Konference: 2008 IV. ročník DDPEO A I. ročník sympózia O cílené biologické léčbě
Kategorie: Onkologická diagnostika
Téma: Postery
Číslo abstraktu: 043p
Autoři: MUDr. Dagmar Brančíková, Ph.D.; MUDr. Dagmar Adámková Krákorová, Ph.D.; MUDr. Otakar Bednařík, CSc.; MUDr. Zdeněk Mechl, CSc.
Bisfosfonáty mají významou roli v prevenci SRE u
pacientů s kostními metastázami. Bylo prokázáno, že Bisfo vedle
inhibice osteoklastické aktivity mohou redukovat nádorový růst i
přímým protinádorovým účinkem. Markery kostní resorpce odpovídají
na léčbu bisfosfonáty rychle a mohou být užitečné pro monitoraci
léčby.
I když je použití kostních markerů v klinice velmi nadějné, je stále v současné době explorativní. Jejich nadějnou roli v monitoraci progrese choroby nebo odpovědi na léčbu je nutno dále studovat, ježto jejich použití může představovat nový standard léčebné péče pro nemocné s kostními metastázami.
Materiál a metody:
Pacienti vhodní do studie: Nemocné s karcinomem prsu s ověřenými kostními metastázami, dosud bisfosfonáty neléčené.
Stratifikace na
Odběr kostních markerů před zahájením podání BF, za 14 dní, dále měsíčně po dobu půl roku (jednoho roku).
Při vstupu KO + diff + základní biochemie včetně hladiny Ca a P, včetně kreatinin clear-ence a odpadů Ca a P /24h á 1m
Specifické markery Ca 15-3 + CEA 1x za 3m
Denzitometrie vstupní + za 6m
Klinické vyšetření á 1m (TK, váha, výška, anamnéza, ECOG)
Scintigrafie
Výsledky:
Progrese nemoci u 5 pacientů korelovala s opětovným vzestupem markerů P1NP Pokles hladin koreloval s poklesem intenzity bolesti u 11 symptomatických pacientů, ale při zhoršení scintigrafického nálezu u 4 uz nich došlo i ke zvýšení P1NP, ICTP a CTx.
Předpokládáme, že pokles hladin kostních markerů bude kopírovat účinnost léčby nádorové kostní nemoci.
I když je použití kostních markerů v klinice velmi nadějné, je stále v současné době explorativní. Jejich nadějnou roli v monitoraci progrese choroby nebo odpovědi na léčbu je nutno dále studovat, ježto jejich použití může představovat nový standard léčebné péče pro nemocné s kostními metastázami.
Materiál a metody:
Pacienti vhodní do studie: Nemocné s karcinomem prsu s ověřenými kostními metastázami, dosud bisfosfonáty neléčené.
Stratifikace na
- a) pacientky bez bolestí 16
- b) pacientky s bolestmi 12
Výběr markerů
Budou sledovány následující markery kostní
přeměny:
- CTX-Ctelopeptid, kolagen typu I, marker kostní resorpce
- ICTP MMP telopeptid, marker kostní resorpce
- P1NP protokolagen typu 1 N terminální propeptid, marker kostní formace
Odběr kostních markerů před zahájením podání BF, za 14 dní, dále měsíčně po dobu půl roku (jednoho roku).
Při vstupu KO + diff + základní biochemie včetně hladiny Ca a P, včetně kreatinin clear-ence a odpadů Ca a P /24h á 1m
Specifické markery Ca 15-3 + CEA 1x za 3m
Denzitometrie vstupní + za 6m
Klinické vyšetření á 1m (TK, váha, výška, anamnéza, ECOG)
Scintigrafie
Léčba:
- Protinádorová: dle typu onemocnění
- Radioterapie 10x3 Gy o osteolytických lesí limitovaných na místa bolestivosti
- Bisfosfonáty: zoledronová kyselina, ibadronová kyselina
Výsledky:
Progrese nemoci u 5 pacientů korelovala s opětovným vzestupem markerů P1NP Pokles hladin koreloval s poklesem intenzity bolesti u 11 symptomatických pacientů, ale při zhoršení scintigrafického nálezu u 4 uz nich došlo i ke zvýšení P1NP, ICTP a CTx.
Předpokládáme, že pokles hladin kostních markerů bude kopírovat účinnost léčby nádorové kostní nemoci.
Datum přednesení příspěvku: 26. 11. 2008
