Dobrý den,
manželova matka prodělala ve svých 50 letech maligní melanom, v 65 letech zemřela na rakovinu slinivky. Jeho prarodiče ani praprarodiče z matčiny strany žádné onkologické onemocnění neměli. Matka byla štíhlá nekuřačka, alkohol konzumovala střídmě. Jaká je pravděpodobnost, že tato dvě nádorová onemocnění mají genetickou souvislost? Bylo by vhodné, aby manžel (53 let) absolvoval genetické vyšetření? Z rakoviny slinivky mám velké obavy. Je tato rodinná zátěž indikací ke genetickým testům, nebo je event. může absolvovat jako samoplátce? Kam je možné se objednat na genetické vyšetření v okolí Pardubic, event. Hradec Králové?
Děkuji velice za odpovědi.
Maligní melanom a karcinom pankreatu nemají jednoznačnou genetickou souvislost. Rozvoj maligního melanomu velice úzce souvisí s expozicí slunečnímu záření bez použití ochranných krémů s UV faktorem. Příčiny rozvoje karcinomu pankreatu jsou míň jednoznačné a na jeho vzniku se pravděpodobně podílí kombinace mnoha faktorů jako jsou životní styl a expozice toxickým látkám. Je pravdou, že existují formy dědičné predispozice, která u části lidí může stát za vznikem karcinomu pankreatu. Avšak v rodině, která nese průkaznou genetickou zátěž se táto diagnóza objevuje s vyšší četností, ve výrazně mladším věku, nebo v typických kombinacích s jiným onkologickým onemocněním. Z toho co píšete nevyplývá, že by v manželově rodině byla jednoznačná genetická zátěž, a proto nyní zřejmě není důvod aby byl podroben genetickému testování.
Rozhodnutí o odeslání ke genetickému vyšetření je v rukou manželova ošetřujícího lékaře (praktického lékaře nebo specialisty). Pokud máte víc informací o nemocech v manželově rodině, je potřeba se s lékařem o tom poradit.
Preventivní a genetická vyšetření u lidí, kteří aktuálně nemají známky onemocnění a nejsou pro žádné onkologické onemocnění léčeni provádí dle různých schémat a pravidel vícero z velkých onkologických center v ČR. Každé centrum si tyto služby v režimu samoplátce reguluje samo a dostupnost těchto služeb se v čase mění. Proto nelze doporučit jinak, než prostudovat webové stránky jednotlivých center a o dalším postupu se informovat přímo u nich.
23. 5. 2025, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobrý den,
chci se zeptat na rizika spojená s akutní myeloidní leukémii. Tatínek na tuto chorobu zemřel. Na podzim měl krevní obraz v pořádku, na jaře už bylo zle. Tento druh leukémie může být dědičný a prý je možné odhalit gen, který toto způsobuje. Nikde se mi ale nepodařilo najít, kde takový test dělají. Našla jsem jen centra pro určení jiných druhů rakovin. Tak se chci zeptat, kde bych se mohla nechat otestovat. A pak by mě zajímala prevence této leukémie. Jsem psoriatik, tedy mám autoimunitní onemocnění. A právě u této dědičné leukémie byla zmínka, že lidé s poruchou imunity mají vyšší pravděpodobnost, že se nemoc rozvine. Pokud mají ještě ten gen, riziko je veliké. A pak by mě zajímalo, jak to je s přípravky ovosan, penoxal, případně houba coriolus (outlovka) či betaglukany obecně. Popř. zvýšený příjem omega 3. Zda něco z toho může zabránit rozvoji, pokud člověk geny/vlohy zdědil.
Mnohokrát děkuji
Eva Mašínová
Dle aktuálních zdrojů nebyl zatím identifikován jeden gen, kterého testování by jednoznačně rozdělilo populaci na tu s vysokým nebo nízkým rizikem AML. Rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění jsou tzv. multifaktoriální a zahrnují životní styl, ostatní onemocnění (imunosuprese – stav snížené imunity, nebo naopak autoimunitní onemocnění), expozici toxickým látkám a radioaktivnímu záření v průběhu života, a zajisté i určitou genetickou predispozici - bylo prokázáno, že pravděpodobnost rozvoje onemocnění je vyšší u lidí, u kterých se toto onemocnění objevilo v rodině. Mám za to, že pokud se provádí testování u členů rodiny pacienta s AML, probíhá v rámci výzkumu. Diagnostice a léčbě AML se věnují specializovaná pracoviště/ambulance, proto si dovolím Vás ohledně informací a možností vyšetření pro Vás a Vaše příbuzné odkázat na tyto centra.
Pro prevenci AML neexistují speciální, výjimečná doporučení. Platí tedy obecná doporučení v prevenci onkologických onemocnění jako jsou podpora zdravého životního stylu (zdravá strava, pohyb, nekouřit, apod.), aktivně se účastnit dostupných screeningových programů, a v případě zdravotních potíží podstoupit doporučená vyšetření.
K otázce výživových doplňků lze ve zkratce říci, že na rozdíl od léků nejsou pro výrobce doplňků povinné klinické zkoušky účinnosti daného přípravku. Znamená to, že doplňky byly otestovány na škodlivost, která musí být vyloučena, nicméně se nelze relevantně vyjádřit k jejich účinnosti a to jak v léčbě tak prevenci onemocnění. Proto se dá v této situaci doporučit kompletní zdravá životospráva, o které přínosu pro zdraví člověka máme oporu v mnoha výzkumných studiích.
23. 5. 2025, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobrý den , můj otec před 25 lety prodělal rakovinu močového měchýře a následně 4 roky na to tlustého střeva. Nyní odesílají lékaři rodinné příslušníky na genetiku. Dříve to asi tak nefungovalo. Je možné nyní po tak dlouhé době, kdy jsme s bratrem ve věku okolo 50 let si toto vyšetření vyžádat? Musím mít doporučení od lékaře, či bychom mohli rovnou řešit ve spec. ambulanci ?
Děkuji
Nevím, zda byl otec kuřák, v kolika letech se objevil karcinom močového měchýře a tlustého střeva. U kuřáků jsou velmi časté.
Ve většině případů se tato onemocnění netestují, obzvláště pokud jsou u kuřáků a ve věku vyšším, nad 50 let. Většinou nejsou dědičná.
Pokud nebyl další výskyt nádorů v rodině otce, doporučuji prevence u praktika po dvou letech, kontroly moč. a sediment, kolonoskopie po 5 letech. Zásadně nekouřit.
Pokud bylo více nádorových onemocnění v rodině otce, můžete se objednat na genetiku na konzultaci. Praktický lékař vám může dát žádanku.
31. 1. 2025, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den, je mi 30 let, od 20 let jsem po dobu 8 let kouřil. Mám často zahleněné plíce. V rodině máme rakovinu - zemřeli na ní moji prarodiče ze strany otce i ze strany matky. Mohu se zařadit do nějakého preventivního programu? Vůbec nevím, na co mám nárok. Můj praktický lékař moc nefunguje.
Aktuálně v ČR probíhají pro muže plošné preventivní programy pro záchyt karcinomu tlustého střeva (kolorektální karcinom), karcinom prostaty, a odnedávna i karcinomu plic u kuřáků.
- Pro kolorektální karcinom se jedná o odběr stolice k odhalení přítomnosti krve, při pozitivitě je pacient odeslán ke kolonoskopickému vyšetření. Alternativou je provádění tzv. screeningové kolonoskopie jednou za 10 let nebo dle nálezu. K vyšetření taktéž odesílá praktický lékař.
- Pro karcinom prostaty se provádí odběr krve ke stanovení hladiny PSA. Odběr provádí praktický lékař nebo urolog.
- Screeningové vyšetření karcinomu plic u kuřáků se provádí po vyhodnocení délky a intenzity kouření. Podmínkou pro vstup do programu je hranice 20 balíčko-roků (tzn. kouření o intenzitě 1 krabička za den po dobu 20 let, nebo obdobné množství cigaret za stanovené období).
Vstup do zmíněných, pojišťovnou hrazených programů je však podmíněn věkem 50 let. Výjimkou jsou lidi ve zvýšeném riziku (genetická predispozice prokázaná u člena rodiny, apod.), o tom jestli do této skupiny patříte však určitě ví Váš praktický lékař.
Z výše popsaného vyplývá, že zatím se na Vás nevztahuje žádný z programů, které se provádí u zdravé populace, která nemá známky onemocnění. V případě, že aktuálně máte zdravotní potíže, je potřeba sa nechat vyšetřit u praktického lékaře, který Vás následně v případě potřeby odešle k dalším specializovaným vyšetřením.
Pokud by jste i přes tyto informace stál o intenzivnější screeningové vyšetření, obraťte se prosím na jedno z velkých onkologických center v ČR, která různě nabízí preventivní programy v režimu samoplátce. Podrobnější informace naleznete na jejich webových stránkách.
23. 5. 2025, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobrý den, v oblasti loketní jamky na ruce se mi vytvořil nějaký podkozni útvar 5 cm dlouhý a 2 cm široký, jakasi boule, ktera neni vudet, ale cítit. Můj obvodní lékař mi řekl, že se nejedná o nic vážného. A nijak to nechce vyšetřit. Je takový přístup správný? Mě to na klidu zrovna nepřidá, když není jasné o co jde. Děkuji.
Potvrdit nebo vyvrátit rozhodnutí Vašeho lékaře (ne)odeslat Vás k dalšímu vyšetření přes tuto poradnu nebo jinak na dálku bez klinického vyšetření nelze. Správný úsudek a indikace dalších vyšetření je plně v dikci ošetřujícího lékaře. Na obecné úrovni lze říci, že k základním vyšetřením podezřelých útvarů na končetinách patří RTG vyšetření, eventuelně v některých případech vyšetření ultrazvukem. Pokud útvar při kloubu omezuje hybnost v kloubu a nebo při pohybu způsobuje bolesti, je jednozačně doporučeno se nechat vyšetřit chirurgem nebo ortopedem, který rozhodne o provedení dalších vyšetření.
Vzhledem k zaměření této poradny doplňuji, že nádorová onemocnění kostí a měkkých tkání (odborně sarkomy) patří mezi vzácná onemocnění. Ortoped nebo chirurg stojí zpravidla na počátku diagnostického procesu a pacienta provádí od prvního klinického vyšetření přes stanovení diagnózy až k plánování optimální léčby. Proto je při objevení útvaru v oblasti kočetin doporučeno absolvovat vyšetření v ortopedické, či chirurgické ambulanci.
19. 5. 2025, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobrý den,
chtěla bych se prosím zeptat, mám jít na operaci odstranění dělohy - několik myom 5cm, který pomalu roste a bylo mi doporučeno si nechat odstranit i vaječníky.
V květnu mi bude 50 let. Ale mám strach z rychlého přechodu. Rakovinu vaječníku nikdo v rodině neměl, ale rakovina tam je. Můj stryc ( bratr mojí matky) měl ve 40letech karcinom střeva, a to samé i jeho syn - také kolem 40 let. Jeho dcera ( moje setřenice) měla asi ve 48 rakovinu prsu a druhá sestřenice také. Ta byla testována na gen. mutaci - výsledek negativní.
Moje mamka ve věku 76let měla karcinom střeva.
Já chodím po 5 letech na kolonoskopii a po 2 letech na mamograf - vše v pořádku.
Moje otázka - Je pravděpodobné že můžeme tuto mutaci v rodině mít i když to není přímá linie Mamka přeci jen ve stáří. Měla bych prosím nárok na genetické testování?
A vzhledem k věku i rakoviny v rodině - měla bych si nechat při operaci odstranit i vaječníky?
Moc děkuji za pomoc. A.K
Doporučení a rozhodnutí o odstranění vaječníků je plně v rukou ošetřujícího gynekologa a musí proběhnout po vzájemné domluvě mezi lékařem a pacientem. V rámci preventivní poradny nelze rozhodovat o doporučení operačního výkonu.
Co se týče genetického vyšetření, podezření na genetickou predispozici způsobující vznik onkologických onemocnění v rodině může vyslovit jakýkoliv ošetřující lékař (včetně praktického lékaře či gynekologa). Daný lékař vystaví pacientovi žádanku na genetickou konzultaci, ke které se pacient sám objedná. Až lékařem-genetikem, může být po konzultaci na základě důrazně odebrané anamnézy indikováno genetické vyšetření (vyšetření zjišťující přítomnost genetických mutací prokazatelně spojených s onkologickým onemocněním). Pokud anamnestické údaje nesplňují stanovená kritéria, není genetické vyšetření indikováno, protože by pravděpodobně nevedlo ke stanovení/odhalení genu, který by ve Vaši rodině jednoznačné stál za vznikem onkologického onemocnění.
Rozvoj onkologických onemocnění ve Vaší rodině dle toho co píšete skutečně není zcela obvyklý (věk cca 40 let při karcinomu střev a karcinom prsu do 50 let lze považovat za jisté riziko). Nicméně, rozhodnutí o odeslání ke genetikovi mají v rukou Vaši ošetřující lékaři a k tomuto rozhodnutí je zajisté potřeba doplnit detaily o nemocech ve Vaší rodině, další rizikové faktory, informace o životospráve, apod.
Závěrem konstatuji, že ve Vašem případě absolvováním pravidelných kolonoskopií, mamografií a gynekologických kontrol děláte z hlediska screeningových vyšetření maximum a lze jen doporučit v tom pokračovat.
23. 5. 2025, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobrý den, prosím Vás chtěl bych se zeptat. Léčím se s ošklivým, tvrdým, zbarveným flekem na zádech. Mám ho tam už 4 měsíce. Ložisko 10x15 cm. Odebrali mě 2 vzorky na histologické vyšetření. Chtěl bych se zeptat jestli by z tohoto vyšetření se zjistilo že to je kožní metastáze ? Mám strach jestli by to nemohla být metastáze třeba plic. Děkuju moc za odpověď.
S podezřelým nálezem na kůži je potřeba se nechat kontrolovat v dermatologické (kožní) ambulanci. Odběr vzorků, případně doporučení odstranění ložiska je plně v rukou dermatologa, event. dle doporučení ošetřujícího chirurga. Cílem odběru tkáně k histologickému vyšetření je ozřejmění biologické povahy ložiska, event. i s vyslovením podezření na metastatický proces. Dle nálezu by jste v takovém případě zajisté byl odeslán k dalšímu došetření.
Co se týče prevence kožních nádorů, je obecně doporučeno kůži nevystavovat přímemu slunečnímu záření a při vystavení používat ochranné opalovací krémy s ochranním faktorem SPF 30+.
1. 11. 2024, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Prosím o názor týkající se prevence CA prsu, kdy gynekolog doporučil hormonální léčbu z důvodu osteoporózy, ženě 54 let, kdy laboratorní výsledky ukazují hodnoty postmenopauzy. Jejíž matka je po CA prsu. A existují hormonální přípravky na uvedený problém, které by riziko CA prsu eliminovalo na minimum?
Expozice exogennímu estrogenu/progesteronu (složky hormonální terapie) je skutečně spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje karcinomu prsu.
Indikace hormonální substituční terapie je v rukou ošetřujícího gynekologa a vždy by měla vycházet z komplexního hodnocení poměru přínosu a možných rizik pro danou pacientku.
Součástí hodnocení rizik je hodnocení rodinné anamnézy (věk rodinných příslušníků v čase diagnózy) a ostatní přidružené rizikové faktory (počet těhotenství, kojení, záněty prsu, ostatní nemoci).
K prostudování problematiky odkazuji na dostupné články:
/lekar-a-multidisciplinarni-tym/kongresy/po-kongresu/databaze-tuzemskych-onkologickych-konferencnich-abstrakt/hormonalni-substitucni-lecba-a-karcinom-prsu/
https://www.onkologiecs.cz/pdfs/xon/2011/03/11.pdf
Ohledně doporučeného preparátu neexistuje jednoznačná odpověď, která by platila univerzálně pro všechny situace (i s ohledem na cílený efekt léčby), proto k této diskuzi odkazuji na oš. gynekologa, který při volbě léku ke všem podstatným skutočnostem přihlíží.
1. 11. 2024, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Je prosím vhodné indikovat genetické vyšetření při rodinném výskytu nádorů CNS ?
Děkuji velice za odpověď.
1. žena 46 let, její matka smrt na ca. mozku v 63 letech, taktéž smrt na ca. mozku 2 sourození matky (věk neznám)
2. žena, 29 let, otec smrt na glioblastom ve 40 letech, matka otce ca. střeva (pokročilý věk)
|
Je prosím vhodné indikovat genetické vyšetření při rodinném výskytu nádorů CNS ? Je možné indikovat genetickou konzultaci, to vždy, když má lékař pochybnost, ale zda se nakonec bude indikovat testování, rozhodne genetik, měl by se ptát na rozšířenou rodinnou anamnézu. |
18. 10. 2024, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den,
je mi 32 let, otec zemřel na rakovinu jícnu v 54 letech, jeho otec na rakovinu slinivky taky v mladém věku, bohužel už nemáme od koho zjistit přesně v kolika, ale někdy po 50. Nikoho z jeho rodiny neznám. Táta byl jedináček, mám jen starší sestru a ta je zdravá.
Mám velký strach z BRCA, mám si dojít na testování?
Děkuji moc.
Obecně jsou ke genetickému testování indikováni pacienti s podezřením na dědičnou příčinou nádoru a to především:
- Opakovaně nádory prsu/vaječníků v rodině, oboustranné nádory, vícečetné nádory nebo nádory v mladém věku pod 40 let.
- Opakovaně nádory tlustého střeva a konečníku nebo dělohy v rodině, vícečetné nádory, nádory tlustého střeva nebo dělohy pod 40 let
- Opakovaný výskyt jakýchkoliv nádorů v rodině, kdy je podezření na možnou dědičnou příčinu (melanomy, difusní nádory žaludku, syndromy), vzácné typy nádorů, vícečetné nádory, časný výskyt
- Tzv. prekancerózy nebo rizikové stavy jako polypóza kolorekta, i v dětském věku
(informace přímo z linkos.cz /onkologicka-prevence/geneticka-rizika-vzniku-nadoru/indikace-genetickeho-poradenstvi/ )
Uvedené informace o příbuzných nejsou dostatečné k úplnému zhodnocení rizika pro Vás a další členy rodiny, nicméně z uvedeného nevyplývá jednoznačná genetická zátěž pro Vaši rodinu.
Nádory, kterými trpěli Vaši příbuzní jsou velice úzce spojené s rizikovými faktory životního stylu (kouření, strava, alkohol, expozice chemikáliím, zánět žaludku, žaludeční vředy a další).
Z hlediska prevence bude pro Vás nejlepší pravidlně podstupovat standardní screeningová vyšetření (aktuálně pro Vás hlavně cestou oš. gynekologa a pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře).
Dále samovyšetřování prsů a kontrola kožních znamének cestou kožní ambulance.
V případě zájmu nabízím odkazy na edukační materiály dostupné na internetu (spolehlivé zdroje):
- /onkologicka-prevence/geneticka-rizika-vzniku-nadoru/indikace-genetickeho-poradenstvi/
- /lekar-a-multidisciplinarni-tym/personalizovana-onkologie/geneticka-rizika/indikace-ke-genetickemu-poradenstvi-u-onkologickych-onemocneni/
- https://static.mou.cz/d/mou.cz/files/3767.pdf/s-e2878729fa29?_ts=1712220582
1. 11. 2024, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobrý den 40 let kouřím 10 cig denně, posledních 5 let vapuji. Stále se dozvídám spoustu sporných informací ohledně rizika a proto se obracím na odborníky je tedy vaping lepsi variantou proti kouření když není dehet a oxid uhličitý? Děkuji Vám za odpověď.
Úvodem nutno jasně říct, že jakákoliv forma užívání tabákových (či nikotinových) výrobků je prokázatelně spojena se zvýšeným rizikem vzniku kardiovaskulárních i nádorových onemocnění. Proto, je jakákoliv snaha o zanechání kouření i po dlouhé době důležitá a má v prevenci zcela zásadní význam. Pokud pro člověka není z nějakého důvodu možné přestat úplně, i snížení počtu vykouřených cigaret, nebo změna na jinou, míň škodlivou formu užívání tabáku má smysl.
Jednotlivé formy užívání tabáku s sebou nesou rozličnou míru rizika pro rozvoj onemocnění, a žádná z forem sa nedá označit za bezpečnou. To platí i o vapingu a ostatních druzích elektronických cigaret. Pokud je řeč o srovnání kouření klasických cigaret a vapingu, je faktem, že při vapingu je počet škodlivých látek, které se dostávají do těla uživatele nižší než u klasických cigaret. Avšak pozor, opakovaně se ve výzkumech prokazuje, že četnost užívání vapingu je v průběhu dne výrazně vyšší než u cigaret (kouří se častěji, intenzivněji, v interiéru, v průběhu celého dne, při běžných aktivitách jako řízení, psaní u PC, sledování TV). Při této zvýšené frekvenci užívání se proto množství škodlivin dostane na úroveň, kdy může pro uživatele znamenat riziko téměř identické, jako běžné cigarety. Navíc ještě nebyla možnost popsat dlouhodobé účinky vapingu na zdraví, protože tyto produkty ještě nejsou na trhu dostatečně dlouho. Proto z lékařského hlediska nelze doporučit vaping jako tzv. zdravější alternativu ke kouření klasických cigaret.
Vyhodnocení rizik spojených s jednotlivými formami tabáku/nikotinu je složité, avšak pro orientační představu přikládám seznam běžně dostupných produktů, seřazených od nejvíc škodlivých, po nejmíň škodlivé:
1. klasické cigarety (nejvíc škodlivé)
2. cigary a doutníky, dýmky, žvýkací tabák
3. zahřívaný tabák v elektronické cigaretě
4. vaping, zahřívaný e-liquid v el. cigaretě
- nahoře uvedé jsou vysoce rizikové
5. nikotinové sáčky, tablety (s čistým nikotinem)
6. nikotinová substituční terapie (viz. níže)
Pokud je závislost na nikotinu silná, z medicínského pohledu lze doporučit jen speciální přípravky určené přímo k léčbě závislosti na tabáku a to nikotinovou substituční terapii (nikotinové žvejkačky, spreje, náplasti), dostupnou v lékarně nebo po domluvě se specialistou na odvykání kouření.
14. 11. 2024, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobrý den, tatínkovi diagnostikovali rakovinu slinivky... Poraďte prosím,co má jíst, strašně hubne, bojí se,aby ho nebolelo břicho.Po jídle má strašné bolesti.Děkuji Lucie Zumrová
Dobrý den, problémy s příjmem stravy a hubnutí jsou pro tento nádor typické. Musíte se domluvit v amb. léčby bolesti nebo s onkologem, aby nastavil dostatečnou dávku léků od bolesti. Na trávení pomůžou trávící enzymy- Kreon, Panzytrat, Pangrol. Někdy pomůžou spasmolytika- Nospa, Algifen... .Strava měkká, bez ostrých s tučných jídel, něco jako "žlučníková". Něco najdete např na webu www.mou.cz. V nemocnici mají možná dietní sestru, nutriční poradnu. Můžete zkusit k popíjení Nutridrink, Fresubin- může napsat na recept nutricionista nebo na měsíc onkolog.
22. 8. 2024, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobry den jsem lekař a mela prednasky o prevence Poté mě žádali studenty o články o vapování a rakovině, elektronických cigaretách a rakovině, také jsme mluvili o karcinogenech v potravinách a dietě, chteji clanky je to jednu anglictine nebo cestine. Ráda bych s vámi spolupracovala, protože se těmito tématy zabýváte a mužu ric že mate jak LINKOS take doporuceni literatura a je pouzivam vase zdroje. Vic duležite jestli mate clanky na to ktery mužete me doporučit aby to propagovala protože ty dite potrebuju videt že neni doporuceni vsechno jak medie rikaji, že je na reserve a ty chemikali požkodi. Ověrili mě že kvuli vapovani a přichuti ted je vic kuraku. minimálně bych chtěla tento projekt realizovat, s důrazem na doporučující články o vapování a rakovině, protože mám zdroje z Nizozemska ohledně elektronických cigaret, abych varovala na studentu, že nejsou považovány za neškodné na základě znalostí v médiích, a že je to trend, který chtějí vyzkoušet s různými příchutěmi. Ale vedec a zdravotni realita je jinak že neni sto porcent dokazano ale jo tyto ani potreba zkousit, na vic oni koupi to levne tak ani nevi co obsahuje. už informovala na prof lekarska fakulta 2 a žadam vase pomoc a take hledam sama veci ale rada rikat že vi take doporucite tyto typ clanku a je vase zdroj
Problematika rizik spojených s vapingem je velice široká a v současnosti mezi profesionály i laiky výrazně rezonuje. Proto není reálné doporučit několik článků, které by postřehli tuto oblast v celé šíři. Navíc počet publikací k tomuto tématu každým dnes narůstá a proto jedinou cestou jak udržet krok s aktuálním poznáním je pravidelně číst dostupné odborné publikace v lékařských žurnálech.
Nabízím jen zopár zajímavých zahraničních odborných textů z posledních let. Autoři v nich sumarizují aktuálně dostupná fakta o rizicích spojených s vapingem a užíváním elektronickcých cigaret. Výběr může sloužit jako výchozí bod pro další čtení.
* https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001160
* https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318150
* https://doi.org/10.1183/13993003.00022-2021
* https://doi.org/10.1136/bmj-2021-065997
Pro ilustraci kontroverzí, které jsou s tímto tématem spojené přikládám i dvě práce hodnotící využití vapingu v odvykání kouření klasických cigaret (co samozřejmě není odbornou společností obecně doporučováno):
* https://doi.org/10.2105/AJPH.2021.306416
* https://doi.org/10.2147/JMDH.S419945
Motivace a snaha předávat tyto vědomosti té nejohroženější populaci - mladým lidem je těžištěm onkologické prevence a v budoucnu může mít velký dopad na zdraví populace.
14. 11. 2024, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobrý den,
v naší rodině z matčiny strany se vyskytla rakovina již několikrát - dědeček měl rakovinu jater, babička rakovinu prsu a matka rakovinu dělohy.
Mě je v tuto chvíli 30 let a rád bych začal pravidelně chodit na preventivní onkologické screeningy pro případné včasné zachycení rakoviny.
Také se u mě projevila jednostranná gynekomastie, jejíž příčinu na endokrinologii ani v mammacentru nezjistili, takže bych rád vyloučil její možnou souvislost s rakovinou ledvin / jater / plic / jiného orgánu.
Otázky:
Jaké preventivní onkologické screeningy byste při pozitivní rodinné anamnéze doporučili?
Je dle Vašeho názoru v rámci prevence vhodné měření tyrosinu v moči, jako to nabízí např. Carcireagent?
Je možné si nechat obdobný test udělat laboratorně jako samoplátce?
Děkuji za odpověď.
Nádorová onemocnění jsou bohužel poměrně častá, obzvláště po 50 roce věku, až 90% je náhodných onemocnění, jen velice malé procento je v souvislosti s dědičnou dispozicí.
Dle toho, co uvádíte, pravděpodobně není nějaké významné podezření na dědičnou příčinu, vaše riziko onemocnění je pravděpodobně na úrovni populačního rizika.
V prevenci je samozřejmé zdravý životní styl, nekouřit. Dále celkové preventivní kontroly u praktického lékaře po dvou letech s danými vyšetřeními. UZ břišních orgánů si můžete hradit jako samoplátce, včetně UZ moč. měchýře.
Uvedený test není onkologickou společností, pokud vím, podporován. Nevím, o jeho doporučení v užití pro screening nádorových onemocnění.
Co se týče gynekomastie, pokud není známá příčina, doporučuji UZ prsou ročně, pravděpodobně budete jako samoplátce pokud váš lékař neurčí jinak.
7. 6. 2024, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den prosím o informaci zda je nějaká prevence proti nádoru střev manžel má ulcerozni kolitidu 4 roky a je mu 61 let a je sledován a má biolecbu. Bere vitamin D a Magnezium a CBD a zda je případně dobře vylecitelna kdyby z toho zánětu vznikla děkuji Viola Ryšavá
Dobrý den, Váš manžel je sledován, protože má zánět střev. Při kolonoskopiích se prohlíží sliznice a případné polypy ( předrakovinotvorné stavy) se odstraňují. Pro něho je teď nejdůležitější léčba zánětu střev. Jiná specielní prevence není třeba. Vše potřebné Vám jistě řekne jeho ošetřující lékař- gastroenterolog.
17. 4. 2024, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
