Dobry den. Je mi 42 let. V me rodine je vysoky vyskyt nadorovych onemocneni. Oba dedeckove umreli na rakovinu plic, z matciny strany ve veku 70 let, z otcovy strany ve veku 85 let, ovsem od 70 let byl nemocny a uspesne se lecil. Moje maminka umrela ve veku 42 let na rakovinu jicnu a tata prave bojuje s rakovinou prostaty ve veku 70 let. Jaka preventivni vysetreni bych mela absolvovat, jak casto. Slysela jsem o kompletnim preventivnim vysetreni na rakovinu, je to pro me vhodne? Dekuji
Rakovina plic většinou souvisí s kouřením a není dědičná. Nádory jícnu mohou mít různou příčinu, mohou také souviset s kouřením, ale příčina je spíše v poškození jícnu díky vracejícím se žaludečním šťávám a poškození sliznice jícnu. Dědičná je velice málo. Nádor prostaty ve věku 70 let také pravděpodobně nebude dědičného původu.
Pravděpodobnost dědičné příčiny nádorů v rodině je malá, genetické testování není vhodné. V prevenci doporučuji zásadně nekouřit, dále gastroskopii ke kontrole žaludku a jícnu, od 50 let kolonoskopii po 5 l.
Další prevence jsou mamografie po dvou letech, gynekologie po roce.
Preventivní vyšetření jsou nabízena různými pracovišti, vždy je vhodné se nechat vyšetřit.
23. 5. 2023, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
dobry den, jemi 58let, moje maminka zemrela na rakovinu plic ve 24letech, ja mam nyni potize s mocovym mechyrem, urolog me po vysetreni ulrazvukem rekl zemam zesilenou stenu mechyre a poslal na odber krve na tumormarkery. chci se zeptat zda muzu mit po mamince sklon k nadorovemu onemocneni. dekuji za odpoved.
Pokud v rodině matky její sourozenci nebo rodiče neměli nádorové onemocnění, je dědičná dispozice asi málo pravděpodobná. Určitě nesmíte kouřit. Je potřeba dovyšetřit urologem, dále v prevenci kolonoskopie po 5 l., a kontroly prostaty ročně.
1. 3. 2023, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den, bude mi letos 37 let. Mám dvě děti jsem nekuřačka. V mých 13 letech mi zemřel otec na rakovinu tlustého střeva a moje babička měla rakovinu prsu. Na prevenci prsou jsem již 2 byla (ultrazvuk), nicméně na střeva mě nikdo ještě neposlal. Všude se píše i lékař říká, že až od 50 let. Jak mohu tedy prosím teď postupovat? Ráda bych měla jistotu dříve než v těch 50 letech, kdy už pro mého otce bylo pozdě.
Neuvádíte, v kolika letech onemocněl otec, v kolika letech onemocněla babička. Zda to byla matka otce nebo matky.
Doporučuji začít s kolonoskopií o deset let dříve, než byl výskyt karcinomu u otce. Zařiďte si to přes doporučení praktika nebo přímo na gastroenterologii.
Kontroly prsou můžete mít jako samoplátce ročně, UZ, od 45 let střídavě s mamografií, které už je hrazena.
3. 3. 2023, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den,
je mi 47 let, v rodině kdysi v 80tých letech zemřela na rakovinu vaječníků sestra mého otce ve věku 44 let. Nyní v roce 2021) diagnostikovali u mé sestřenice ve věku 44 let (dcera bratra mého otce) BRCA 1, má za sebou kompletní náročnou léčbu chemoterapie, odstranění vaječníků, dělohy, prsou, nyní podstupuje plastiku prsou.
Můj dotaz zní:
Je zde riziko vzniku rakoviny tohoto typu u mých tří dětí ? Dcery 21, 18, syn 11 let.
Případně i u mne?
Máme nárok na genetické vyšetření?
Pokud ano, jaké podklady pro to připravit?
Pokud ne, kolik vyšetření stojí?
Genetické testování je potřebné u vás a u vašich sourozenců (pokud žije otec, tak je možné nejprve u otce). Pokud byste byla pozitivní, potom je nutné testování u dětí v dospělosti.
Nárok na testování samozřejmě máte, potřebujete se objednat na genetice, které je ve vašem okolí, poradí vám gynekolog nebo praktický lékař. Objednáte na genetickou konzultaci a testování. Měla byste mít s sebou zprávu s výsledkem testování od sestřenice.
21. 10. 2022, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den,
prosím o odpověď na " speciální " dotaz.
Deset let žiji s rodinou v novém rodinném domě postaveném na zbylé parcele v zástavbě staré okolo 30 let.
Během těchto posledních 10 let mi na rakovinu zemřela sousedka zleva (54 let), soused naproti v ulici ( 60 let) a zjišťuji že onemocněla další sousedka přes ulici (60 let ).
Existují informace o souvislosti určitého území s četností onkologických onemocnění ?
Výskyt radonu v uvedeném území není nadlimitní.
Děkuji
Je málo pravděpodobné, že by se jednalo o příčinu životního prostředí. Tato onemocnění během deseti let, ve věku nad 50 let, nejsou nic vyjímečného, jsou pravděpodobně související s věkem (nad 50 let jsou nádorová onemocnění častá, proto jsou preventivní screeningové programy) a s životním stylem, který může být mnohdy velmi rizikový.
Doporučuji běžné prevence po dvou letech u praktického lékaře, od 50 let ročně kontroly prostaty a od 50 let kolonoskopie po 5-10 letech. Zásadně nekouřit, alkohol minimálně. Sportovat a příliš se neopalovat, chodit na kontroly znamínek.
29. 8. 2022, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den. Je mi 40let. Chtěla bych se zeptat jestli mám nárok na genetické vyšetření a na koho se obrátit.
Maminka onemocněla ve věku 45let rakovinou děložního čípku. Již nežije.
A maminčiny tetě byla diagnostikována rakovina vaječníků a dalších orgánů (měla už rakovinu rozlezlou po celým těle) ve věku 76let. Nevíme u kterého orgánu to začlo. Zjistilo se to pozdě. Již nežije.
Děkuji za odpověď
Pokud měla maminka karcinom děložního čípku, většinou se nejedná o dědičnou formu onemocnění a genetické testování se neprování.
Karcinom vaječníků měla maminčina teta, což je vzdálená příbuzná a genetické testování nejspíše u vás nebude indikováno. Můžete vše konzultovat na genetickém pracovišti s lékařským genetikem, můžete se obrátit na vašeho gynekologa nebo praktického lékaře, ze je toto vhodné a zda vám napíše doporučení.
7. 2. 2022, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či je možnosť spraviť si genetický panel na viac onkologických markerov a kde sa viem takto nechať vyšetriť? Ďakujem.
Obraťte se na genetické pracoviště ve vaší oblasti, kde vám poradí. Většinou provádí genetické testování i pro samoplátce.
22. 11. 2021, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den,
Můj otec před 2 lety zemřel na rakovinu, primárně rakovina ledvin, následně metastázy na plicích. Bratr - rakovina varlete, následně nádor na ledvině. Druhý bratr - odoperován nezhoubný nádor varlete, má však vysoké onkomarkery, čeká proto na vyšetření CT k určení, kde je problém.
Otcova sestra rakovina plic, otcův bratranec zhoubný nádor na mozku, moji bratranci z otcovy strany rakovina žaludku, rakovina ledvin.
Z matčiny strany vím o dvou případech - sestra rakovina plic, bratr rakovina žaludku.
Prosím o informaci, zda je u mě a mých dvou dětí (syn 20 let a dcera 18 let) zvýšené riziko nádorového onemocnění. A pokud ano, jak mám postupovat co se týče prevence, příp. vyšetření.
Předem moc děkuji
Je vhodné se objednat na genetickou konzultaci. V rodině je více nádorů, ale to ještě nemusí znamenat dědičné riziko. U vás jsou vhodné kontroly ledvin UZ. Zda je u vašich dětí vyšší riziko nádorů, nelze z uvedených údajů říci.
Doporučuji vše podrobně zkonzultovat na genetickém pracovišti.
8. 11. 2021, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den
Obracím se na vás s dotazem zda lze někde podstoupit testy na rakovinu. Babička z otcovi strany měla rakovinu dělohy, babička z matčiny strany měla rakovinový nádor velikosti pěsti na obličeji v oblasti oka, děda z matčiny strany měl již ve 43 letech rakovinu v páteři, má neteř zemřela na rakovinu prsu v 25 letech. druhá neteř podstoupila genetické testy na rakovinu a byl ji zjištěna vysoká pravděpodobnost rakoviny. Má sestra prodělala operaci 85 % odstranění nádoru mozku, zbytek ji zůstal z důvodu možného poškození mozku. Nyní jí je 51 let. Mí rodiče ve věku 76 a 71 let jsou zatím bez diagnozy rakoviny. Má lékařka tuto informaci přešla jen s testem stolice díky mému věku 52 let. Děkuji za rady a informace.
Je vhodné se objednat na genetickou konzultaci. Zároveň je potřeba získat výsledek testování vaší neteře, protože pokud u ní byla zjištěna dědičná dispozice k nádorům a je známá genetická příčina, je možné také testovat ve vaší rodině, pokud se to může vaší rodiny týkat a nezdědila to tato neteř ze strany svého rodiče, který není součástí vaší rodiny. Je potřeba vše probrat s genetikem, podrobnou rodinnou anamnézu, aby mohl na základě všech údajů rozhodnout, koho a jak v rodině testovat.
Vzhledem k tomu, že vaši rodiče jsou ve vyšším věku bez nádoru, je spíše pravděpodobné, že se dědičná dispozice vaší rodiny netýká, vaše sestra onemocněla nádorem mozku, nevím typ a v jakém věku. Většina nádorů mozku není dědičných.
Zatím ve vaší prevenci skutečně prohlídky u PL po dvou letech, testy na krev ve stolici ročně, spíše ale kolonoskopie vzhledem k věku, na kterou máte nárok, kontroly prostaty urologem ročně, nebo alespoň PSA v krvi.
8. 11. 2021, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den,
je mi 57 let - jsem žena-celoživotní nekuřák, léčena tuberkuloza,kterou jsem se od někoho nakazila. Moje maminka prodělala v 53 letech rakovinu dělohy a později byla 2x na operaci střev - taky rakovina. Nyní je mamince 79let. Já jsem prodělala boreliozu a při léčbě mě poslali na vyšetření štítné žlázy- neměla jsem žádné problémy související se štítnou žlázou. Na vyšetření štítné žlázy sonem , mi zjistili plno cyst, tak jsem byla na operaci celé štítné žlázy, že to nebylo již léčitelné. Rakovina cyst nebyla potvrzena.
Mám obavy, že jako dcera můžu mít dispozice k dědičné rakovině. Lze se prosím u Vás objednat na genetické vyšetření ? Chodím pravidelně na preventivní prohlídky ke gynekolovi, od 55 let chodím každý rok na mamograf prsu. Byla jsem zaslána preventivně i na kolonoskopii, při kterém mi vypalovali malé cysty - 2x. Jsem zastánce prevence a tvrdím, že lze v prvopočátku vše vyléčit.
Možná to vypadá, že jsem hypochondr, ale starám se o maminku, která má navíc AIZHAMRA, tak chci být připravená.
děkuji za odpověď
Z uvedeného je málo pravděpodobné, že by se v rodině jednalo o dědičnou dispozici k nádorům, onemocnění karcinomem dělohy ve 53 l. a karcinomem tlustého střeva u matky bylo ve vyšším věku, jedná se o častá nádorová onemocnění. 95% nádorů není dědičných, ale souvisí s věkem a dalšími rizikovými faktory. Pokud v rodině matky u jejích rodičů nebyla nádorová onemocnění v mladém věku, o dědičnou formu se asi nejedná.
Samozřejmě, že byste měla chodit na prevence, mamografie, gynekologie ročně, UZ štítnice, kolonoskopie po 3-5 letech.
3. 9. 2021, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den, pokud v rodině měl bratr matky ve 45 letech karcinom tl. střeva, má syn matky nárok na vyšetření (TOKS, KSK) ve 42 letech? Nebo od jakého věku má na vyšetření nárok? Případně musí si vyšetření zaplatit sám? Od kdy doporučujete a jak často vyšetření a jaké provádět?
Matka asi neměla karcinom tlustého střeva. Pokud měla kolonoskopii a je zdravá, je asi zvýšené riziko pro jejího syna málo pravděpodobné. Screening je hrazen od 50 let TOK a kolonoskopie. Co dále je která pojišťovna ochotna hradit, není známo. Nechť se pán zeptá. Dle mého názoru by měl dodržovat zdravou životosprávu a chodit na TOKs ročně, který si snadno může zaplatit.
Polyp však může mít každý, i v jeho věku, pokud má zájem o kolonoskopii, je vhodné jej podpořit, gastroenterolog mu samozřejmě lépe vysvětlí, jestli to v jeho případě může dát k uhrazení pojišťovně.
20. 8. 2021, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den, přítelkyně se obává dědičnosti sarkomů. Její babička (z matčiny strany) zemřela na kožní sarkom v oblasti nosu (přesný typ bohužel nevím), a její maminka měla maligní myom (stromální sarkom), na což se přišlo přišlo až po operaci myomu. Četli jsme, že sarkomy nejsou dědičné, je tedy v tomto případě možné vyloučit genetický faktor? Děkuji.
Sarkomy jsou vzácně součástí dědičných syndromů. Nejspíše se nebude jednat o dědičnou dispozici, neznám věk nádorových onemocnění a další rodinnou anamnézu. Genetické testování nejspíše není indikováno.
Doporučuji gynekologické kontroly 1-2x ročně včetně vaginálního ultrazvuku.
23. 7. 2021, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den, je mi 24 let. Již rok a půl řeším bolesti břicha. Jsem kompletně vyšetřena CT, Magnetická rezonance, ultz, krev, moč, stolice, gastroskopie - zjištěn reflux, ale bez medikace. Bolest jsem začala cítit po diagnostice karcinomu pankreatu mé babičce. Bylo to pro mě velmi stresující období. Jelikož jsem o nemoci hodně četla a zjišťovala informace, začala jsem si po čtení příznaků na sobě všech všímat (bílý jazyk, žlutá stolice, bolest pod žebry, bolest pod levou lopatkou, ztráta váhy- přestala jsem tedy brát hormonální antikoncepci, akné na spáncích, škytavka) a proto všechna ta vyšetření. Aktuálně jsem ve stresu, že mám stejnou nemoc jako ona - i přesto, že to všechna vyšetření vyloučila. Chci se tedy zeptat, myslíte, že je možné, že jsem onemocněla stejnou nemocí v při diagnostice příbuzného v stejný čas, či je možné v mladém věku i přes všechna vyšetření nemoc mít? Má smysl navštívit například nějaké genetické centrum? Už si nevím rady, je to pro mě fyzicky i psychicky velmi omezujíci. Na stejnou nemoc zemřel babičky otec.
Je málo pravděpodobné, že byste tuto nemoc měla. Všechna vyšetření, jak píšete, byla v pořádku. Reflux může způsobovat bolestivost a je potřeba se poradit s lékařem, zda nemáte brát nějaké léky. Vše je nutné řešit s vaším praktickým lékařem, který celou situaci zhodnotí.
Je potřeba nekouřit, jíst zdravě, omezit tuky, uzeniny, tmavé maso. Jíst dosti ovoce a zeleniny. Alkohol jen minimálně.
Nádor slinivky u babičky byl asi ve vyšším věku, pokud tam nebyly další nádory v rodině u jejích příbuzných, dědičná dispozice je málo pravděpodobná. Nádory slinivky jsou dědičné jen velice málo. Genetické testování nejspíše není indikováno.
29. 3. 2021, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrden. Mám dceru po operaci plic. Horní lobektomie. Dg. Inflamatorní myofibroblastický tumor. Ve zprávě máme napsáno fuzni gen NTRK 3-ETV6 pozitivní. Prosim o vysvětlení co to pro ni znamená? Má ještě sourozence, měli by oni jit na genetiku? Nebo jich se to netýká. Děkuji za vysvětlení
Výsledek vám musí vysvětlit ošetřující lékař. Jedná se o výsledek vyšetření v nádoru, kterým se provádí klasifikace nádorového onemocnění. Neznamená to dědičný faktor. Dle těchto výsledků se plánuje léčba a sledování.
Genetické vyšetření není u příbuzných nutné.
Dr. Foretová
1. 3. 2021, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Chtěla bych se zeptat, zda si mám dělat obavy když můj otec zemřel 44 letech a jeho máma (má babička) zemřela 76 letech na rakovinu slinivky břišní.Babička pocházela s dvojčat a její sestra zemřela na rakovinu žaludku .Otec po těžkém pádu měl rupturu sleziny a slezina mu byla vyjmuta.Po 14 dnech od vyjmutí sleziny byl znovu hospitalizovaný s akutní pankreatitidou . Záněty slinivky břišní se mu několikrát opakovaly a po třech letech mu byla diagnostikována rakovina slinivky břišní. Musím ještě dodat že životospráva u otce nebyla moc dobrá .Pokud mám mít obavy ,kde bych se měla o brátít a jaké vyšetření si nechat udělat. Děkuji za odpověď.
Otec měl příčinu vysokého rizika karcinomu slinivky asi díky akutnímu zánětu, následným změnám. Také jak říkáte díky životnímu stylu. Akutní nebo chronické záněty slinivky jsou velkým rizikem následných nádorů. Babička byla ve vyšším stáří, když onemocněla. Pravděpodobně se o dědičnou dispozici nejedná, ale měla byste chodit na pravidelné kontroly k praktickému lékaři každý rok nebo dva, a měla byste mít i ultrazvuk slinivky ročně, i jako samoplátce. Nesmíte kouřit a minimálně alkohol a nezdravou stravu.
22. 1. 2021, doc. MUDr. Lenka Foretová, Ph.D., foretova@mou.cz
