Klin Onkol 2019; 32(4): 300-302. DOI: 10.14735/amko2019300.
Úvod: U folikulárního karcinomu štítné žlázy jsou kostní metastázy pozorovány ve 2,3–12,7 % případů. Nejčastěji se kostní metastázy vyskytují v obratlích, žebrech a pánevních kostech. V tomto článku s ohledem na dostupnou literaturu diskutujeme diagnózu a léčbu pacientky sledované pro metastázu v lebce u folikulárního karcinomu štítné žlázy. Kazuistika: Pacientka ve věku 51 let byla operována kvůli útvaru v pokožce hlavy. Výsledky histopatologického vyšetření ukázaly na metastázu folikulárního karcinomu štítné žlázy. Vzhledem k úplné excizi nádoru a benigním chirurgickým okrajům nebyla indikována radioterapie. Aspirační biopsie tenkou jehlou u pacientky prokázala folikulární karcinom štítné žlázy a pacientka podstoupila totální bilaterální tyreoidektomii. Celotělová scintigrafie provedená pomocí jodu I-131 odhalila difúzní aktivitu ve štítné žláze a metastázy v plicích a kostech (lebka, kost křížová, kloubní jamka pravého kyčelního kloubu). Pacientce byla naplánovaná léčba radiojodem. Závěr: Léčbou volby by v případě lebečních metastáz měla být totální / téměř totální tyreoidektomie a metastazektomie. Měla by být nabídnuta pooperační léčba radiojodem a radioterapie, přičemž radioterapie by měla být vyhrazena pro případy neoperovatelných a zbytkových nádorů.
