Význam biopsie sentinelové lymfatické uzliny u dlaždicobuněčných karcinomů v oblasti hlavy a krku

flag

Klin Onkol 2007; 20(4): 287-293.

Dlouhodobé přežití jedinců s dlaždicobuněčným karcinomem v oblasti hlavy a krku je výrazně nižší při současném nebo pozdějším nádorovém šíření do regionálních mízních uzlin, jejichž subklinické postižení (cN0) se vyskytuje u 6 57 % pacientů s nově diagnostikovaným onemocněním. Biopsie sentinelové uzliny, prováděná dnes rutinně pro staging maligního melanomu a karcinomu prsu, je na řadě pracovišť zaváděna i do diagnostiky dlaždicobuněčných karcinomů v oblasti hlavy a krku včetně dutiny ústní. K zobrazení sentinelové uzliny se v této oblasti užívá častěji radiokoloidu značeného techneciem 99Tc než barviv (patentní nebo izosulfanové modři). Označenou mízní uzlinu je nutné exstirpovat do 24 hodin od aplikace lymfotropní látky. Exstirpovaná uzlina je pro histologické vyšetření zpracována postupem doporučeným pro sentinelovou uzlinu (sériové prokrájení, imunohistochemie). V práci je též podán výčet indikací a kontraindikací pro lymfoscintigrafii dlaždicobuněčného karcinomu v oblasti hlavy a krku. Současné poznatky ukazují, že metoda je přínosná i v této oblasti klinické onkologie, chybí však dosud rozsáhlejší a dlouhodobější studie.

Plný text v PDF