KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM U PACIENTŮ OPEROVANÝCH PRO IBD

Konference: 2016 XL. Brněnské onkologické dny a XXX. Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky

Kategorie: Kolorektální karcinom

Téma: XVIII. Nádory tlustého střeva a konečníku

Číslo abstraktu: XVIII/377

Autoři: MUDr. Filip Marek; prof. MUDr. Zdeněk Kala, CSc.; MUDr. Vladimír Procházka, Ph.D.; MUDr. Aleš Trenz; MUDr. Lenka Ostřížková; doc. MUDr. Vladimír Zbořil, CSc.

 Kolorektální karcinom (KRK) v terénu nespecifického střevního zánětu (IBD) vzniká pouze v 1-2 % celkového počtu pacientů s KRK. Nicméně 15 % úmrtí pa­cientů s IBD jsou právě zapříčiněna KRK. Zejména se jedná o pacienty s ulcerózní kolitidou (UC). Morfologie a průběh u pacientů s IBD je odlišný oproti ostatní populaci. Rizikovým faktorem je zejména délka trvání onemocnění (riziko vzniku KRK 5-20 % po 20 letech trvání UC). U pacientů s Crohnovou chorobou (MC) je 5-20násobně vyšší riziko vzniku KRK než běžná populace, u pacientů s MC je současně vyšší riziko vzniku adenokarcinomu tenkého střeva. Jedná se o mladší pacienty v porovnání s pacienty se sporadickým KRK. Na rozdíl od sporadického KRK dochází u IBD pacientů ke vzniku karcinomu z plochých dysplastických lézí. Evropská organizace Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy (ECCO) doporučuje provádění pečlivých koloskopií s kvadrantovou biop- sií každých 10 cm, v případě nálezu dysplastických změn provedení proktokolektomie s IPAA. Jednoznačná doporučení k načasování chirurgické léčby v literatuře nejsou. Rádi bychom prezentovali vlastní soubor pacientů operovaných na Chirurgické klinice FN Brno pro IBD kolitidu s nálezem KRK.

Datum přednesení příspěvku: 29. 4. 2016