Předoperační akcelerovaná hypoxiradioterapie kolorektálního karcinomu - léčebné výsledky

flag

Klin Onkol 1998; 11(4): 120-122.

Souhrn:  Autoři uvádějí léčebné výsledky po akcelerované předoperačni hypoxiradioierapii u skupiny 30 nemocných s kolo-rektálnim adenokarcinomem, kteří byli léčeni od dubna 1991 do února 1995. Pokročilost nádoru byla stanovena podle klasifikace Dukes. A - 1 pac., B2-20 pac., C1 -3 pac. a C2-6 pac. Ozáření bylo provedeno lineárním urychlovačem 20 MeV. stav akutní hypoxie byl vyvolán inhalací hypoxické směsi plynu s obsahem 7.8-8.0 % kyslíku. Dávka ozáření byla frakcio-nována 4 Gy/den. Podle dávky ozáření byli nemocní rozděleni do tří skupin: 5 nemocných bylo ozářeno dávkou 24 Gy/8 dní, 17 nemocných dávkou 28 Gy/9 dní a 7 nemocných dávkou 32 Gy/10 dní. Operace formou abdominoperineální amputace sec. Miles (17 pac.) nebo přední resekce sec. Dixon (12 pac.) byla vždy provedena další den po skončení ozáření. Hodnocení léčebných výsledků bylo provedeno Kaplan-Meyerovou metodou. Medián sledování nemocných v souboru byl 48 měsíců. Pětileté přežití ukazuje 70 %. Analýza příčiny neúspěchu léčby ukazuje na výrazně vyšší výskyt vzdálených metastáz v poměru 6:3 v porovnání s počtem recidiv v oblasti pánve. Výsledky předběžného hodnocení efektu akcelerované předoperační hypoxira-dioterapie v komplexní léčbě kolorektálního karcinomu svědči o její perspektivnosti při snížení počtu lokálních recidiv v pánvi a tím i zlepšení léčebných výsledků.