Intracystický karcinom prsní žlázy

Přepis prezentace z Microsoft PowerPoint
Cíl sdělení :

• prezentace intracysticky rostoucích nádorů prsní žlázy
• 
  
• rozbor jejich specifické problematiky

Úvod :

• intracystické nádory vznikají v cystických lézích prsního tělesa
• 
  
• frekvence jejich výskytu je velmi nízká ( 2 % všech nádorů )
• 
  
• mají papilární uspořádání
• 
  
• benigní - papilom
• 
  
• maligní - papilokarcinom

Zobrazovací metody :

• standardní , neliší se zásadně od diagnostiky jiných lézí prsní žlázy
• 
  
• sonografie , mammografie , biopsie/ cytologie

Intracystické nádory prsní žlázy

• sledované období : 2000 – 2002 / 3 roky
• 
  
• celkem : 15 pacientek
• 
  
• věk : 45 73 let
• 
  
• průměrný věk : 57,1 roku
• 
  Histologická stratifikace
  
• benigní : papilom 5 x
• 
  
• maligní : papilokarcinom 10 x
• 
  
• poměr maligní / benigní 2 : 1

Diskuse 1 :

• 0,8 promile všech operovaných lézí ženské prsní žlázy v materiálu naší kliniky
• 
  
• dominuje výskyt u postmenopauzálních žen
• 
  
• sonografie je dnes dominantní zobrazovací metoda :
  senzitivita 95 – 97 %
• 
  
• pneumocystografie téměř vytlačena

Diskuse 2 :

• u maligní varianty chybí v počátku zpravidla invaze do stěny cysty a prsního stromatu
• 
  
• téměř vždy lze provést prs šetřící chirurgický výkon ( pokud nejde o multifokální výskyt nebo recidivu )

Diferenciální diagnostika :

• u intracystických nádorů může být v některých případech obtížná
• 
  
• může uniknout pozornosti ( opakované punkce cyst, mnohočetné cysty )
  
• rozhodující je histologie

Závěr

A ) cystické léze v prsní žláze jsou velice časté, ale výskyt intracystických nádorů je naopak vzácný
B ) vysoká technická kvalita sonografických přístrojů a kvalitní erudice specialistů – sonografistů zabrání přehlédnutí těchto lézí při komplexním vyšetření prsu