Angiogenéza a karcinom prsníka

Aktuálne podmienky použitia diagnostiky nádorov prsníka zobrazovacími metódami v širšej populácii.

• Napriek rozvoju NM, USG-M, rozširovaniu prevencie a skríningu, sa stále zvyšuje výskyt ca m.
• výskyt ca m. sa postupne presúva do nižších vekových skupín
• ca m. je ochorenie s vysokou úmrtnosťou
• celkové riziko ca m. pre ženskú populáciu je 1:10

Hlavné problémy diagnostiky nádorov prsníka zobrazovacími metódami

• terajšie dg-metódy poskytujú relatívne veľa falošne pozitívnych výsledkov
• NM ako skríningová metóda nemá zanedbateĺný vplyv na radiačnú záťaž populácie
• citlivosť NM klesá so snižovaním veku pacientok a pri užívaní HST
• svetové zásoby striebra sa znižujú

Teória angiogenézy

• angiogenéza = proces novotvorby ciev
• 3-etapovú angiopgénnu kaskádu ovplyvňuje rovnováha súboru humorálnych a a antia.faktorov
• iba nádor do veľkosti 2mm³ môže byť vyživovaný a zásobovaný O³ prostou difúzou
• neoangiogenéza má zásadný význam pre ďalší rast nádoru väčšieho ako 2 mm³
• ? MOŽNOSTI NOVÝCH NEINVAZÍVNYCH METÓD v BUDÚCNOSTI ?

Vývoj angiogenézy


Diagnostika angiogenézy tumorov prsníka neinvazívnymi zobrazovacími metódami
Nové technológie tvorby obrazu
Počítačové spracovanie digitálneho obrazu

• DOBI systém (Dynamic Optical Breast Imaging
• • zmena optickej transparencie tkanív prsníka pri angiogenéze sýtením oxihemoglobinu
• Digitálna termografia (termovízia®)
  • nárast lokálnej a povrchovej teploty prsníka pri angiogenéze

Morfologické a funkčné vyšetrenia

DOBI systém
Presvietenie prsníka sústredeným vysoko-intenzívnym zväzkom optického žiarenia zo svetelných diód.

• Zobrazuje včasné štádiá ca m., komplexnejší obraz choroby, lepšie diferencuje zhubné a nezhubné nádory
• Je neinvazívny, pohodlný pre pacientky, bezpečný
• Ľahko reprodukovateľný digitálny obraz sa počítačovo vyhodnocuje, archivuje a prenáša
• Výsledok je ihneď k dispozícii ( nízka psychická záťaž pacientky)
• Klinické súšky: USA, Brazília, Francúzsko, Taliansko
• Se 93 %, Sp 85 %, NPV 98%
• Vhodný doplnok NM, aj vyšetrenie mladých žien

DOBI Comfortscan® System

Zobrazenie angiogenézy DOBI systémom


Digitálna termografia
Bezkontaktné snímanie teploty povrchu prsníka na báze detekcie IR-žiarenia

• Za 30 rokov 800 studií v Index Medicus, 300 tis.vyšetrených žien v rôznych krajinách světa, niektoré sledované 12 rokov
• Se a Sp 90%
• Abnormálny TG jako rizikový faktor pre ca m.je 10x signifikantnejší než RA+
• Nieklko rokov pretrvávajúci abnormálny TG 22x zvyšuje riziko ca m.
• Termografia prvýkrát na obrazoch ukázala, že vývoj ca m. 10 r. predbieha jeho detektabilitu
• Zaradením TGF do multimodálneho diagnostického algoritmu (klinické vyšetrenie, NM, USG-M, TGF) zabezpečí 95 % -nú detektabilitu včasných štádií ca m.

C. (W.C. Amalu Amalu, , International Academy of Clinical Thermology International Academy of Clinical Thermology, 2004) , 2004)
Termovízne kamery FLIR Systems (Inframetrics)

Digitálne termovízne kamery

Digitálny termogram prsníkov s vyznačenými záujmovými zónami

Neoangiogenéza pri ca mammae na čb-TG

Neoangiogenéza pri ca mammae na f-TG