Konference: 2008 XXXII. Brněnské onkologické dny a XXII. Konference pro sestry a laboranty
Kategorie: Nádory hlavy a krku
Téma: XVI. Nádory hlavy a krku
Číslo abstraktu: 146
Autoři: MUDr. Zuzana Horáková; MUDr. Eva Tóthová; MUDr. Richard Salzman; MUDr. Hana Binková, Ph.D.
Úvod
Totální laryngektomie (s blokovou krční direkcí) a případně s
adjuvantní radioterapií byla po dlouhou dobu považována za léčebný
standard pro lokálně pokročilé nádory hrtanu. Tato terapie s sebou
přináší značnou morbiditu a významně ovlivňuje kvalitu života
pacientů po léčbě. Přelom v pohledu na terapeutické možnosti
přinesla prospektivní randomizovaná studie (Veterans Affairs
Cooperative Study) publikovaná Wolfem začátkem 90-tých let, ve
které srovnával možnosti chirurgie s výsledky neoadjuvantní
chemoterapie a adjuvantní radioterapie u lokálně pokročilých tumorů
hrtanu. Dvě třetiny pacientů v záchovné radioterapeutické větvi se
vyhnulo nutnosti laryngektomie bez zhoršení výsledků přežití.
Následovalo množství studií využívajících různé léčebné režimy u
záchovných protokolů. Dosud není léčebné schéma zcela
standardizováno, zejména se liší názory na význam neoadjuvantní
chemoterapie; v posledních letech je preferováno podání
konkomitantní chemoradioterapie bez předchozí neoadjuvance...
Plný text v pdf
Datum přednesení příspěvku: 18. 4. 2008
