Klin Onkol 2025; 38(4): 302-306. DOI: 10.48095/ccko2025302.
Východiska: Leiomyosarkomy jsou malignity hladkého svalstva, které mohou časně metastazovat hematogenním šířením. Leiomyosarkom sterna je extrémně vzácný, mezi maligními nádory kostí má incidenci < 0,7 %. Případ: Prezentujeme případ 66letého muže s retroperitoneální metastázou lokalizovanou v pravém pararenálním prostoru, pocházející z leiomyosarkomu sterna. Pacient před 3 lety podstoupil parciální resekci sterna a žeberních chrupavek následnou osteosyntézou hrudní stěny kvůli primárnímu nádoru. V rámci dalšího sledování CT a PET-CT odhalily masu v pravém perirenálním prostoru, mezi horním pólem pravé ledviny a pravou nadledvinou. Při absenci dalších metastatických lézí a po rozhodnutí multidisciplinárního onkologického týmu byla provedena laparoskopická en bloc metastazektomie a pravostranná adrenalektomie. Výsledky: Histopatologické vyšetření potvrdilo metastatickou povahu nádoru s negativními resekčními okraji. Pooperačně se u pacienta objevila horečka způsobená atelektázou, která byla zvládnuta intravenózními antibiotiky. Z nemocnice byl propuštěn šestý pooperační den a po dvouletém sledování je bez recidivy. Závěr: Minimálně invazivní chirurgické techniky umožňují onkologickou resekci retroperitoneálních metastatických lézí s nízkou perioperační morbiditou a mortalitou. Bylo prokázáno, že resekce izolovaných metastáz do lymfatických uzlin zlepšuje celkové přežití a kontrolu onemocnění.
