Toxicita chemoterapie paclitaxel (TAXOL) - carboplatina u nemocných s karcinomem ovaria

flag

Klin Onkol 1995; 8(6): 177-182.

Souhrn: 20 nemocných s pokročilým, III. a IV. stadiem karcinomu vaječníku bylo léčeno chemoterapií paclitaxel -135 mg/m2 i.v. ve 3hodinové infuzi a carboplatinou - 7,5 AUC i.v. ve 30minutové infuzi ve 3týdenních intervalech. Chemoterapie byla podávána po premedikaci Dexametazonem (20 mg p.os nebo i. v. 14 a 7 hodin před podáním chemoterapie) a clemastinu (2 mg i.v., 30 minut před) a cimetidinu (300 mg i.v., také 30 minut před podáním paclitaxelu). Celkem bylo podáno 100 cyklů. Závažná hypersenzitivní reakce nebyla zaznamenána. Hlavní hematologickou toxicitou byly leukopenie III. a IV. stupně WHO po 11 % a 1 % cyklů a neutropenie III. a IV. stupně po 7 % a 11 % cyklů. Anemie a trombocytopenie dosahovaly maximálně II. stupně. Febrilie byly zjištěny u 8 %, ale pouze 6 % bylo v rozmezí 38-40 °C. Febrilní neutropenie se vyskytly po 5 % cyklů. Po podání 55 % cyklů se vyskytlo zarudnutí obličeje a po 13 % cyklů zarudnutí horní části hrudníku, a to s maximem 2. dne. Bolesti kloubů a svalů se objevily po 60 % cyklů, a to od 2. do 5. dne. Neuropatie jsme zjistili ve 14 % cyklů. Alopecií trpělo 100 % žen. Gastrointestinální toxicita nebyla vážná a vyskytovala se po 8 % cyklů. Po podání paclitaxelu došlo v 84 % k prodloužení intervalu RR na EKG. K závažné bradykardii pod 40 akcí/min nedošlo. Ve 47 % došlo ke změnám krevního tlaku. Ve 35 % se krevní tlak zvýšil a ve 12 % snížil. Život ohrožující toxicitu jsme nezaznamenali. Kombinace paclitaxee a karboplatina má přijatelnou toxicitu.