Atestační otázky z klinické onkologie 2026

Atestační otázky si můžete také stáhnout ve formátu pdf

I. Obecná onkologie

 Biologie nádoru a kancerogeneze

1. Biologické znaky maligních nádorů (hallmarks of cancer)
2. Genetické a epigenetické změny při vzniku nádorů
3. DNA reparační pochody (mismatch repair systém, reparace dvouřetězcových zlomů, bázová a nukleotidová excizní reparace apod).
4. Role mikroprostředí nádoru a angiogeneze
5. Signální dráhy a mechanismy nádorového metastazování
6. Imunitní dohled nad nádory a únikové mechanismy
7. Infekce a nádorová onemocnění
8. Zánětlivá reakce a nádorové onemocnění

Epidemiologie a prevence

9. Symptomatologie nádorových chorob (časné a pozdní, paraneoplastické příznaky)
10. Základní principy epidemiologie nádorových onemocnění, nejčastější nádorová onemocnění, vývoje incidence a mortality
11. Rizikové faktory a jejich vliv na incidenci nádorů, možnosti prevence, včetně očkování
12. Prevence nádorů a screeningové programy – indikace, organizace, efektivita
13. Hereditární nádorové syndromy (nádory prsu a gynekologické malignity), rizika, prevence, sledování zdravých nosičů
14. Hereditární nádorové syndromy (nádory GIT a urologické malignity), rizika, prevence, sledování zdravých nosičů

Diagnostika a klasifikace

15. Základní zobrazovací metody v onkologii, včetně výhod a nevýhody, intervenční radiologie (diagnostické a terapeutické postupy)
16. Využití nukleární medicíny v onkologii (diagnostika i terapie), teranostika
17. TNM klasifikace – principy, použití v praxi (staging)
18. Patologie nádorů (základní typy nádorů, grading apod.), Základní metody vyšetření biopsie nádorového onemocnění (H&E, IHC, ISH apod.), včetně příkladů využití, limity vyšetření
19. Somatické a germinální sekvenování a jejich využití v klinické praxi, limity vyšetření
20. Význam solubilních nádorových markerů pro diagnostiku a sledování)

Systém onkologické péče

21. Role multidisciplinárního týmu v rozhodování o léčbě, molekulární tumor board, hodnocení potenciálního přínosu léků (ESMO MCBS, ESCAT)
22. Klinické studie – typy, přínos a zapojení pacientů
23. Organizace onkologické péče v ČR – struktura a dostupnost

Psychosociální a etické aspekty

24. Komunikace s pacientem v onkologii – špatné zprávy, očekávání
25. Etická dilemata – informovaný souhlas, autonomie, rozhodovací kapacita
26. Kvalita života v onkologii – hodnocení, význam pro terapii
27. Specifika onkologické péče u geriatrických pacientů

Paliativní onkologie

28. Principy paliativní péče u onkologického pacienta, časná paliativní péče
29. Pozdní paliativní péče v onkologii, rozhodování o ukončení kurativní léčby, péče na konci života – plánování, komunikace, hospicová péče

II. Terapie v klinické onkologii

1. Cytostatická léčba (chemoterapie)

1. Základní principy cytostatické léčby – skupiny cytostatik, mechanismy účinku
2. Základní farmakodynamika a farmakokinetika cytostatik, dávkování cytostatik – BSA, AUC, úpravy dávky dle stavu pacienta
3. Základní indikace systémové terapie u onkologického pacienta (neoadjuvance, adjuvance, paliace) a interpretace hlavních parametrů sledovaných v klinických studiích (OS, PFS, ORR, DFS, p-value, HR apod)
4. Lokální a regionální aplikace protinádorové léčby

2. Radioterapie

5. Základy radioterapie – mechanismus účinku, indikace
6. Brachyterapie – principy, použití, výhody a omezení
7. Akutní a pozdní komplikace radioterapie – prevence a léčba
8. Kombinace radioterapie a systémové léčby – benefit, rizika, indikace

3. Cílená a biologická léčba

9. Cílená terapie – principy, základní skupiny a mechanismy
10. Inhibitory tyrosinkináz – přehled a indikace
11. Monoklonální protilátky – přehled a indikace
12. PARPi, mTORi, CDK4/6i – přehled a indikace
13. Antiangiogenní léčba – mechanismus, indikace, kombinace
14. Antibody-drug konjugáty
15. Tumor agnostická terapie – přehled a indikace

4. Imunoterapie

16. Principy imunoterapie – checkpoint inhibitory, mechanismy účinku
17. Principy imunoterapie – Vakcíny, CAR-T, onkolytické viry a jiné typy imunoterapie
18. Imunitně podmíněné nežádoucí účinky – diagnostika a léčba. Kontraindikace protinádorové imunoterapie.

5. Hormonální léčba

19. Hormonální terapie – mechanismus účinku, přehled a indikace
20. Hormonální terapie – kombinační léčba, rezistence a nežádoucí účinky
21. Protinádorová léčba v těhotenství

6. Nežádoucí účinky systémové terapie, specifické situace

22. Nežádoucí účinky protinádorové léčby – poškození srdce a plic
23. Nežádoucí účinky protinádorové léčby – GIT toxicita
24. Nežádoucí účinky protinádorové léčby – hematologická toxicita
25. Nežádoucí účinky protinádorové léčby – poškození kůže a kožních adnex, poškození ledvin a močového ústrojí
26. Nežádoucí účinky protinádorové léčby – neurotoxicita, méně obvyklé nežádoucí účinky (účinky na smyslové orgány, žlázy s vnitřní sekrecí apod.)
27. Specifika protinádorové terapie ve zvláštních situacích (pokročilý věk, těhotenství, renální insuficience, hepatopatie)

 

7. Podpůrná a paliativní péče

28. Management bolesti – WHO schéma, opioidy, adjuvantní analgetika, příklady účinných léků, dávkování a možných interakcí
29. Léčba častých symptomů – dušnost, úzkost, alergické reakce, ascites, fluidothorax, příklady účinných léků, dávkování a možných interakcí
30. Léčba častých symptomů – febrilní neutropénie (růstové faktory, transfuze, prevence a léčba infekcí)
31. Léčba častých symptomů – nauzea, zvracení, průjem, zácpa, příklady účinných léků, dávkování a možných interakcí
32. Léčba akutních stavů v onkologii – hyperkalcémie, , akutní renální selhání, tumor lysis syndrome
33. Léčby akutních stavů v onkologii – míšní léze, syndrom nitrolební hypertenze, syndrom horní duté žíly, perforace GIT
34. Trombembolická choroba u nemocných s nádory a její léčba
35. Malnutrice a nutriční podpora u onkologických pacientů
36. Ochrana reprodukčních funkcí u onkologických pacientek a pacientů
37. Operovaný onkologický pacient – předoperační vyšetření, rizika a jejich prevence.
38. Očkování a nádorová onemocnění , načasování očkování v průběhu protinádorové terapie
39. Riziko kardiovaskulárních onemocnění u nemocných s nádory
40. Diabetes mellitus a nádorová onemocnění
41. Rehabilitace v onkologii

 

III. Speciální onkologie

1. Nádory prsu a ženského genitálu

1. Hormonálně pozitivní karcinom prsu
2. HER2 pozitivní karcinom prsu
3. Triple negativní karcinom prsu
4. Karcinom děložního čípku
5. Karcinom těla děložního
6. Nádory vaječníků
7. Vzácné gynekologické nádory (karcinom vulvy, neepitelové nádory vaječníků, choriokarcinom, neuroendokrinní karcinomy)

2. Urogenitální nádory

8. Karcinom prostaty – etiologie, diagnostika a léčba časných stadií
9. Karcinom prostaty – léčba pokročilého onemocnění
10. Nádory varlat
11. Karcinom ledviny
12. Karcinom močového měchýře
13. Vzácné urologické nádory (karcinom penisu, karcinom uretry, nádory horních cest močových, neuroendokrinní karcinomy, vzácné nádory ledvin)

3. Gastrointestinální nádory

14. Karcinom kolon
15. Karcinom rekta
16. Karcinom anu
17. Metastatické nádory jater
18. Karcinom žaludku
19. Karcinom jícnu
20. Nádory pankreatu
21. Hepatocelulární karcinom a cholangiokarcinom

4. Nádory plic a mediastina

22. Nemalobuněčný karcinom plic – etiologie, diagnostika, léčba časných stádií
23. Nemalobuněčný karcinom plic – léčba pokročilého onemocnění
24. Malobuněčný karcinom plic
25. Další nádory hrudníku a mediastina – thymomy, mesotheliomy a dif dg. tumoru mediastina
26. Metastatické nádory plic a pohrudnice

5. Hlava, krk a CNS

27. Nádory hlavy a krku
28. Primární nádory CNS
29. Mozkové metastázy

6. Kůže, měkké tkáně, kost

30. Kožní melanom
31. Nemelanomové nádory kůže – bazaliom, spinaliom, karcinom z Merkelových buněk
32. Extrakutánní melanomy
33. Sarkomy měkkých tkání
34. GIST
35. Sarkomy kostí – osteosarkom, chondrosarkom, Ewingův sarkom
36. Metastatické postižení kostí

7. Endokrinní nádory

37. Karcinom štítné žlázy
38. Ostatní endokrinní nádory – nádory příštítných tělísek, hypofýzy, nadledvin
39. Neuroendokrinní tumory (NET) a neuroendokrinní karcinomy (NEC)

8. Další malignity

40. Nádory neznámého primárního původu
41. Lymfomy – diagnostika a léčba
42. Chronické leukemie