Paliativní ozáření hemiskeletu u diseminované rakoviny prostaty: srovnání jednorázové dávky s frakcionačními režimy

flag

Klin Onkol 1990; 3(4): 125-126.

V letech 1986 až 1987 bylo ozářeno na polovinu těla 29 nemocných s diseminovanou rakovinou prostaty refraktérní na hormonoterapii. Jedna skupina - 15 nemocných - byla ozářená frakcionovaně:

2500-3000 cGy v 9-10 frakcích. Druhá skupina 14 nemocných byla ozářená jednorázově dávkou 600 nebo 800 cGy podle toho, zda šlo o ozáření horního či dolního hemiskeletu. V obou skupinách byli nemocní s přibližně stejným rozsahem choroby a indexem dle Karnofského. S výjimkou jednoho nemocného v jednorázové skupině, bylo u všech nemocných dosaženo bezprostředně po skončení ozáření ať již jednorázového či frakcionovaného. Ve skupině jednorázově ozářených vyžadovalo 10 ze 14 nemocných (71%) další sérii v oblasti předtím ozářené, buď pro recidivující bolest anebo kompresi míchy. Naopak pouze u dvou z 15 nemocných (13%) ozářených frakcionovaně bylo třeba další terapie (p = 0,001). Třebaže střední přežití v obou skupinách bylo stejné (10 a 11 měsíců), bylo střední trvání paliace větší ve skupině frakcionovaně ozářených při srovnání s jednorázově ozářenou skupinou (8,5 vs 2,8 měsíců). V obou skupinách byla stejná toxicita ozáření. Autoři uzavírají, že frakcionovaně ozáření hemiskeletu dosáhne účinnější paliace než jednorázové ozáření.