vyvolanú probiotickým kmeňom. Tolerancia liečby bola výborná, bez závažnejších nežiadúcich účinkov. Podávanie probiotika bolo spojené so zníženou incidenciou (14%) a závažnosťou (stupeň 1) hnačky v porovnaní s historickou kontrolou a literárnymi údajmi. Naše výsledky poukazujú na bzpečnosť probiotického kmeňa Enterococcus faecium M-74 u leukemických pacientov so závažnou neutropéniou. Jeho aplikácia však nie je schopná zabrániť vzniku febrilnej neutropénie. Zaznamenaná nízka incidencia hnačky vyžaduje potvrdenie v randomizovanej štúdií.
Datum přednesení příspěvku: 28. 5. 2005
