Klin Onkol 2022; 35(4): 323-327. DOI: 10.48095/ccko2022323.
Východiska: U některých pacientů, u nichž nelze dosáhnout dostatečné disekce a konzervace tkáně, může dojít k perforaci orgánů sekundárně po termální ablaci, což je vzácná, ale závažná komplikace. Popis případu: U 69letého muže se 20 dní po mikrovlnné ablaci jaterních metastáz kolorektálního karcinomu objevila gastrokutánní píštěl. Kromě kožní vyrážky, lokální citlivosti a výtoku žaludečního obsahu z rány, kam byla umístěna sonda, nebyly přítomny žádné další příznaky ani symptomy. Pacient byl léčen chirurgicky a byla provedena klínovitá resekce žaludku. Pooperační průběh léčby byl bez komplikací. Po 8 měsících pacient podstoupil stejný zákrok pro lokální progresi stejné léze s použitím pulzní mikrovlnné antény a jehly určené k hydrodisekci. Závěr: Gastrokutánní píštěl je vzácnou komplikací mikrovlnné ablace, nicméně adekvátní hydrodisekce může minimalizovat riziko vzniku těchto komplikací. Správná léčba těchto komplikací nevylučuje opětovné použití mikrovlnné ablace.
