Výsledky chirurgického léčení karcinomu štítné žlázy u 195 operovaných

flag

Klin Onkol 1990; 3(5): 135-139.

b>Souhrn: V letech 1961-1989 bylo na II. chirurgické klinice FNsP v Olomouci operováno 195 nemocných pro karcinom štítné žlázy, což představuje 9,6% z celkového počtu operací štítnice. Poměrem 5 :1 převažovaly ženy, průměrný věk byl 51 roků. U 185 nemocných se jednalo o diferencovaný, karcinom, u sedmi pacientů byl prokázán anaplastický a u tří medulární karcinom. U šesti operovaných se jednalo o recidivující strumy. U diferencovaného karcinomu jsme prováděli totální, či téměř totální oboustranné tyreoidectomie s následnou léčbou radiojodem a hormonální supresí. U anaplastických a medulárních karcinomů je tyreoidectomie doplněna léčbou cytostatiky a ozářením, což v případě inoperability je léčba jediná. Z pooperačních komplikací se vyskytla trvalá paresa n. recurrens u 3,2% a tetanie dobře reagující na léčbu u 1,6% operovaných. Pět a více let přežívá 71% pacientů operovaných pro diferencovaný karcinom a není výrazného rozdílu mezi papilárním, folikulárním a smíšeným typem nádoru. Do čtyř let zmírají všichni nemocní s anaplastickým a medulárním karcinomem. Zlepšení předoperační diagnostiky nádorů vidíme ve využití všech dostupných vyšetřovacích metod, zejména v punkční aspirační cytologii tenkou jehlou.