Studium epidemiologie nádorov v Izraeli - zo studijního pobytu

flag

Klin Onkol 1996; 9(1): 37.

Souhrn není k dispozici. Uveden začátek textu: V rámci dohody medzi Izraelskou a Slovenskou akadémiou vied som mal možnost' navštívit niektoré rutinné a výskumné pracoviská zamerané na štúdium epidemiológie zhubných nádorov v Izraeli. Vzhľadom na dlhodobé pracovné i osobné kontakty hlavným cielom cesty bola návšteva Národného onkologického registra. Ide o uznávané pracovisko, založené už v roku 1960a niekolko desaťročí vedené známou odborníčkou pre epidemiológiu nádorov a spolupracovníčkou WHO a Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny v Lyone (IARC) dr. Ruth Steinitzovou. K vysokej technickej a odbornej úrovni registra prispela skutočnosť, že v rokoch 1973-1986 bol register v rámci špeciálneho kontraktu zaradený do programu „Surveillance, Epidemiology and End Results" (SEER) Národného onkologického ústavu USA v Bethesde. V súvise s masívnou imigračnou politikou sa totiž Izrael stal jedinečným epidemiologickým laboratóriom pre tzv. migračně štúdie, zamerané na sledovanie výskytu a vývoja zhubných nádorov u prisťahovalcov z celého sveta a ich potomkov v porovnaní s hladinami týchto ochorení v krajinách, z ktorých emigrovali resp. u původných obyvateľov státu. Takéto práce si vynutili kreovat nielen dokonalý registračný systém, ale i trvalé spojenie s centrálnou evidenciou obyvatelstva, umožňujúce získat' přesné údaje o datume příchodu, dlžke pobytu, miesta narodenie a dalšie informácie o prisťahovalcoch. Údaje z registra boli pravidelne publikované počnúc rokom 1960 vo všetkých šiestich dieloch známej série IACR a WHO „Cancer Incidence in Five Continents", pričom dr. Steinitzová participovala i na prvých príručkách, zameraných na štandardizáciu nemocničných a populačných onkologických registrov (WHO, 1976, IARC, 1978). Súhrn poznatkov z migračných štúdií (v jednotlivých súboroch sú v pomerne velkých počtoch zastúpení i emigranti z Československa) představuje monografia „Cancer Incidence in Jewish Migrants to Israzel, 1961-1981", (IARC, 1989). Veľmi zaujímavým aspektom tohto diela je pomerne presná identifikácia faktorov, vplyvajúcich na nižší alebo vyšší výskyt jednotlivých zhubných nádorov z hľadiska pôvodu migrujúceho obyvateľstva napr. intenzívne slnečné žiarenie a maligný melanom kože a na strane druhej podstatne zdravší životný štýl a prevencia týchto ochorení v Izraeli. Zaujímavým príspevkom k migračným štúdiam je i posledně zdelenie dr. Iscovicha (terajší riaditeľ registra) o podobných etiologických faktoroch uveálneho a kožného melanomu (intermitentná, vysoká expozícia slnečnému žiareniu, hlavne v detskom veku). Treba ešte dodať, že napriek širokej prevencii, skríningu i adekvátnej liečbe vo velmi dobre vybavených centrách, celkové prežívanie pacientov značne zhoršujú prisťahovalci (hlavně z bývalého ZSSR), ktorí v očakávaní lepšieho liečenia prichádzajú do Izraelu často s veľmi pokročilými až finálnymi štádiami ochorenia.