Kapitola 24 Zhoubný novotvar štítné žlázy (C73) byla novelizována. Došlo ke změně podkapitoly 24.1.1 a 24.4.1.
Podkapitola 24.1.1 Lokoregionální relaps/metastatické onemocnění
se mění následujícím způsobem:
v části cílená léčba se doplňuje
Cabozantinib
Výsledná podoba podkapitoly:
Vždy je nutno zvážit kombinaci chirurgické léčby a terapii radiojódem. U resekabilních metastáz upřednostňujeme jejich chirurgické odstranění před následnou léčbou 131I.
V případě radiojód rezistentního onemocnění lze použít následující postupy:
- observace u asymptomatického, pomalu progredujícího postižení,
- chirurgický výkon,
- v případě metastáz do CNS neurochirurgický výkon,
- zevní RT, event. stereotaktická RT,
- paliativní lokoregionální léčba – RFA, embolizace,
- generalizované, progredující a/nebo symptomatické onemocnění:
- cílená léčba – lenvatinib, sorafenib, Cabozantinib (viz níže),
- NTRK inhibitory – larotrektinib.
podkapitola 24.4.1 Cílená léčba
mezi odstavec sorafenib a larotrektinib se vkládá
Cabozantinib
Cabometyx (kabozantinib) je indikován v monoterapii k léčbě dospělých pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým diferencovaným karcinomem štítné žlázy (DTC), refrakterním nebo nezpůsobilým k léčbě pomocí radioaktivního jódu (RAI), u kterých došlo k progresi během předchozí systémové léčby nebo po ní.
