Mám dva syny, kteří z obou stran rodičů i prarodičů mají nebo onkolog. nemocné předky. Mají právo na bezplatné genetické vyšetření? A pokud ano, v kterém zdrav.zařízení?
Bohuzel neznám podrobnosti. Nádorová onemocnění se vyskytují téměř ve všech rodinách, jen v některých je podezření na dědičnou dispozici. Situaci může zhodnotit například praktický lékař a může vydat doporučení na genetickou konzultaci, včetně kontaktu, kam se mohou objednat.
2. 11. 2015, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den,
V prosinci 2014 jsem kvůli určitým zdravotním problémům absolvovala gastroskopii a kolonoskopii. Zajímalo by mě, jak často bych měla tyto procedůry opakovat, abych si mohla být jistá, že rakovinou jícnu, žaludku a tlustého střeva netrpím? Jak rychle rostou tyto nádory? Nevadí mi si procedůry hradit jako samoplátce, zdraví je nejdůležitější.
Brožová
Vážená paní!
Na základě různých studií jsou známá doporučení pro populaci s nízkým rizikem (běžná populace) a vysokým rizikem (nejčastěji pro výskyt nádorů v rodině).
Když to hodně zjednoduším, tak jako prevenci nádoru střeva bych doporučila začít s vyšetřením od 50 let, případně od 45 let (samoplátce). Pokud je v rodině výskyt nádorů střeva, začíná se třeba již od 18 let á 3 roky...
Prevence nádorů žaludku pro běžnou populaci se nedoporučuje. Pro osoby s genetickou zátěží se provede gastroskopie a podle případného nálezu se postupuje dál.
K vašemu dotazu- např nádory žaludku nepředstavují jednotnou skupinu, rostou tedy různě rychle. Pokud nemáte v rodině výskyt nádorů, zbytečně bych nepanikařila. Důležitá je také životospráva- nekouřit, jíst dostatek ovoce a zeleniny.., držet si hmotnost, přiměřená pohybová aktivita atd. Pravidelně choďte na vyšetření prsu a na gynekologii.
21. 8. 2015, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Vážení,
mám dotaz ohledně prevence rakoviny vaječníků. Všude čtu, ze rakovina vaječníků je tichý zabiják, v drtivé většine se na ni přijde pozdě, a to proto, že je obtížně diagnostikovatelná, prý se často nezobrazí na utz. Ja chodím každý rok jako samoplátce na preventivní onko prohlídku, kde mi mimo jiné udělají gynekologický utz a odeberou CA125. Stačí to myslíte na objevení případného nádoru v době, kdy by byl léčitelny, tj stádium 1/2? Nebo byste doporučili něco jiného/doplňujicího?
Děkuji
Bednářová
V zásadě to, co děláte stačí. Neznám sice Váš věk a ani Vaši rodinnou anamnézu tj. zda ve Vaší rodině není větší výskyt nádorů prsu či vaječníků (někdy to spolu souvisí). Pokud máte v rodině větší výskyt karcinomů – bylo by lepší udělat genetické vyšetření, v případě, že je Vám přes 50 let a chcete být důsledná, měla by jste mít gynekologické a UZ vyšetření 1x za 6 měsíců a to běžně – bez samoplátcovství – co se týká gynekologie.
V případě dalších dotazů se nebojte znovu zeptat. Prim. MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
9. 8. 2015, Prim. MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA, neumanova.ren@volny.cz
dobry den chtěl bych se zeptat,na ct vysetreni mi byl zjisten hladce ostre ohraniceny benigni či semilaligni tumor o velikosti28x29mm.chtel bych se zeptat jestli to je zhoubny nador? je to v panvi mezisakre a rektem dekuji.
Může, ale nemusí být zhoubný, což vyplývá již z popisu ( benigní = nezhoubný, semimaligní = není to jasné). Možná se uvažuje o biopsii , případně došetřením-např., ultrazvukem do konečníku...
19. 8. 2015, MUDr.Milana šachlová, CSc et PhD, sachlova@mou.cz
Dočetla jsem se, že při nálezu bulky na prsu je běžnou praxí vyšetření ultrazvukem a třeba ještě mamografem.Biopsie se podstupuje jen když tato vyšetření nemají pozitivní zavěr a jejím smyslem je zjistit přesný druh nádoru. Je to pravda?
Problematika je poněkud složitější. V případě zjištění bulky v prsu se skutečně prování MG nebo UZ, tato vyšetření jsou s určitou vysokou pravděpodobností schopná zjistit, zda se jedná o nález benigní (nezhoubný) či maligní (zhoubný).
Pokud je obraz jasně nezhoubný a nevyžaduje žádný zásah, přistupuje se ke sledování, pokud jsou nejasnosti v typu resistence (bulky) a nebo resistence zvětšuje svoji velikost, je vhodné bioptické vyšetření tj. odebrání vzorku z bulky a určení její přesné histologie, což nám dále dává návod na další postup.
3. 7. 2015, prim. Renata Neumanová, Ph.D., MBA, neumanova.ren@volny.cz
Jsem druhým rok po operaci jícnu zhobný -nádor/gastroplastika/ a dosud mám zažívací potíže,co sním jde ven/5x-6x denně/.Dá se tím něco dělat.
Děkuji Franta P.
Vážený pane!
Chápu dobře, že něco sníte a jdete 5-6x denně zvracet? Zvracíte ještě nenatrávené jídlo? Hned po spolknutí?
Normální to není, nevím, zda není nějaké zúžení v anastomóze? Neznám vaše nálezy. Mohl by se zkusit např. Kinito 3x1. Důležité je ověřit průchodnost přes anastomózu. případně dilatace...
MUDr.Milana šachlová
8. 4. 2015, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den chci se zeptat nešli my zhoubný nador děložního čípku 1, 5cm nechtěj mě operovat budu chodit na ozarovani a mám strach je tam šance dekuji
Pokud Vám nechtějí lékaři nádor operovat, mají k tomu jistě nějaký důvod (nález na závěsných vazech, uzlinách, případně nějaké další Vaše nemoci apod.). V případě takto malého nádoru, je ale ozařování prakticky stejně účinné jako operace, takže šanci určitě máte.
Bohužel mi chybí spousta dalších detailů a tak nejsem schopna učinit přesnější odhad.
12. 3. 2015, MUDr. Renata Neumanová, neumanova.ren@volny.cz
Můj otec ve věku 65let dostal rakovinu prsu trvá to již měsíc a boule které má na pravém prsu a pod pravou paží se zvětšují. Lékaři provedli biopsii. Musíme opět čekat asi tři neděle než
přijdou výsledky je tohle běžná praxe? Je tu ještě vůbec nějaká šance na uzdravení nebo prodloužení normálního života.
Moc Vám děkuji za odpověď
Biopsie by měla být hotová cca do 3-5 pracovních dní, takže pokud nádor tzv. „roste před očima„ kontaktujte svého ošetřujícího lékaře. Je to určitě důvod k zaurgování celé záležitosti. Problematická je t.č. asi současná předvánoční doba, ale i tak jsou 3 týdny na vyhodnocení vzorku zbytečně dlouhé.
28. 12. 2014, MUDr. Renata Neumanová, neumanova.ren@volny.cz
Nedavno mi zemrela velice blizka osoba na rakovinu. Pochopitelne z ni mam ted strach a tak ksem podstoupila prevntivni rakovinnovy screening. Krvi se zjistovaly onkomarkery, probehlo sono brisnich organu: zaludek, jatra atd, rtg plic, sono gynekologiskych organu, sono prsou, vysetreni na ORL, sono krku a stitne zlazy a gastroskopii. Vse vyslo negativni. Mam ale bohuzel nasledujici symptomy: pocit, ze mam neco v krku a pri polknuti "to" citim a nauseu, po cely den. Nezvracim, ale je to neprijemne. Trva treba mesic, tak 3 mesice nic a najednou prijde znovu.
Ma otazka: myslite si prosim, ze jsem uvedenymi vysetrenimi vyloucila pripadnou rakovinu? Pripadne je nejaky druh rakoviny, ktera se projevuje uvedenymi symptomy? A pokud podle vaseho nazoru o eakovinu nejde, pomohlo by mi myslite navstivit psychoterapeuta?
Vážená paní, ano předpokládám, že rakovina je podle Vašich příznaků a následujících vyšetření vyloučena. Nevím, zda se lékař, který prováděl gastroskopii, zaměřil i na případnou infekci Helicobacterem pylori. Možná byl nález při vyšetření natolik normální, že to nepovažoval za potřebné. Zkuste zatím konzultovat psychologa případně psychiatra, možná je to jen stresová reakce na úmrtí blízkého člověka.
28. 9. 2014, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den,můj dotaz zní takto? Asi před rokem jsem s tchánem opravoval střechu na kolně, přitom on řezal eternitové šablony bruskou ani on ani já jsme neměli respirátor jelikož jsme o nebezpečí asbestu nic nevěděli. Také se na zahradě pohybovali naše děti. Nedávno jsem se dozvěděl o asbestu více a dost mě to vyděsilo.Chtěl bych se proto zeptat jestli mé rodině a mě hrozí zdravotní rizika spojena s tímto naším nezodpovědným počínáním?Můj syn také některé šablony přenášel.Děkuji za odpověď.
Vzhledem k tomu, že jste pracoval s azbestem jeden den a ještě na zahradě, tak Vám rizika nehrozí. Zdraví Jana Skřičková
15. 10. 2014, prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc., jskric@fnbrno.cz
Predem dekuji za odpoved
Preji hezky den. L. S.
9. 9. 2014, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Je mozne zjistit pouhym odberem krve,jestli mam v tele nadorove onemocneni?
Většinou to nelze. Jsou nutna cilena vysetreni, jako mamografie, ultrazvuky, kolonoskopie aj. Nadorove markery v krve se pouzivaji pri sledovani onkologickych pacientu, v prevenci potom pouze u muzu tzv. PSA, ke zjisteni mozneho nadoru prostaty. Nadorove markery mohou byt casto falešne pozitivni nebo negativní.
21. 7. 2014, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den,
v naší rodině se vyskytlo zhoubné onemocnění - otec - rakovina hrtanu a prostaty, matka - sarkom (bohužel na tuto diagnozu zemřela), bratr matky - rakovina plic, sestra matky - slinivka (oba zemřeli), babička matky - rakovina prsu (také nemoci podlehla), matka otce (kožní bazaliom). Mě je 34 let, mám dvě malé děti, proto se ptám, jestli mám vyšší pravděpodobnost onemocnění a měla bych chodit na nějaké preventivní vyšetření? Děkuji za odpověď.
Ve vaší rodině je vhodná genetická konzultace a dle podrobných údajů o celém rodokmenu, diagnózách a věku diagnóz může genetik rozhodnout, zda je možné genetické testování nebo je vhodná úprava prevence. Váš praktický lékař vám může dát doporuční na genetickou konzultaci.
20. 6. 2014, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Prosím je možné vyšetřit kolonoskopicky pacienta, který nemá zdravotní pojištění, ale platil by hotově. Má ve stolici krvavé hleny (kusy) a je velmi unavený. Nevím přesně jak dlouho se s tím potýká, ale mě se s tím svěřil tak před půl rokem. Moc děkuji za odpověď a pokud by bylo možné mě sdělit cenu za vyšetření a případnou léčbu.
Vážená paní!
Cena za kolonoskopii se může lišit u jednotlivých pracovišť, zhruba by to mohlo být něco kolem 1500 Kč. Zvýšení ceny může nastat např. přidáním další injekce od bolesti během výkonu nebo pokud se odebírají vzorky, odstraňují polypy apod. a pak se zpracovávají. V Masarykově onkol.ústavu v Brně se to dělá tak, že pacient složí nějakou zálohu a pak je vyúčtování. Pokud se týká léčby, bude cena podle toho, jaká je diagnóza. Jiná bude u zánětu střeva, jiná u pokročilého nádoru. Což mohou být desítky tisíc, ale i statisíce.
26. 2. 2014, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
Dobrý den,
můžete uvést odborné studie a výsledky odborných vyšetření před a po aplikaci vysokých dávek vitaminu C? A dále co můžete uvést z odborných publikací k dalšímu vitaminu, kterým je B17? Oba mají mít výborné preventivní či léčivé protirakovinné účinky.
Děkuji.
Vážený pane!
V rámci prevence bych Vám doporučila konzumaci ovoce a zeleniny, nejlépe v době přirozené zralosti. Ovoce obsahuje kromě vitamínu C i další významné látky, které mohou mít příznivý efekt v prevenci nádorového onemocnění. Ale pozor, řada těchto láítek se může třeba tepelným zpracováním zničit ( např. při konzumaci zapečené brokolice). Vitamín C je rozpustný ve vodě, proto když spolknete větší množství, nadbytečné vymočíte.
Pokud se týká aplikace vysokých dávek vitamínu C do žíly, nemáme zatím dostatek důkazů k tomu, aby aplikace vysokých dávek vitaminu C byla zařazena jako standard k onkologické léčbě. Čekáme na výsledky dalších studií. MUDr.Milana Šachlová
24. 1. 2014, MUDr. Milana Šachlová, CSc.et Ph.D., sachlova@mou.cz
