Standardy hospicové péče - představení dokumentu z dílny pracovní skupiny při MZČR

Prezentace

Pracovní skupina pro paliativní péči

• ustanovena jako stálý odborný poradní orgán MZČR s účinností od 1. 6. 2005.
  
• první zasedání se konalo 9. 6. 2005 a poslední 21. 2. 2006.
  
• pracovní skupina byla zrušena k poslednímu únoru 2006 rozhodnutím nového ministra zdravotnictví a její činnost byla přenesena na odborné společnosti.
  
• Ministryně zdravotnictví doc. MUDr. Milada Emmerová, CSc. jmenovala předsedu, místopředsedu a členy pracovní skupiny:
  
• předseda: MUDr. Pavel Březovský ředitel odboru zdravotní péče MZ ČR
  
• místopředseda: Prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc., předseda Sekce paliativní medicíny ČLS JEP a předseda České onkologické společnosti ČLS JEP
  
• členové:
  
  • MUDr. Zdeněk Kalvach, CSc. - III. interní klinika VFN a 1. LF UK Praha
    
  • Ing. Miroslav Wajsar - Hospic Anežky České v Červeném Kostelci
    
  • MUDr. Marie Svatošová - Občanské sdružení Ecce Homo
    
  • MUDr. Ing. Petr Fiala - Rehabilitační a léčebné zařízení ve Chvalech
    
  • MUDr. Štěpán Špinka, Ph.D. - Hospicové občanské sdružení Cesta domů
    
  • Doc. MUDr. Jiří Šimek, CSc. - Ústav lékař. etiky a ošetřovatelství 3.LF UK
    
  • MUDr. Ondřej Sláma - FN Brno a Subkatedra paliativní medicíny IPVZ
    
  • MUDr. Josef Mališ - Klinika dětské hematologie a onkologie FN v Motole
    
  • Doc. MUDr. Stanislav Pejchl, CSc. - Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR
    
  • MUDr. Ludmila Plšková - Svaz zdravotních pojišťoven ČR
    
  • MUDr. Helena Sajdlová – odbor zdravotní péče MZ ČR
    
  • PhDr. Václav File - odbor zdravotně sociálních programů MZ ČR
    
  • MUDr. Eva Zavadilová - odbor rozvoje zdravotního pojištění MZ ČR

Úkoly pracovní skupiny podle Statutu

1. Pracovní skupina se bude zabývat zejména následujícími problematikami:
   
   • úrovní paliativní péče v českém zdravotnictví a jejím legislativním zakotvením
     
   • stanovením vhodných ukazatelů a parametrů, kterými lze měřit a hodnotit kvalitu poskytované paliativní péče
     
   • organizační formou paliativní péče a posouzením jejich kladů a záporů a efektivitou v různých prostředích
     
   • způsoby úhrad různých forem paliativní péče
     
   • vzděláváním v paliativní péči
   
   
   
2. Základním výstupem bude doporučení pro vydání Metodického pokynu pro budování zdravotnických zařízení poskytujících paliativní péči a organizaci paliativní péče ve zdravotnických zařízeních a v dlouhodobějším horizontu vypracování Národního plánu paliativní péče.
   
3. Pracovní skupina je oprávněna požadovat od odborných útvarů Ministerstva zdravotnictví a jím řízených organizací podklady, které se týkají projednávané problematiky.

Doporučení Výboru ministrů Rady Evropy – z roku 2003

„Specializovaná zařízení paliativní péče jsou zařízení, která se věnují paliativní péči jako své hlavní činnosti. Požadují vyškolený personál s vyšší úrovní profesní kvalifikace a větší počet zaměstnanců v poměru k počtu pacientů. Služby těchto zařízení by měly být dostupné ve všech formách péče a měly by být schopné poskytnout pacientovi podporu, ať je kdekoli: doma, v nemocnici, v rezidenční péči, v pečovatelském domě, v denním stacionáři, na ambulanci nebo na specializovaném oddělení paliativní péče. Specializovaná zařízení paliativní péče též hrají důležitou roli v podpoře ostatních zdravotníků při poskytování paliativní péče v nemocnicích i mimo ně. Všichni zdravotníci by měli mít v případě potřeby přístup ke konzultacím a podpoře specializovaných poskytovatelů paliativní péče.“

Průběh tvorby standardů

• Tvorba byla započata 8. 12. 2005 na schůzce pracovní skupiny. Schůzka se konala v Hospici Anežky České v Červeném Kostelci, při příležitosti oslavy 10. výročí založení 1. hospice v ČR. Ten byl pověřen tvorbou standardů.
  
• Tzv. Standardy kvality specializované paliativní péče jsou kompilátem národních standardů z USA, Irska, Austrálie a materiálů vydaných Hospicovým občanským sdružením Cesta domů (důležitou součástí je překlad Doporučení Rec /2003/ 24 Výboru ministrů Rady Evropy členským státům – O organizaci paliativní péče) a Hospicem Citadela – Valašské Meziříčí.
  
• Kompilát vytvořený v Červeném Kostelci byl v několika kolech připomínkován členy pracovní skupiny při MZČR a dalšími zástupci hospicové péče. Korekturu závěrečného návrhu provedli MUDr. Kabelka a Ing. Běťák na konci května 2006. Materiál byl v této podobně předán Asociaci poskytovatelů hospicové paliativní péče, o.s., a ta na své poslední valné hromadě (13. 10. v Rajhradě u Brna) přijala toto usnesení:
  
• „Standardy nepodkročitelného minima jsou závazným dokumentem pro členy APHPP. Lůžkové hospice, jež jsou členy APHPP jsou povinny tyto standardy dodržovat a naplňovat. Nedodržování standardů může být důvodem pro vyloučení z APHPP“.

Obsah standardů

• Definice paliativní péče, rozdělení na obecnou a specializovanou
  
• Cílová skupina
  
• Struktura a proces péče
  
• Náplň léčby a péče
  
• Pracovníci
  
• Vzdělávání pracovníků
  
• Prostředí, věcné a technické vybavení
  
• Tělesné aspekty péče
  
• Psychologické aspekty péče
  
• Duchovní a existenciální aspekty péče
  
• Sociální aspekty péče
  
• Etické a právní aspekty péče
  
• Odkazy na prameny

Užitečné adresy

• Zahraniční standardy – Palliative Care Newsletter newsletter@hospice.hu
  
• Doporučení Výboru ministrů Rady Evropy a další materiály www.cestadomu.cz
  
• Standardy upravené APHPP www.asociacehospicu.cz