Dobrý den, ráda bych se zeptala, koho mohu kontaktovat, pokud potřebuji onkologické vyšetření krku? Jakého konkrétního lékaře nebo centrum, bez žádanky od praktika? Děkuji za odpověď
Specializované lékařské vyšetření (včetně onkologického) je indikováno na základě podezření na nemoc. Odesíláním pacientů z ambulance lékaře "se žádankou" je zachována optimální kontinuita péče.
Pokud máte potíže, neváhejte se na svého praktického lékaře obrátit. Pokud se objeví potíže akutně mimo ambulantní hodiny praktického lékaře, k lékařskému ošetření slouží pohotovosti, event. v naléhavých případech urgentní oddělení větších nemocnic.
Mimo standardní zdravotní systém v ČR nabízí velké nemocnice různě nastavené preventivní programy v režimu samoplátce. Pro detailnější informace je nutno se podívat na stránky těchto nemocnic.
27. 10. 2025, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobrý den, prosím Vás chtěl bych se zeptat. Léčím se s ošklivým, tvrdým, zbarveným flekem na zádech. Mám ho tam už 4 měsíce. Ložisko 10x15 cm. Odebrali mě 2 vzorky na histologické vyšetření. Chtěl bych se zeptat jestli by z tohoto vyšetření se zjistilo že to je kožní metastáze ? Mám strach jestli by to nemohla být metastáze třeba plic. Děkuju moc za odpověď.
S podezřelým nálezem na kůži je potřeba se nechat kontrolovat v dermatologické (kožní) ambulanci. Odběr vzorků, případně doporučení odstranění ložiska je plně v rukou dermatologa, event. dle doporučení ošetřujícího chirurga. Cílem odběru tkáně k histologickému vyšetření je ozřejmění biologické povahy ložiska, event. i s vyslovením podezření na metastatický proces. Dle nálezu by jste v takovém případě zajisté byl odeslán k dalšímu došetření.
Co se týče prevence kožních nádorů, je obecně doporučeno kůži nevystavovat přímemu slunečnímu záření a při vystavení používat ochranné opalovací krémy s ochranním faktorem SPF 30+.
1. 11. 2024, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobrý den 40 let kouřím 10 cig denně, posledních 5 let vapuji. Stále se dozvídám spoustu sporných informací ohledně rizika a proto se obracím na odborníky je tedy vaping lepsi variantou proti kouření když není dehet a oxid uhličitý? Děkuji Vám za odpověď.
Úvodem nutno jasně říct, že jakákoliv forma užívání tabákových (či nikotinových) výrobků je prokázatelně spojena se zvýšeným rizikem vzniku kardiovaskulárních i nádorových onemocnění. Proto, je jakákoliv snaha o zanechání kouření i po dlouhé době důležitá a má v prevenci zcela zásadní význam. Pokud pro člověka není z nějakého důvodu možné přestat úplně, i snížení počtu vykouřených cigaret, nebo změna na jinou, míň škodlivou formu užívání tabáku má smysl.
Jednotlivé formy užívání tabáku s sebou nesou rozličnou míru rizika pro rozvoj onemocnění, a žádná z forem sa nedá označit za bezpečnou. To platí i o vapingu a ostatních druzích elektronických cigaret. Pokud je řeč o srovnání kouření klasických cigaret a vapingu, je faktem, že při vapingu je počet škodlivých látek, které se dostávají do těla uživatele nižší než u klasických cigaret. Avšak pozor, opakovaně se ve výzkumech prokazuje, že četnost užívání vapingu je v průběhu dne výrazně vyšší než u cigaret (kouří se častěji, intenzivněji, v interiéru, v průběhu celého dne, při běžných aktivitách jako řízení, psaní u PC, sledování TV). Při této zvýšené frekvenci užívání se proto množství škodlivin dostane na úroveň, kdy může pro uživatele znamenat riziko téměř identické, jako běžné cigarety. Navíc ještě nebyla možnost popsat dlouhodobé účinky vapingu na zdraví, protože tyto produkty ještě nejsou na trhu dostatečně dlouho. Proto z lékařského hlediska nelze doporučit vaping jako tzv. zdravější alternativu ke kouření klasických cigaret.
Vyhodnocení rizik spojených s jednotlivými formami tabáku/nikotinu je složité, avšak pro orientační představu přikládám seznam běžně dostupných produktů, seřazených od nejvíc škodlivých, po nejmíň škodlivé:
1. klasické cigarety (nejvíc škodlivé)
2. cigary a doutníky, dýmky, žvýkací tabák
3. zahřívaný tabák v elektronické cigaretě
4. vaping, zahřívaný e-liquid v el. cigaretě
- nahoře uvedé jsou vysoce rizikové
5. nikotinové sáčky, tablety (s čistým nikotinem)
6. nikotinová substituční terapie (viz. níže)
Pokud je závislost na nikotinu silná, z medicínského pohledu lze doporučit jen speciální přípravky určené přímo k léčbě závislosti na tabáku a to nikotinovou substituční terapii (nikotinové žvejkačky, spreje, náplasti), dostupnou v lékarně nebo po domluvě se specialistou na odvykání kouření.
14. 11. 2024, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobry den jsem lekař a mela prednasky o prevence Poté mě žádali studenty o články o vapování a rakovině, elektronických cigaretách a rakovině, také jsme mluvili o karcinogenech v potravinách a dietě, chteji clanky je to jednu anglictine nebo cestine. Ráda bych s vámi spolupracovala, protože se těmito tématy zabýváte a mužu ric že mate jak LINKOS take doporuceni literatura a je pouzivam vase zdroje. Vic duležite jestli mate clanky na to ktery mužete me doporučit aby to propagovala protože ty dite potrebuju videt že neni doporuceni vsechno jak medie rikaji, že je na reserve a ty chemikali požkodi. Ověrili mě že kvuli vapovani a přichuti ted je vic kuraku. minimálně bych chtěla tento projekt realizovat, s důrazem na doporučující články o vapování a rakovině, protože mám zdroje z Nizozemska ohledně elektronických cigaret, abych varovala na studentu, že nejsou považovány za neškodné na základě znalostí v médiích, a že je to trend, který chtějí vyzkoušet s různými příchutěmi. Ale vedec a zdravotni realita je jinak že neni sto porcent dokazano ale jo tyto ani potreba zkousit, na vic oni koupi to levne tak ani nevi co obsahuje. už informovala na prof lekarska fakulta 2 a žadam vase pomoc a take hledam sama veci ale rada rikat že vi take doporucite tyto typ clanku a je vase zdroj
Problematika rizik spojených s vapingem je velice široká a v současnosti mezi profesionály i laiky výrazně rezonuje. Proto není reálné doporučit několik článků, které by postřehli tuto oblast v celé šíři. Navíc počet publikací k tomuto tématu každým dnes narůstá a proto jedinou cestou jak udržet krok s aktuálním poznáním je pravidelně číst dostupné odborné publikace v lékařských žurnálech.
Nabízím jen zopár zajímavých zahraničních odborných textů z posledních let. Autoři v nich sumarizují aktuálně dostupná fakta o rizicích spojených s vapingem a užíváním elektronickcých cigaret. Výběr může sloužit jako výchozí bod pro další čtení.
* https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001160
* https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318150
* https://doi.org/10.1183/13993003.00022-2021
* https://doi.org/10.1136/bmj-2021-065997
Pro ilustraci kontroverzí, které jsou s tímto tématem spojené přikládám i dvě práce hodnotící využití vapingu v odvykání kouření klasických cigaret (co samozřejmě není odbornou společností obecně doporučováno):
* https://doi.org/10.2105/AJPH.2021.306416
* https://doi.org/10.2147/JMDH.S419945
Motivace a snaha předávat tyto vědomosti té nejohroženější populaci - mladým lidem je těžištěm onkologické prevence a v budoucnu může mít velký dopad na zdraví populace.
14. 11. 2024, MUDr., Mgr. Martin Rusinko, martin.rusinko@mou.cz
Dobrý den, 30 let jsem kouřil, polovinu z této doby 40 cigaret denně. Nyní už půl roku nekouřím. Vím, že mám vysoké riziko rakoviny plic. Chci se zeptat, jak často bych měl chodit na RTG hrudníku, aby se případný průšvih zjistil v době, kdy je možno ještě něco dělat? Popř. zda existuje nějaká studie, kam bych mohl být zařazen, kde se provádí screening rakoviny plic? Popř.co doporučujete jako prevenci?
Vážený pane,
určitě nadále nekuřte. Vzhledem k délce kouření a množství vykouřených cigaret by bylo vhodné, abyste navštívil ambulantního pneumologa (plicního lékaře). Měl by být zhotoven skiagram hrudníku a provedeno funkční vyšetření plic. Kouření nezpůsobuje pouze rakovinu ale i chronickou obstrukční plicní nemoc. Další kontroly pak lékař zvolí dle nálezu. V České republice žádné studie neběží. Připravuje se ale „program časného záchytu karcinomu plic“. Jestli bude program spuštěn se dozvíte z medií.
Prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc.
Klinika nemocí plicních a TBC
FN Brno a LF MU
5. 9. 2019, Prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc., skrickova.jana@fnbrno.cz
Dobry den,
chci se zeptat, jak hodne bych se mel znepokojovat. V prosinci jsem asi dva dny prepojoval el. rozvadec v uzavrene male mistnosti. Az pozdeji jsem zjistil, ze to oblozeni kolem dokola jsou azbestove desky. Ty se pri dotyku na kraji drolily. Navic to tam druhy den tatka probehl s vysavacem. Takze asi hodne rozviril. Do desek jsme primo nevrtali. Ale pri praci bylo videt, jak nam material zustava na rukavech a droli se.
Dekuji za odpoved.
Znepokojovat se nemusíte.
27. 3. 2018, prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc., jskric@fnbrno.cz
Dobrý den,
Jsem 20 let po operaci zhoubného nádoru močového měchýře a letos jsem prodělal operaci radikální prostatektonomie. Soused si přistavěl krb a smradlavý kouř před kterým není úniku zamořuje náš dům, mám veliké obavy z kontaminace škodlivin a jemných prachových částic PM2,5, a PM10 procházejících celým oslabeným organismem.Jemný prach cítím v očích i ústech a pálí mne jazyk. Mám opravdu obavy z fatálních důsledků. Ve zprávě Rizikové faktory nádorových onemocnění se o nebezpečí spalin z lokálních topenišť nehovoří, proto bych rád znal Váš názor.
Předem moc děkuji za Vaši odpověď.
Abych mohla kvalifikovaně odpovědět, musela bych vědět, jaké topivo používá soused.
29. 12. 2016, prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc., jskric@fnbrno.cz
Dobrý den. V listopadu 2014 mi byl v Motole odstraněn střední lalok plíce pro typický karcinoid 25x25x20mm NEC Grade 1, mitozy nezjištěny Ki- pozitivita 1-2%. Na onkologii mi bylo řečeno, že vše dopadlo dobře a že to bylo v tak malém stádiu, že už by se to vrátit nemělo, pro některé lékaře, že to rakovina nebyla. Minulý týden jsem opět byla po čtvrt roce na ko CT a závěr: Bez známek recidivy, mírně zvětšená LU 22x11 u pravého oblouku. Paní doktorka se mi zeptala, zda mám rýmu, to jsem měla, když jsem byla na ct a řekla další ko za 3 měsíce, ale už bychom ko mohli dělat i déle. Děsně mi ta uzlina vyděsila, pohmatala mi krk, tam periférně nic. Mám se něčeho bát? Dnes jsem byla u kardiologa, protože mám na onko zvýšený tlak, vše bylo v pořádku, prý to mám ze stresu. Pan doktor mi řekl, že není pravda, že karcinoid je operací vyléčený, že nejlepší péči poskytují v Itálii, u nás, že se jen čeká až to vypukne znovu. Jsem z toho mírně vykolejená a špatná a vůbec nevím co dělat Jaký je váš názor na zvětšenou uzlinku a prognózu? Doktoři mi totiž ubezpečují, že je vše v pořádku a nic už by se stát nemělo. Děkuji
Postup kolegů je správný. Prognóza ve Vašem případě velmi dobrá. Uzlina je velmi malá. V Itálii by postupovali úplně stejně. Zdraví Jana Skřičková
Prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc.
přednostka Kliniky nemocí plicních a TBC
FN Brno a LF MU
tel: +420 5 3223 2504
fax: +420 5 3223 2405
mobil: 602 72 64 90
e-mail: skrickova.jana@fnbrno.cz
6. 6. 2016, Prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc., skrickova.jana@fnbrno.cz
Dobrý den,můj dotaz zní takto? Asi před rokem jsem s tchánem opravoval střechu na kolně, přitom on řezal eternitové šablony bruskou ani on ani já jsme neměli respirátor jelikož jsme o nebezpečí asbestu nic nevěděli. Také se na zahradě pohybovali naše děti. Nedávno jsem se dozvěděl o asbestu více a dost mě to vyděsilo.Chtěl bych se proto zeptat jestli mé rodině a mě hrozí zdravotní rizika spojena s tímto naším nezodpovědným počínáním?Můj syn také některé šablony přenášel.Děkuji za odpověď.
Vzhledem k tomu, že jste pracoval s azbestem jeden den a ještě na zahradě, tak Vám rizika nehrozí. Zdraví Jana Skřičková
15. 10. 2014, prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc., jskric@fnbrno.cz
Je mi 58 let. Kouřím asi 20 cigaret denně. Začala jsem kouřit asi v 15ti letech. Matka zemřela v roce 1995 na rakovinu plic(metastázy do jater), sestra zemřela dva měsíce po matce též na rakovinu plic (epidermoidní centrálně umístěný - meta do mozku) a bratr za 10 let po nich( rakovina plic - meta do páteře). Kouření nejsem schopna se vzdát, tři roky se zadýchávám a jsem zdravotník. A jak je známo, každý si myslí, že zdravotník si své problémy vyřeší sám.
Prevence asi žádná neexistuje, když nádor na běžném RTG neobjevili u mé sestry až když začala kašlat krev, pomyslelo se na plíce.
První krok je přestat kouřit. Dnes existují léky, které celý proces zanechání kouření velmi usnadní, pokud jste rozhodnutá.
Vzhledem k tomu, že se zadýcháváte, tak doporučuji okamžitě navštívit odporníka oboru pneumologie a ftizeologie. Určitě je Vás indikováno vzhledem k potížím další pravidelné sledování. Jako první krok zadopřední skiagram hrudníku a vyšetření plicních funkcí.
14. 4. 2013, prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc., jskric@fnbrno.cz
Jsem 57 leta zena, kourim 20 cigaret denne, jiz temer 40 let. Lecim se na prudusky. U rodicu vyskyt rakoviny plic neni. Z duvodu rizika rakoviny, postaci mi chodit na kontroly rentgenu plic ? Pokud ano, jak casto ?
Určitě doporučuji zanechání kouření. Můžete navštívit kteroukoliv ambulanci pro odvykánání závislosti na tabáku.
Vhodná je 1x za rok kontrola u pneumologa s provedením skiagramu hrudníku 1x ročně a k tomu spirometrické vyšetření (vyšetření funkce plic).
2. 4. 2013, prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc., jskric@fnbrno.cz
