Onkologická onemocnění u pacientů v pokročilém věku

Co rozumíme pojmem stáří?

• Etapa života, která není pevně ohraničená
• Příchod závisí na mnoha faktorech:
• Genetické předpoklady
• Zdravotní stav
• Fyzické a duševní schopnosti
• Správná x špatná životospráva
• Pohyb
• Kouření
• Nadměrné pití alkoholu

Jaké jsou příznaky stáří?

• Zpomalení reakcí člověka
• Zhoršení paměti a soustředění
• Horší přijímání změn a nových informací
• Zhoršení pohyblivosti a jemné motoriky
• Slábnutí zraku i sluchu
• Změny kůže
• Vysušení, vrásky
• Ztráta pružnosti a elasticity
• Pigmentové skvrny

Onemocnění ve stáří

• Onkologická onemocnění
• Karcinomy střev, prsu,plic
• Ischemické choroby srdce a dolních končetin
• Aterioskleróza
• Diabetes mellitus
• Onemocnění kloubů
• Chronická obstrukční choroba respirační
• Srdeční nedostatečnost
• Nemoci ledvin
• Stařecká demence
• Inkontinence moči

Vliv na psychiku

• Souhrn změn a chorob souvisejících se stářím zatěžuje psychiku člověka a to vyvolá i změny v chování
• Zvýrazňují se negativní vlastnosti:
• Nerudnost
• Nesnášenlivost
• Popudlivost
• Podezřívavost
• Na vytržení ze zajetého způsobu života nemocný reaguje přecitlivěle, plačtivě nebo agresivně
• Pacient má pocit osamělosti, bezradnosti a nadbytečnosti ve společnosti i v rodině
• Stává se apatickým, přestává dbát o zevnějšek a tím prohlubuje propast mezi sebou a okolím
• Důležitým mezníkem pro psychiku může být odchod do důchodu nebo ztráta partnera
• Bez vnější pomoci se pacient dostává do bludného kruhu
• Pro zdravotnické zařízení je péče o takového pacienta velmi náročná

Přístup sestry

• Sestra pečující o takové pacienty by měla být připravena a vyškolena
• Nejdůležitější vlastnosti:
• Trpělivost
• Vstřícnost
• Tolerance
• Empatie
• Starý člověk nepotřebuje přehnaný soucit ani blahosklonnost, která ho může urážet
• Naopak ocení úctu k jeho věku a zkušenostem
• Přístupy na našem pracovišti
• Umožňujeme nemocným, aby při vyšetření i pobytu v denním stacionáři mohli být s někým z rodiny
• Sestra vychází pro pacienta do čekárny, vlídně ho osloví a osobně odvede do ordinace
• Pomůže pacientovi s oblečením
• Podle situace a zdravotního stavu nabídne křeslo nebo lehátko (někteří pacienti chtějí i chodit po ordinaci)

Přístupy na našem pracovišti

• Pacienta v ordinaci vždy přivítáme. Sledujeme vyšetřování pacienta lékařem a již v průběhu připravujeme žádanky na vyšetření.
• Čitelně a podrobně vypíšeme detaily!
• Např. kdy, v kolik hodin se má dostavit k dalšímu vyšetření, protože pacient obvykle nestačí vše zaregistrovat
• Všechny požadavky na pacienta řadíme chronologicky, tzn. co dřív a co potom
• Pacienta (a případně i příbuzné) se snažíme psychicky povzbudit
• Sledujeme bolest a nepříznivé reakce pacienta (úzkost, nechutenství apod.) a snažíme se je řešit
• Podněcujeme pacienta k vhodným aktivitám (rehabilitace)
• Zdůrazňujeme pacientům vhodnost soupisu léků, které užívají, event. chtějí předepsat
• Několikrát zopakujeme všechny informace a zeptáme se na případné dotazy
• Pacientovi zvýrazníme jedno telefonní číslo, na které se může obrátit v případě nouze
• Více čísel by ho uvedlo do zmatku
• Při odchodu pomůžeme s uložením žádanek, pokud je potřeba, vytvoříme soupis vyšetření dle jednotlivých dat, s oblečením
• Pacient by měl odcházet s pocitem důvěry v nás a s přesvědčením, že mu chceme pomoci
• Starého člověka nesmíme nechat bez rozloučení a doprovodu
• Stejně tak je neetické a nevhodné setkání dvou pacientů v ordinaci

Shrnutí

• Stáří je nevyhnutelný proces, který přináší změny v organismu člověka
• Souhrn fyziologických změn a onemocnění může mít negativní vliv na psychiku
• Péče o starého pacienta vyžaduje zvýšené nároky na zdravotnický personál
• Důležité je navození důvěry, sounáležitosti a lidský přístup