Klin Onkol 2025; 38(3): 201-208. DOI: 10.48095/ccko2025201.
Východiska: Při totální resekci mezometria (total mesometrial resection – TMMR) byla prokázána vynikající lokoregionální kontrola při léčbě karcinomu děložního čípku bez adjuvantní radioterapie ve vysoce specializovaných centrech. Tento postup však nebyl nikdy hodnocen v podmínkách s omezenými zdroji. Předpokládali jsme, že tento postup lze reprodukovat i mimo univerzitní centra bez ohrožení výsledků. Materiál a metody: Jedná se o retrospektivní, observační, multicentrickou kohortovou studii pacientek s karcinomem děložního čípku ve stadiích IB1–IIB, které podstoupily TMMR v rozvojových zemích a u nichž byla vynechána adjuvantní radioterapie. Výsledky: Celkem 124 pacientek splňujících inkluzní kritéria bylo sledováno ve třech centrech v období let 2015–2024. Medián doby sledování byl 29 měsíců. Míra relapsu byla 6,1 % (2 z 33) u stadia IB1, 3 % (1 z 33) u stadia IB2, 11,1 % (2 z 18) u stadia IB3, 20 % (1 z 5) u stadia IIA1 a 16 % (6 z 24) u pacientek s postižením lymfatických uzlin. U stadií IIA2 a IIB (3 a 8 pacientek) nebyly zaznamenány žádné relapsy. Nebyl zjištěn významný rozdíl (p = 0,36) v míře relapsu mezi pacientkami, které splňovaly Sedlisova kritéria (2,9 %), a těmi, které je nesplňovaly (8,8 %). Závěr: Podle této studie lze výsledky TMMR reprodukovat bez ohrožení onkologických výsledků. Pro potvrzení těchto předběžných údajů je však nutné provést prospektivní hodnocení, delší sledování a zapojit větší kohortu pacientek.
