Rychlost růstu, kinetika proliferace nádorových buněk a dlouhodobé výsledky u humánního karcinomu prsu

flag

Klin Onkol 1990; 3(3): 93-94.

Práce vyvozuje závěry z aplikace kinetiky nádorového růstu v klinické praxi u karcinomu prsu. V perspektivní studii byl sledován průběh onemocnění u 128 pacientek v závislosti na thymidinovém (labelling) indexu určujícím procento buněk v S-fázi, tedy zjednodušeně řečeno proporci proliferujících buněk. V retrospektivní studii je hodnoceno 2648 pacientek, u nichž byl na základě měření objemu nádorových ložisek a časových parametrů vyhodnocen tzv. aktuální doubling time čili čas potřebný pro zdvojnásobení nádorové populace, který individuálně kolísá a dobře charakterizuje růstový potenciál nádoru. Výsledky prospektivní studie jsou vyhodnoceny po 15, výsledky retrospektivní studie dokonce po 25 letech a tento douhý interval sledování značně zvyšuje hodnotu závěrů práce. V dlouhodobých výsledcích se výrazně statisticky významně uplatňuje thymidinový labelling (prognostické parametry). Vzájemně spolu korelují a společně udávají stupeň agresivity nádoru jako nepříznivé prognostické parametry. Vzájemně spolu korelují a společně udávají stupeň agresivity nádorů. Výsledky jsou ve shodě s několika flow cytometrickými studiemi udávajícími nepříznivou prognózu u nádorů s vysokou S-fází. Vzhledem ke korelacím se stupněm diferenciace nádorů se zdá, že se ztrátou kontroly nad proliferací stoupá i metastatický potenciál nádoru. Rychlý růst nádoru je zřejmě jedním z faktorů přispívajících i k usnadnění mechanismů diseminace, je možné, že jde přímo o selekci pouze určitých buněčných klonů vyznačujících se rychlým růstem a výraznou schopností diseminace. Růstové charakteristiky by měly být užívány v klinické praxi pro individualizovaný přístup k léčbě k dispenzarizaci mammárních karcinomů. Stanovení proporce proliferujících buněk nebo rychlosti růstu nádoru má spolu se stupněm diferenciace nádoru větší prognostický význam než velikost nádoru, resp. T klasifikace.