Zápis z jednání Pracovní skupiny pro onkologii, 6. 3. 2023 VZP

Zápis z jednání Pracovní skupiny pro onkologii, 6. 3. 2023 VZP

1. Úvod:

Jedná se o navazující jednání Pracovní skupiny pro onkologii solidních nádorů s cílem odsouhlasení navrženého systému poskytování onkologické péče.

2. Průběh jednání:

a) Ustanovení Regionálních onkologických skupin – ROS

PS odsouhlasila níže uvedené odborné podmínky pro vznik ROS

• ROS je vždy navázaná na konkrétní KOC
• poskytovatel akutní lůžkové péče
  • s lůžkovým oddělením klinické onkologie či radiační onkologie a se zkušeností s aplikací protinádorové terapie (produkce výkonu 42520 - Aplikace protinádorové terapie) nebo
  • s ambulancí klinické onkologie a s odd. akutní lůžkové péče v odb. vnitřní lékařství, které má zkušenosti s péčí o onkologické pacienty a je schopno zajistit jejich hospitalizaci a se zkušeností s aplikací protinádorové terapie (produkce výkonu 42520 - Aplikace protinádorové terapie v rámci poskytovatele)
• zajištění personálu 24/7 pro konzultaci zdravotního stavu
• 2 kliničtí onkologové se specializovanou způsobilostí
• ambulance klinické onkologie 5 dní v týdnu
• centrální pracoviště pro ředění cytostatik (lékárna), ev. smlouvu s poskytovatelem, který ředění cytostatik zajistí

• VZP ČR zašle jednotlivým KOC dohodnutá odborné kritéria – KOC navrhne, kteří poskytovatelé
  v regionu by měli být součástí sítě ROS.
• VZP ČR bude s ROS uzavírat zvláštní smlouvu o poskytování a úhradě léčivých přípravků předepisovaných pro léčbu lékařem specializovaného pracoviště, a to dle pravidel pro jednotnou smluvní politiku VZP ČR. Žádající ROS předloží smlouvu s KOC před případným navázáním smluvního vztahu se zdravotní pojišťovnou (smlouva obsahuje transparentní a jasně definovaný systém organizace péče, dodržování společných postupů a protokolů, multidisciplinární posuzování onkologických pacientů).
• ZP sdružené v SZP ČR budou o připraveném řešení a dohodnutých pravidlech informování na příštím jednání ZS SZP ČR a pravidla nasmlouvání sdělí individuálně svým smluvním partnerům.

b) Povinnosti pracoviště ROS

• indikace a delegace léčby na ROS probíhá na základě MDT KOC (MDT vykazován výkonem 51881); záznam o delegaci léčby z KOC bude uveden ve zdravotnické dokumentaci ROS
• zástupce ROS se vždy účastní MDT KOC pro dané onemocnění (lze i dálkový přístup)
• ROS následně referuje o průběhu léčby KOC v předem stanoveném intervalu
• uvolnění léků a delegace může být pro jednu diagnózu, např. karcinom prsu
• bude připraven smluvní dodatek ke Zvláštní smlouvu

c) Seznam léčivých přípravků delegovaných do ROS

• OS předložila seznam léčivých přípravků dle jednotlivých Dg skupin a ATC skupin
• plátci navrhli strategický výběr pouze skupin s dostupnými generiky/biosimiláry – viz níže
• v případě potřeby dojde k dalšímu rozšíření výčtu LP po vyhodnocení stávajícího modelu fungování

Centrová léčba možná k delegaci aplikace z KOC do ROS

Skupina nádorů	Konkrétní diagnóza	Účinná látka k delegování do ROS	ATC skupina
GIT	Kolorektum (C18-20)	bevacizumab aflibercept	L01FG01 L01XX44
	Hepatocelulární CA (C22)	sorafenib	L01EX02
Plíce, pleura, thymus	NSCLC	pemetrexed bevacizumab gefitinib erlotinib	L01BA04 L01FG01 L01EB01 L01EB02
GIST/Sarkomy	Měkké tkáně (C38, C47-49)	imatinib*	L01EA01
Prs	Prs (C50)	trastuzumab bevacizumab everolimus	L01FD01 L01FG01 L01EG02
Urogenitální	Prostata (C61)	cabazitaxel abiraterone	L01CD04 L02BX03
	Ledvina (C64)	everolimus sunitinib sorafenib	L01EG02 L01EX01 L01EX02
Gynekologie	Ovaria a tuba (C56-57)	bevacizumab	L01FG01

* gastrointestinální stromální tumory (GIS) - imatinib v indikaci „sarkomy“ je hrazen pouze v terapii gastrointestinálního stromálního tumoru

Zapsala: MUDr. Sajdlová

Schválil: PhDr. Mgr. Bodnár