Protinádorový lék ze skupiny cytostatika, analoga camptotecinu
Mechanismus účinku léku
- Irinotekan a jeho metabolit SN-348 inhibují enzym topoizomerázu I. Tento enzym je důležitý při replikaci ("kopírování") DNA, podílí se na "rozpletení" dvojitého vlákna DNA. Při inhibici topoizomerázy je tento proces porušen, dochází ke zlomům a řetězec DNA se rozpadá. Irinotekan je semisyntetický derivát camptotecinu alkaloidu stromu Camptotheca acuminata.
- Zvláštní formou přípravku je pegylovaný lipozomální irinotekan. Lipozomy jsou uměle připravené kulovité částice. Uzavření irinotekanu do lipozomu vede k pomalému uvolňování a tedy delší době působení. Při pegylaci je na povrch lipozomu navázána další látka která brání rychlému rozkladu lipozomu bílými krvinkami. Používá se zkratka nal-IRI (nanolipozomální irinotekan)
Registrované indikace
- Karcinom tlustého střeva a konečníku
- první linie v kombinaci s fluorouracilem a leukovorinem
- monoterapie po selhání léčby režimem s fluorouracilem
- v kombinaci s cetuximabem u nádoru s expresí EGFR a bez mutace RAS; první linie nebo po selhání režimu s irinotekanem
- první linie v kombinaci s kapecitabinem a s bevacizumabem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory hlavy a krku
- Nádor jícnu a přechodu jícnu v žaludek
- Nádory žaludku
- Nádory tlustého střeva a konečníku
- Nádory slinivky břišní
- Nádory průdušek, plic, pohrudnice a brzlíku
- Nádory kosti
- Nádor bez určení lokalizace
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 30 – 90 minut každé 2 nebo každé 3 týdny.
- Během léčby irinotekanem se nemají užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
- Premedikace: Při užívání lipozomální formy je 30 minut před infúzí doporučeno podání dexametazonu a antiemetika
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- V průběhu 24 hodin po podání přípravku se mohou objevit závratě nebo poruchy zraku při výskytu těchto příznaků se nemá neřídit či neobsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
