Zápis ze schůze výboru ČOS ČLS JEP ze dne 24.6.2025 v MOÚ – kombinovaná forma

Připojeni: Büchler, Fínek, Kiss, Kolářová, Melichar, Petráková, Petruželka, Richter, Soumarová, T. Svoboda, Tesařová, Tomášek, Šlampa, Vošmik Omluveni: Kopečková, M. Svoboda,
Host: doc. MUDr. Jana Halámková, Ph.D.

Program zasedání

  1. ESMO Academy 2025 a ESMO Congress 2025

Aktuálně se přihlásilo 10 zájemců na inzerovaných 10 stipendií ESMO Academy:

MUDr. Ivana Koloušková, MUDr. Peter Staňo, MUDr. Michal Kysela, MUDr. Adam Šubrt, Mgr. Šárka Sperottová, MUDr. David Feldmar, MUDr. Martina Spisarová, Ph.D., MUDr. Michal Zubaĺ, Ph.D., MUDr. Martin Palkovský, MUDr. Adéla Provazníková – grant schválen.

Doposud se přihlásili 2 zájemci na 6 inzerovaných stipendiío ESMO 2025: MUDr. Ivana Koloušková, MUDr. Steyerová – grant schválen. 

  1. Souhlas výboru ČOS s tvorbou operativního doporučení k časnému záchytu karcinomu pankreatu

Členové výboru uvedené stanovisko schválili korespondenční cestou.

Za ČOS program konzultoval prof. Petruželka, a prvního zasedání se pracovní skupiny za ČOS zúčastnil i prof. Svoboda. Komise přijala myšlenku/doporučení pro Tvorbu screeningového  programu pro karcinom pankreatu, podloženou systematickým review, které odborně garantoval tým, ve kterém byl za ČOS prof. Petruželka. Jak zaznělo na výboru, komise 1. přijala doporučení, 2. upravila jeho kritéria - zaměření na nově dg. pacienty s DM, 3. podpořila oba stávající projekty zaměřené na preventivní vyšetření osob s vysokým rizikem vzniku ca pankreatu (SCREPAN - multicentrickou klinickou studii, HEPACAS - program ČGS), kterým nově připravovaný program nebude konkurovat. Finance na podporu pilotního "screeningu" u osob s nově dg. DM půjdou z fondu MPSV.  

  1. Na MZ ČR k rukám Mgr. B. Polákové byl za ČOS ČLS JEP odeslán dopis s žádostí o vyjádření k opožděnému vystavování potvrzení o absolvování základního kmene a specializační atestace – zatím bez odpovědi, výbor vyčká do příštího zasedání. 
  1. Přehled plateb k projektu psychoonkologické prevence „MyslProtiRakovině“.

PhDr. Ing. Martin Pospíchal, Ph.D., předseda psychoonkologické sekce zaslal předsedovi ČOS dokument ke schválení a podpisu. Členové výboru informováni, berou na vědomí. 

  1. Stanovisko ČSPM ČLS JEP k návrhu Zákona o paliativní péči, rozhodování na konci života a eutanázii

Etická sekce při ČSPM ČLS JEP následně vydala svůj komentář, který členové výboru ČOS ČLS JEP plně podporují. Současně výbor ČOS vydává vlastní stanovisko.

STANOVISKA VÝBORU ČOS ČLS JEP

Výbor ČOS ČLS JEP považuje za nebezpečné, aby paliativní péče a eutanázie byly řešeny jedním zákonem. Za daných okolností hrozí, že může dojít u laické veřejnosti k mylným představám o propojení paliativní péče s eutanázií a k ohrožení důvěry v paliativní medicínu a její metody, což by mělo za následek zhoršení kvality života nevyléčitelně nemocných občanů. Výbor ČOS ČLS JEP je přesvědčen, že není nutné problematiku paliativní péče řešit samostatným zákonem, neboť se jedná o běžně poskytovanou a hrazenou zdravotní péči definovanou Zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, a v navazujících vyhláškách (např. úhradová vyhláška).  Podle našeho názoru je nutné učinit maximum pro to, aby kvalitní paliativní péče byla dostupná ve všech regionech České republiky, a to jak ve zdravotnických zařízeních, tak i ve vlastním sociálním prostředí pacienta.  

  1. Hereditární syndromy – organizace péče:

V úvodu zasedání předseda ČOS přivítal hosta doc. MUDr. Janu Halámkovou, Ph.D., vedoucí lékařku Centra prevence MOÚ s krátkou prezentací na uvedené téma.

Sekce preventivní onkologie ČOS se zabývala tématem hereditárních syndromů v kontextu Národního plánu obnovy. Byl vytvořen návrh tabulky s kontaktními údaji, který bude předán Společnosti lékařské genetiky; oslovena budou i regionální centra.

Následně informoval členy výboru o aktivitě - Kulatý stůl na MZČR 18.6.2025 na dané téma. Kromě podkladů doc. Halámkové byly k dispozici podklady i prof. Svobody, která je součástí zápisu.

Program standardizované preventivní péče o občany s geneticky podmíněným zvýšeným rizikem vzniku malignity je součástí reforem a investic Národního plánu obnovy ČR, konkrétně komponenty 6.2. Národní plán na posílení onkologické prevence a péče, které jsou implementovány skrze Akční plán NOPL 2025-2027. Jeho jednotlivé dílčí strategické cíle jsou v realizaci (vybudování vzorového /metodického Centra onkologické prevence MOÚ, vznik dalších center (ambulancí) prevence při KOC – součást reakreditace KOC).

Výbor se shodl na potřebě aktivní role onkologů, především při určování rozsahu vyšetření a jasné definici metodických pokynů. (Aktualizace Modré knihy, koordinátoři, kteří nasměrují pacienta do ambulance. 

  1. Delegovaná péče

V návaznosti na předchozí jednání na výboru ČOS ze 14.1.2025 a Fóra onkologů 28.4.2025 znovu otevřena problematika delegované centrové léčby z KOC do ROC. Opakovaně prim. Jirsovou prezentovány výsledky šetření tohoto projektu. Na základě výsledku hlasování (příloha pro členy výboru pouze) výbor požádá plátce o rozšíření spektra centrových léků do režimu delegované prekripce, za stávající organizačních podmínek pro CL: CDK4/6, pertuzumab pro dg. karcinom prsu (C50) a ARTA pro karcinom prostaty (C61). 

  1. Pokračování diskuse na téma MammaPrint – indikace neoadjuvance.

Dr Petráková navrhla rozšíření indikace vyšetření multigenovým testem u pacientek s hormonálně pozitivním HER2 negativním časným karcinomem prsu z tru cut biopsie. Vyšetření by se vykazovalo stejným kódem: 99959. Výbor nemá námitek, aby firmy nabízející tento test nebo podobné testy zahájili jednání s plátci za účelem získání úhrady. 

  1. Návrh systému péče o mladé dospělé pacienty s dětskými či juvenilními typy nádorových onemocnění v České republice (AYA).
  • Jedná se o pacienty ve věku 15-25 let, kteří budou s dětskými nádory v dospělém věku léčeni pracovištích se zkušenostmi s léčbou těchto nádorů, včetně jednotek AYA, které budou součástí NOC Motol a NOC Brno. Kromě léčby bude řešena i oblast dispenzarizace po léčbě.
  • Praktická organizace AYA jednotek a týmů v jednotlivých NOC bude projednána výborem, včetně výčtu diagnóz, které by měly do popsaných center směřovat. 
  1. Ostatní
  • T. Svoboda informoval členy o úspěšné akci setkání Mladých onkologů v Medlově.
  • Proběhlo setkání předsedy ČOS s MUDr. Ludmilou Křížovou, předsedkyní Klubu mladých onkologů. Paní předsedkyně informovala o vzdělávacích aktivitách Klubu mladých onkologů včetně těch, které plánují, včetně témat a financování. Sumární informace byla zaslána všem členům výboru v samostatném emailu. Členové výboru berou na vědomí. 
  1. Výbor ČOS dne 2. 7. 2025 dodatečně projednal reakci a žádost společnosti CNEU MEDICAL s.r.o., výrobce samotestu CarciReagent (zde odkaz na reakci výrobce) a upřesnil své stanovisko, publikované v zápisu ze schůze výboru ze dne 18. 3. 2025. I nadále však platí, že výbor ČOS nepovažuje samotest CarciReagent za dostatečně klinicky validovaný pro detekci onkologického onemocnění nebo prevenci, což jsou účely, pro které je často veřejně propagován. 

Noví členové:

ČOS + sekce mladých onkologů

  • MUDr. Gape Ragontse – Onkologie FNKV - schváleno
  • MUDr. Michal Kysela – Onkologie MOÚ - schváleno

ČOS

  • MUDr. Martin Barsovský – Interna – Nemocnice Frýdek Místek – neschváleno
  • Ing. Kateřina Petrláková – Ústav patologické fyziologie, LF MU – vědecko-výzkumný pracovník – neschváleno

ČOS + neuroonkologická sekce

  • MUDr. Tomáš Buňa – Onkologická klinika VFN a ÚVN - schváleno

ČOS + cekce preventivní onkologie + sekce onkologické imunologie + sekce pro nádory prsu + sekce podpůrné léčby + sekce precizní onkologie

  • MUDr. Nadzeya Piatrouskaya – Onkologie Nemocnice Český Krumlov - schváleno

Příloha

  1. Reakce na zveřejněný text České onkologické společnosti ohledně testu CARCIREAGENT (bod č. 11)

Prof. MUDr. Igor Kiss, Ph.D., MBA

Předseda ČOS ČLS JEP