Nové léky za staré peníze

Konference: 2011 16. ročník odborného sympózia na téma Onkologie v gynekologii a mammologii

Kategorie: Onkologická farmacie a farmakoekonomika

Téma: Zajímavosti z léčby karcinomu prsu

Číslo abstraktu: 063

Autoři: prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D.

V programu pod názvem Nové léky za staré peníze (farmakoekonomika v praxi)


Vztah České republiky ke zdravotnictví

Celkové výdaje na zdravotnictví v podílu HDP




Evidence růstu nákladů na zdravotní služby




Poučení

ČR je jedinou zemí OECD, v které náklady na zdravotnictví dlouhodobě rostou pomaleji, než HDP (příklad za období 1995 – 2005):


Inovace v onkologii solidních nádorů


Léky, které mohou vyléčit

  • Imatinib
  • Rituximab
  • Trastuzumab v adjuvanci


Léky, které léčí

  • Bevacizumab
  • Cetuximab
  • Panitumumab
  • Sunitinib
  • Sorafenib
  • Everolimus
  • Temsirolimus
  • Pazopanib
  • a další ….


Zlepšení přežívání za posledních 20 let

  • Doc . Dušek : přežití onkologicky nemocných se za
    posledních 20 let prodloužilo o 10 %
  • Může za to efektivní léčba ?
  • Může za to efektivní diagnostika – léčení časných
    stádií ?
  • Může za to uvědomění pacientů - vyhledání lékaře ?


Krize v úhradách

  • SOC
  • lék A
  • TTP = 6 měsíců = doba léčby
  • OS = 12 měsíců
  • Náklady na léčbu 20 000 měsíc
  • Náklady na léčbu 120 000 celkově


Krize v úhradách

  • Kolik stojí rok bez progrese ?
  • Kolik jsme ochotni dát za měsíc života bez progrese
    při neovlivnění délky života ?
  • O kolik ?
  • Kolikrát ?


Krize v úhradách

  • Zkoumaný lék B
  • TTP = 8 měsíců = doba léčby
  • OS = 12 měsíců
  • Náklady na léčbu 100 000/ měsíc
  • Celkové náklady na léčbu 800 000 Kč


Inkrementální náklady na rok bez progrese

lék A

TTP = 6 měsíců = doba léčby

OS = 12 měsíců

Náklady na léčbu 20 000 měsíc

Náklady na léčbu 120 000 celkově


lék B

TTP = 8 měsíců = doba léčby

OS = 12 měsíců

Náklady na léčbu 100 000/ měsíc

Celkové náklady na léčbu 800 000 Kč

  • Náklady na rok bez progrese 4 080 000


Cesta ven

  • Cena QALY
  • Změna designu studií
  • Zjištění obecného zájmu o produkt
  • Risk sharing
  • Nominální pojistné – přísun prostředků
  • Připojištění
  • Nezbabělost
  • A hlavně : stát není dojná kráva


Česko má pouze 2 vážné problémy

  • Kaplického knihovnu
  • Stěhování Slovanské epopeje

Datum přednesení příspěvku: 7. 1. 2011