V úvodu představil mosteckou nemocnici její ředitel
ing.Vopelka. Pan ředitel při této příležitosti předal předsedovi
ČOS prof. Vorlíčkovi příslib podpory mostecké nemocnice Národnímu
onkologickému programu stvrzený svým popisem. Prim. Jelínková poté
referovala o problematice vývoje nádorové incidence v okrese Most a
stručně informovala o organizaci onkologické péče v celém
Severočeském kraji.
Doc.Abrahámová referovala o novinkách z jednání o NOR s ÚZIS a
KRZIS. Vyšla nová publikace statistiky ZN za rok 2002.
Hlavním tématem NOR je nyní postupný přechod na elektronickou
hlášenku ZN. Bude zaveden pilotní projekt zkusmého provozu
elektronické formy hlášení ZN. Byla diskutována strategie
dvoudobého systému - hlášení části epidemiologické a verifikační
(histologické potrvzení, stadium) do 30 dnů po stanovení diagnózy a
stadia, hlášení druhé klinické části charakterizující léčbu bude
odesláno po skončení primární léčby, nejdéle však do 6 měsíců po
odeslání epidemiologického hlášení. Cílem ne naplnit znění vyhlášky
187/2004 z 5. 11. 2005, v níž povinnost hlásit ZN přechází na
pracoviště, která převzala odpovědnost za péči o onkologciky
nemocného. Dosavadní stav, kdy jednu diagnózu hlásí stovky i tisíce
subjektů je neúnosný a jakékoli podrobnější hodnocení údajů ZN je
dosavadním stavem omezeno a znehodnocováno.
Členové výboru byly vyzváni, aby ve svých nemocnicích a ústavech
projednali s ředitelem zájem o účast v pilotním projektu
elektronické hlášenky a oznámili to předsedovi ČOS do týdne, tedy
do 26.4.2005. Pilotní projekt je otevřen i zájemcům z dalších
nemocnic, které projeví vůli a schopnost přejít na elektronickou
formu hlášení ZN.
S ZP musí být projednán signální kód existence hlášenky, protože
případy nehlášené by neměly být propláceny. Doc.Vyzula upoznornil
na potřebu propracovat zejména hlášenky a spojení s ÚZIS/KRZIS přes
internet. Zároveň bylo hovořeno o potřebě revidovat při obsah
parametrů klinické části hlášenky tak aby odpovídaly době i reálným
potřebám.
Dále v souvislosti s NOR informoval prof. Žaloudík o stavu SVOD
v návaznosti na úkoly dohodnuté na výše uvedeném jednání na ÚZIS.
Byl diskutován návrh zpřístupnit epidemiologickou část HZN a
strukturu diagnosticko-léčebné péče bez označení pracovišť a
výsledků na webu pod www.linkos.cz. Návrh členové výboru ČOS
jednomyslně odlsouhlasili.
Dále byl diskutován návrh zpřístupnit údaje o počtu léčených s
danou diagnózou a analýzy přežití pro dané pracoviště, příslušný
kraj a celou republiku hlásícímu zdravotnickému zařízení pouze na
vyžádání statutárním zástupcem u ÚZIS. Součástí tohoto kompletního
SVOD na CD bude také přehled počtu léčených s danou diagnózou na
všech pracovištích, která jsou ovšem kryta kódovým označením.
Odkódováno může být pouze pracoviště žadatele. Srovnání údajů z
pracovišť bude tedy možné pouze po vzájemné interní dohodě zástupců
pracovišť z jejich vlastního rozhodnutí. Také tento návrh výbor ČOS
jednomyslně schválil.
Tyto závěry jednání výboru ČOS budou oznámeny ÚZIS a odboru
zdravotní péče MZd, kde lze předpokládat podporu těmto zásadním
inovačním krokům ve využívání všech dat NOR, a . to především v
grafické podobě podle aktuálních potřeb uživatelů.
Členové výboru projevili zájem o praktické školení v práci se sw
SVOD.
Problematika diagnosticko-léčebných standardů. Je třeba odlišit
doporučený medicínský standard, který se postupně aktualizuje, od
daného stavu možností proplácet výkony a léky tou či onou
pojišťovnou. Doporučené standardy nejsou odrazem možností plateb
pojišťovnou. Zpravidla se pojišťovny k tomuto optimu i v
rozvinutých ekonomikách podle svých možností pouze dotahují.
Standard doporučený ČOS může být tedy odlišný a jít nad rámec od
standardu placeného zdravotním pojištěním. Bylo dohodnuto, že není
účelná forma peridických publikací odborných standardů. Tyto jsou v
aktualizované podobě přístupny na internetu. Kromě amerických a
britských zdrojů může sloužit jako základ v českém jazyce přehled
diagnostickou léčebných standardů OÚ na www.mou.cz, který je
přístupný připomínkám i průběžné inovaci. Takovýto systém je
dostatečně flexibiní a nevylučuje ani pořízení písemné formy ad
hoc, pokud to zájemce potřebuje. Zásady cytostatické léčby vydané
ČOS spolu s VZP a MZ vyjdou letos již potřetí k 1. 7. 2005.
Problematika struktury onkologické sítě v ČR. Dosaženo konsensu
o struktuře sítě pracovišt onkologické péče v ČR na základě již
přijatých a opakovaně diskutovaných kriterií, kterou garantuje
Česká onkologická společnost. V tomto směru proběhnou další jednání
s VZP a MZd ČR pro dosažení věstníkové podoby dohodnutého.
Výbor ČOS schválil přijetí nových členů ČOS: Dr.Lehanka
(Havlíčkův Brod), Dr.Csóka (Dunajská Streda,SR), Dr.Štuková
(Lomnice n/P)
Předseda ČOS referoval o stavu kategorizace léků, resp.
problémech s ní v současném období spojených.
Prof.Žaloudík vyzval jménem Sekce onkochirurgie a jménem
presidenta kongresu prof. MUDr.M.Rysky, CSc. členy ČOS k aktivní
účasti na XV. Světovém kongresu Mezinárodní asociace
chirurgů a gastroenterologů (IASG), který se koná 7.-10.
9. 2005 v Praze a jehož tématy bude také onkologická problematika.
Bližší informace lze získat na iasg2005@uvn.cz
