Konference: 2005 XIII. Západočeské pneumoonkologické dny
Kategorie: Zhoubné nádory plic a průdušek
Téma: Konference bez tematických celků
Číslo abstraktu: 003
Autoři: doc. MUDr. Otakar Bělohlávek, CSc.
Pozitronová emisní tomografie(PET) s využitím
2-[18F]fluuoro-2-deoxy-D-glukózy(FDG)je již tradičně považována za
plně indikovanou pro diferenciální diagnostiku solitárního plicního
nodulu a ke stagingu plicního karcinomu. Moderní hybridní PET/CT
skenery umožňují další zpřesnění diagnostiky. Naše vlastní
zkušenosti s 12 200 PET a 7 400 PET/CT vyšetřeními (750, resp. 410
pro plicní onemocnění) to potvrzují.
Velmi vysokou senzitivitu metody pro detekci plicního karcinomu snižují jen malé rozměry nodulu do 7 mm (v oblasti baze plic do 15 mm) a některé vzácné typy neoplazií neakumulujících FDG (např. diferencovaný karcinoid). Jinak vysokou specificitu pro průkaz neoplazie snižuje TBC, tularemie, sarkoidóza a jiné zánětlivé procesy, které v ČR nejsou příliš frekventní.
Při stagingu potvrzeného CA plic metoda dokáže až v 1/3 případů odhalit nečekané vzdálené metastázy a lépe tak určit léčebný postup. V literatuře je PET rovněž považována za vhodnou metodu ke stagingu postižení mediastinálních uzlin. Dle našich vlastních zkušeností však citlivost metody není dostatečná pro vyloučení přítomnosti mikrometastáz, naopak je-li neoplastický původ primárního ložiska jistý, pozitivní PET/CT nález na uzlinách umožňuje odstoupit od další explorace mediastinálních uzlin.
Velmi vysokou senzitivitu metody pro detekci plicního karcinomu snižují jen malé rozměry nodulu do 7 mm (v oblasti baze plic do 15 mm) a některé vzácné typy neoplazií neakumulujících FDG (např. diferencovaný karcinoid). Jinak vysokou specificitu pro průkaz neoplazie snižuje TBC, tularemie, sarkoidóza a jiné zánětlivé procesy, které v ČR nejsou příliš frekventní.
Při stagingu potvrzeného CA plic metoda dokáže až v 1/3 případů odhalit nečekané vzdálené metastázy a lépe tak určit léčebný postup. V literatuře je PET rovněž považována za vhodnou metodu ke stagingu postižení mediastinálních uzlin. Dle našich vlastních zkušeností však citlivost metody není dostatečná pro vyloučení přítomnosti mikrometastáz, naopak je-li neoplastický původ primárního ložiska jistý, pozitivní PET/CT nález na uzlinách umožňuje odstoupit od další explorace mediastinálních uzlin.
Datum přednesení příspěvku: 10. 11. 2005
