Febrilní neutropenie u onkologicky nemocných

flag

Klin Onkol 1997; 10(4): 97-105.

Pacienti s maligními chorobami mohou mít sníženou obranyschopnost, což se projevuje zvýšeným počtem infekcí a často také jejich komplikovanějším a delším průběhem. V první části sdělení jsou popsány mechanismy snížení obranyschopnosti a zvláštnisti klinického průběhu infekcí u těchto nemocných. Je ukázáno, že jediným projevem i závažné infekce u leukopenického nemocného může být horečka. Podrobně je diskutován pojem febrilní neutropenie a záběr první části je věnován obecnému přistupu k terapii febrilní neutropenie u onkologicky nemocných. Febrilní neutropenie u onkologicky nemocného je zvláště závažný stav, vyžadující razantní terapeutický přístup. Základní součástí léčby je okamžité empirické nasazení antibiotik. Ve druhé části sdělení je uveden přehled antibiotik, která jsou používána v této indikaci. Velice důležité je správné zhodnocení rizika u konkrétního pacienta a výběr vhodného antibiotika s individuálním zohledněním řady faktorů, které jsou podrobně diskutovány.