Problém diferenciálnej diagnózy a liečby Waldenstromovej makroglobulinémie

flag

Klin Onkol 2000; 13(3): 79-82.

Súhrn: Podáva sa prehlad súčasných poznatkov o Waldenstromovej makroglobulinémii ako zriedkavej podskupiny difúznych nehodgkinových lymfómov (imunocytómov). Tento proces sa klinicky prejavuje IgM paraproteinémiou, refrakternou anémiou, slizničnými krvácaniami, lymfadenopatiou, vaskulitídou a hyperviskóznym syndrómom. Podmieňuje ho zhubná proliferácia B lymfocytov intermediámej zrelosti a lymfoplazmatických buniek so zablokovaním ich apoptózy. Na základe dlhodobého sledovania súboru 44 chorých autori zdôrazňujú, že má v porovnaní s inými lymfómami s nízkym rizikom kratší medián prežitia (55-59 mesiacov) a vysoký výskyt karcinómu. Upozorňujú na správnu diferenciálnu diagnózu (maligné reaktívne IgM paraproteinémie pri karcinómoch, benigné idiopatické, autoimúnne). V uvedenom súbore sa karcinóm zistil v 15,9% (najmä karcinóm plúc, žalúdka, čreva).

Plný text v PDF