Konference: 2013 XXXVII. Brněnské onkologické dny a XXVII. Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky
Kategorie: Podpůrná onkologická léčba, výživa nemocných a ošetřovatelská péče
Téma: XXIV. Paliativní a podpůrná léčba
Číslo abstraktu: 245
Autoři: MUDr. Lucie Mouková, Ph.D.; MUDr. Richard Feranec; MUDr. Eva Holanová; MUDr. Katarína Pitoňáková (Kaššová); MUDr. Alena Filková; MUDr. Petr Zatočil; MUDr. Josef Chovanec, Ph.D.
Ke standardní antiemetické léčbě gynekologických malignit patří podávání setronů (antagonistů 5-HT3 receptorů) v kombinaci s kortikosteroidy, antiemetiky-prokinetiky (např. metoclopramid), antidopaminergiky (např. prochlorperazin) a benzodiazepiny. Na odd. gynekologické onkologie je perorální vysoce selektivní antagonista neuroendokrinních NKI-receptorů aprepitant podáván od roku 2010. Jeho antiemetický účinek je výrazný zejména u vysoce a středně emetogenních chemoterapeutik (např. cisplatiny, cyklofosfamidu, doxorubicinu, epirubicinu či karboplatiny). Aprepitant v kombinaci s předchozími preparáty výrazně eliminuje nežádoucí projevy chemoterapeutik ve smyslu zvracení a nauzey, s dobrou tolerancí pro pacienty. Působí selektivně na NKI-receptory, kde brání navázání substance P zejména v mozku. Centrálně působí na akutní i opožděnou emezi s posílením antiemetického účinku antagonistů 5-HT3 receptorů a kortikosteroidů. Předností kombinace antiemetik přináší vyšší antiemetickou účinnost v den 1, vyšší účinnost na oddálené zvracení v den 2-5, možnost snížení dávky setronů a kortikosteroidů, nižší četnost nežádoucích účinků vyvolaných antiemetiky a finálně i nižší cenu celkově podaných antiemetik v přepočtu na linii podávané chemoterapie. Naše dosavadní zkušenosti jsou velmi pozitivní a selektivní antagonisté NKI-receptorů představují výrazný benefit kontroly emetických reakcí u onkologických pacientů.
Datum přednesení příspěvku: 18. 4. 2013
