Nahradí transplantace alogenních kmenových krvetvorných buněk periferní krve kostní dřeň?

flag

Klin Onkol 1998; 11(2): 33-40.

Souhrn:  Periferní kmenové buňky mobilizované cytokiny (většinou G-CSF) jsou stále více užívány jako nadějná alternativa kostní dřené pro alogenní transplantace. Předběžné výsledky ukazují pravděpodobné výhody periferních kmenových buněk: 1. odběr transplantátu je pro dárce příjemnější a asi i bezpečnější. 2. lze ziskat signifikantně víče buněk transplantátu, což může dovolit další manipulace se štěpem. 3. rychlejší obnovu krvetvorby a 4. srovnatelné riziko reakce štěpu proti hostiteli. Ačkoliv jednoznačná výhoda tohoto nového postupu nebyla zatím ukázána randomizovanými studiemi a zbývá více nevyřešených otázek, zkušenosti se rychle zvětšují a velká centra celosvětově tento nový postup podporují. Přijetí periferních kmenových buněk jako primárního zdroje hemopoetických buněk pro alogenní transplantace bude mít pravděpodobně vliv na reakce štěpu proti nádoru, registry potenciálních dárců hemopoetických buněk a i na vlastni transplantace. V následujícím přehledu jsou shrnuty současné informace o získávání periferních kmenových buněk a o jejich transplantacích.