Měření odpovědí na chemoterapii u metastatického postižení jater s použitím ultrazvuku

flag

Klin Onkol 1990; 3(3): 93.

Pro stanovení léčebné odpovědi na chemoterapii u jaterních metastáz různého prima (mamma, kolerektum, anus, plíce, jícen, měchýř) bylo zvoleno několik ultrasonografických kritérií: počet ložisek, tloušťka jaterních laloků a součet ploch metastáz. Splývající metastatická ložiska byla hodnocena ve dvou typech - typ I s odlišitelnými jednotlivými ložisky a typ II se zcela splývajícími metastázami v paket. Tyto parametry byly u 47 pacientů po 123 cyklech chemoterapie korelovány s klinickým průběhem, jaterními testy a CEA a vyhodnocovány především změny parametrů ve smyslu progrese, regrese či stabilizace onemocnění. Jako nejcitlivější pro hodnocení léčebné odpovědi se ukázal parametr sumární plocha metastáz v sonografickém obraze, který je autory definován jako součet součinů dvou vzájemně kolmých rozměrů všech metastáz. Pro tento způsob hodnocení efektu chemoterapie lze samozřejmě využít stejně i CT, avšak sonografie je jednodušší, levnější, snadněji opakovatelná. Jedno vyšetření trvalo v průměru kolem 15 minut. Metoda srovnání součtu ploch metastáz je objektivní a není zatížena chybou vyšetřujícího. Jde o klinicky aplikovatelný způsob objektivizace léčebného efektu u pacientů s metastatickým postižením jater bez ohledu na sídlo primárního nádoru.