Dobry den,moji mamince zjistili lekari ve 30 letech na zadech sinovialosarkom.Po 10letech se objevily metastaze nejdrive v plicich,potom v jatrech a kostech.Bohuzel zemrela ve 45letech.Mohu se zeptat jaka je pravdepodobnost vyskytu rakoviny u jejich dvou dcer?Predem dekuji za odpoved.
Pokud se v rodině maminky nevyskytla další nádorová onemocnění v mladším věku, je asi pravděpodobnost, že se jednalo o dědičnou formu onemocnění, malá. Pro dcery může být mírně zvýšené riziko nádoru typu sarkomů, asi dvojnásobné, další rizika nádorů budou asi podobná, jako má ostatní populace.
Doporučuji celkové preventivní kontroly u praktického lékaře po dvou letech, včetně kontroly krevního obrazu. Pokud se objeví nějaké příznaky (bulky, i nebolestivé, bolesti hlavy, závratě, poruchy vidění, dlouhodobý kašel, krev v moči, stolici aj.) na prohlídku ihned.
Dále gynekologické kontroly ročně včetně vagin. UZ, kontroly prsou gynekologem, mamografie od 45 let po dvou letech, od 50 let testy na krev ve stolici, od 55 let kolonoskopie.
9. 3. 2016, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Mám dva syny, kteří z obou stran rodičů i prarodičů mají nebo onkolog. nemocné předky. Mají právo na bezplatné genetické vyšetření? A pokud ano, v kterém zdrav.zařízení?
Bohuzel neznám podrobnosti. Nádorová onemocnění se vyskytují téměř ve všech rodinách, jen v některých je podezření na dědičnou dispozici. Situaci může zhodnotit například praktický lékař a může vydat doporučení na genetickou konzultaci, včetně kontaktu, kam se mohou objednat.
2. 11. 2015, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Je mozne zjistit pouhym odberem krve,jestli mam v tele nadorove onemocneni?
Většinou to nelze. Jsou nutna cilena vysetreni, jako mamografie, ultrazvuky, kolonoskopie aj. Nadorove markery v krve se pouzivaji pri sledovani onkologickych pacientu, v prevenci potom pouze u muzu tzv. PSA, ke zjisteni mozneho nadoru prostaty. Nadorove markery mohou byt casto falešne pozitivni nebo negativní.
21. 7. 2014, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den,
v naší rodině se vyskytlo zhoubné onemocnění - otec - rakovina hrtanu a prostaty, matka - sarkom (bohužel na tuto diagnozu zemřela), bratr matky - rakovina plic, sestra matky - slinivka (oba zemřeli), babička matky - rakovina prsu (také nemoci podlehla), matka otce (kožní bazaliom). Mě je 34 let, mám dvě malé děti, proto se ptám, jestli mám vyšší pravděpodobnost onemocnění a měla bych chodit na nějaké preventivní vyšetření? Děkuji za odpověď.
Ve vaší rodině je vhodná genetická konzultace a dle podrobných údajů o celém rodokmenu, diagnózách a věku diagnóz může genetik rozhodnout, zda je možné genetické testování nebo je vhodná úprava prevence. Váš praktický lékař vám může dát doporuční na genetickou konzultaci.
20. 6. 2014, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Chci se zeptat,mám dlouho bolesti zad a poslední měsíce bolesti levé ruky a ramene a levého prsa,začalo to v noci.Na rentgenuse nic neukázalo.Moje doktorka to přisuzuje vyčerpání psychicke i fyzické.Manžel je 15 let nemocný,6let na vozíku.Jenže mám strach,maminka zemrela na rakovinu kosti v29letech.Víc bohužel už nezjistim. V umrtnim liste je rozsev rakoviny D156. Můžete mi prosím poradit ?Je mi 41let mám nemocného manžela a dítě 9let .,tak se vážně bojím.děkuji
Předpokládám, že vám dělali rtg. zad, l. ramene a ruky. Bolesti kloubu a končetin by měl řešit ortoped. Dále je vhodné určitě provést mamogram a interni vysetreni.
Pokud měla maminka sarkom kostí, vaše riziko tohoto onemocněni je asi dvojnásobné, tj. pouze mírně zvýšené. Genetické vyšetření asi není indikované.
Domluvte se na dalším vyšetřovacím postupu s vaším praktickým lékařem. V péči o manžela určitě potřebujete pomoc jiné osoby.
21. 10. 2013, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den,je mi 44 let a za pár dní jsem objednaná na preventivní mastektomii s následnou rekonstrukcí prsů implantátem(jsem nosička BRCA1 genu).Chtěla jsem se zeptat jaké výsledky po této operaci jsou z kosmetického hlediska.Předem děkuji za odpovědˇ.
Toto je dotaz na plastického chirurga. Da se říci, že většina žen je velmi spokojena s výsledkem. Komplikace samozřejmě mohou být u každé operace, ale jsou vzácné. U implantátů je nutné je většinou časem vyměnit. Konzultujte vše se svým plastickým chirurgem.
12. 9. 2013, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Vysledek biopsie byl častice dlazdicoveho epitelu jicnu s obrazem refluxni esofagitidy I. II. stupně. Oba rodice zemreli na karcinom strv, rovnez babicka,teta, mam se obavat, kdy opet vysetreni opakovat. Uzivam Emanera, obtize ustoupili. Dekuji.Eva
Refluxní esofagitis neni dedicneho puvodu a dalsi postup lecby vam vysvetli gastroenterolog. Pokud meli vasi rodice nador tlusteho streva, pokud byl tento nador i u vice pribuznych, je vhodna geneticka konzultace a v pripade indikace genetikem i geneticke testovani. Prakticky lekar vam poradi, kam se mate objednat na genetiku. Jinak doporucuji pravidelne kolonoskopie od veku o 10 let casnejsim, nez byl nejcasnejsi vyskyt ca tlusteho streva v rodine. Domluvte se s vasim gastroenterologem.
8. 7. 2013, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jak vysoká je pravděpodobnost, že mohu onemocnět rakovinou. Můj otec zemřel v 55 letech na rakovinu plic (kuřák), jeho matka v 74 letech na nádor na mozku, matky matka v 75 letech na rakovinu plic (přestala kouřit cca v 25 letech). Každé dva roky v rámci preventivní prohlídky podstupuji rentgen plic. ¨
Jsem 28-letá nekuřačka.
Děkuji za Vaši odpověď.
Pokud budete nekuřák stále, vaše riziko onemocnění nádorem plic bude pravděpodobně stejné, jako je u ostatní populace, nebo jen mírně zvýšené. Blizší údaje vám nemohu dát. Rtg plic nemusí zachytit nádor plic v časném stadiu a také vás zatěžuje zářením.
20. 6. 2013, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
potřeboval bych nutně pomoct. Je to pro mne velmi důležité. Uvedu vás do mé situace. Cca v dědečkově třiceti letech mu byla diagnostikována Bechtěrevova nemoc. Tato nemoc mu působila kruté bolesti zad. Asi po dvaceti letech totálně ztuhnul a jeho nemoc se dostala do konečného stadia, kdy měl omezenou hybnost, nicméně už netrpěl bolestmi a naučil se s tím žít. Zhruba před deseti lety byl operován na malé nádory v močovém měchýři (byly zhoubné). Operace se povedla a byl několik let bez příznaků. Pak přišel infarkt a byl mu voperován kardiostimulátor. Asi před dvěma lety se mu naplno vrátil problém s močovým měchýřem. Díky kardiostimulátoru nemohl už podstoupit radikální operaci, nevydržel by anestezii. Zemřel doma, 10. 8. 2012.
Nutně bych potřeboval zjistit zda je buď Bechtěrevova nemoc, nebo zhoubné nádory v močovém měchýři dědičné z otce na syna či vnouče mužského i ženského pohlaví?
A kouření doutníků má stejně špatný důsledek jako cigarety a možný projev zhoubného nádoru močového měchýře?
Děkuji Vám moc za vstřícnost.
2. 5. 2013, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Dobrý den,
V loňském roce v červenci mi začaly bolesti v nadbříšku krev ve stolici byla zjištěna, o tři měsíce krev v moči na tři křížky. Bolesti v nadbříšku se rozlezly podle levého žeberního oblouku a v pravo. Na kolonoskopii jen povrchově zhmožděná střevní sliznice s fokálním chronickým zánětlivým infiltrátem. Matka, sestra rakovina tlustého střeva, prsu, otec nádorové onemocní jater.Bolesti mám stále,před 14 dny byla zjištěna hereditární hemochromatoza dědičná, zvětšená játra s ložiskem a cystou a splenomegalie.Prosím odepište mi, zda-li venepunkce na snížení železa z jater by mi pomohly od bolestí, kolik dní musím být hospitalizována při venepunkci a jestli je potřeba takovou venepunkci opakovat.Mám požádat ještě o jiné vyšetření vzhledem k dědičnosti. Je mi 65 let. Moc děkuji
Byla vam zjistena hemochromatosa a vase potize s nejvetsi pravdepodobnosti souviseji s touto chorobou. Venepunkce je standardni lecebna metoda, provadi se opakovane, nejprve casteji po tydnu, pozdeji mene casto, odebira se asi tolik krve jako u darcu. Zda je nutna hospitalizace mi neni jasne, pravdepodobne nikoliv, ale to vam vysvetli vas osetrujici lekar. Geneticke vysetreni je mozne a dostupne. Je to recesivne dedicne onemocneni, tj. zdedila jste pravdepodobne poskozeny gen od obou rodicu. Vas lekar vas muze poslat na jakoukoliv genetiku k vysetreni. Muze to mit vyznam pro vase pribuzne.
Genetik take muze zhodnotit vasi rodinou zatez nadorovymi onemocnenimi a doporucit dalsi postup. Je dulezite vedet, kdo v rodine mel jake onemocneni, v jakem veku. Vetsina nadoru dedicnych vsak neni.
4. 3. 2013, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Prosím...je mi 39 let,oba rodiče mi zemřeli,na rakovinu tlustého střeva,maminka bohužel před týdnem,oba ve věku 55-60 let.Mám velký strach a jsem ve stresu,i z důvodu že mám 5 leté dítě.Bojím se že je u mne genetický předpoklad k této diagnoze.Jak se tomu mohu vyvarovat??Co bych měla podstoupit?Moc pěkně děkuji za nějaké poznatky,rady.
Pokud meli toto onemocneni vasi rodice ve vyssim veku a v jejich rodine (sourozenci a rodice) dalsi pripade nebyl, asi to nebude dedicne onemocneni, ale vy muzete mit az trojnasobne riziko onemocneni. Musite chodit na prevence. Kazdy rok si zatim nechejte delat krev ve stolici ( u praktika), dale musite mit pravidelne kolonoskopie po 2-5 letech ( dle zavaznosti nalezu). Je dobre zacit alespon o deset let pred vekem nejcasnejsiho vyskytu v rodine.
Dale musite mit gynekologicke kontroly vcetne vaginalniho UZ.
Pokud se onemocneni vyskytlo v rodine v mladem veku a opakovane v linii, potom by byla vhodna geneticke konzultace, odesle vas prakticky lekar.
Vetsina nadoru kolorekta vsak neni dedicnych, objevuji se s vyssim vekem nahodne a proto se musite chranit prevenci.
4. 3. 2013, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
u maminky byl v 70-ti letech zjištěn na sonu nádor na slinivce. Již byl velký, takže nedošlo k žádné léčbě, jen k tišení bolesti. Do 5-ti měsíců od diagnostiky zemřela. Měla cukrovku II. typu.
Já mám v současné době 60 roků, taky cukrovku II. typu.
Jaké preventivní vyšetření bych měla postoupit a jak často, abych předešla případnému nádoru na slinivce.
4. 2. 2013, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Ráda bych věděla jaké je riziko nádorového onemocnění rakovinou v případě že ji měl můj otec a z matčiny strany většina sourozenců.Je mi 39 let,kdy je vhodné začít s preventivními prohlídkami a pod.
Na takto položený dotaz se nedá dobře odpovědět. Ke zhodnocení rizika nádorových onemocnění potřebuje lékař vědět přesněji jaký typ onemocnění a v jakém věku se vyskytl u kterého příbuzného. Proto doporučuji se domluvit s vaším praktickým lékařem, zkonzultovat vaši rodinnou anamnézu. Lékař vám může doporučit genetickou konzultaci, kde se podrobně vše prodiskutuje s klinickým genetikem, na základě těchto informací je možné v některých rodinách indikovat genetické testování. Pouze asi 5% ze všech nádorů je dědičných, tj. v rodině se dědí poškozený gen, který může způsobit vysoké riziko onemocnění. Většina nádorů je však způsobena kombinací mnoha různých faktorů. Více informací na www.mou.cz pod Oddělením epidemiologie a genetiky nádorů. Populační prevence je- dvou letech prohlídka u praktického lékaře, gynekologická prohlídka po roce včetně kontroly prsou, mamografie od 45 let, od 50 let kontroly tlustého střeva. Pokud máte v rodině větší výskyt nádorů, je vhodné prevenci uzpůsobit, začít s cílenou prevencí již asi deset let před nejčasnějším výskytem.
4. 1. 2013, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
Pracuji na OPC /oddělení přípravy cytostatik/. Chtěla bych se zeptat, jak dlouho musí být žena pryč, když se chystá otěhotnět?
Bylo by vhodné se vyvarovat toxických látek alespoň dva roky před předpokládanou graviditou. Je možné si nechat vyšetřit chromosomální zlomy, což je orientační ukazatel poškození genetického materiálu. Nechejte si toto vyšetření udělat nyní a potom před plánovanou graviditou. Toto vyšetření se provádí na hygienických pracovištích nebo na pracovištích klinické genetiky, kde mají cytogenetickou laboratoř. Je vhodné konzultovat pracoviště klinické genetiky, kde vám poradí.
4. 1. 2013, Doc.MUDr. Lenka Foretová , Ph.D., foretova@mou.cz
