Mastopatie = obecně onemocnění prsu. Termín se používá zejména pro změny způsobené hormonálními vlivy, s přibývajícím věkem postihuje asi polovinu žen. Projevuje se různými příznaky, např. tvorbou cyst (cystická mastopatie), zatvrdlin (fibrózní mastopatie) nebo zatvrdlin s cystami (fibrocystická mastopatie), které mohou být bolestivé (mastodynie, latinsky odyne = bolest).
Udává se, že mastopatie souvisí s vyšším rizikem vzniku nádoru, může ztížit včasnou detekci nádoru, např. samovyšetřením.
Více o samovyšetření prsu v článku O nádorech prsu
Mediastinum (mezihrudí) je střední část hrudníku – prostor mezi oběma hrudními dutinami / plícemi. V mezihrudí je uloženo srdce, velké cévy, jícen, průdušnice (trachea) a mediastinální lymfatické (mízní) uzliny.
Uzliny v mediastinu mohou být postiženy metastázou nádoru (mediastinální lymfadenopatie) plic nebo jiných nádorů.
Některé útvary v mediastinu jsou dostupné pro endoskopické vyšetření (mediastinoskopii)
Medikamentózní léčba je léčba chemickými látkami přirozeného nebo umělého původu.
V léčbě nádorů se uplatňují tři základní skupiny léků:
- protinádorová chemoterapeutika / cytostatika
- léky hormonální / antihormonální
- cílené (biologické) léky
Protinádorový lék ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky, progestiny
Mechanismus účinku léku
- Medroxyprogesteron je syntetický hormon podobný přirozenému progesteronu. Inhibuje produkci hormonu hypofýzy, což následně vede k poklesu hladiny dalších hormonů včetně estrogenů.
Registrované indikace
- Karcinom prsu
- recidivující nebo metastazující karcinom u žen v menopauze.
- Karcinom těla děložního (endometria)
- Karcinom ledvin
- Anorexie (nechutenství) a kachexie (pokles hmotnosti) při nádorovém onemocnění nebo AIDS
- Endometrióza
- Potlačení ovulace
- Léčba vazomotorických potíží v menopauze.
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy jednou až dvakrát denně dlouhodobě
- Nitrosvalová injekce dle indikace se podává denně dvakrát týdně nebo jednou za měsíc
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Účinek medroxyprogesteron-acetátu na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyl systematicky hodnocen
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Medula má dvojí význam:
- dřeň (latinsky medulla suprarenalis = dřeň nadledviny, medulla ossium - kostní dřeň)
- mícha (medulla oblongata – prodloužená mícha)
Medulární:
- týkající se dřeně nebo míchy
- mající konzistenci dřeně, "morku" (medulární karcinom)
Protinádorový lék ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky, progestiny
Mechanismus účinku léku
- Mechanismus protinádorového účinku a mechanismus, kterým megestrol působí na nechutenství a nádorovou kachexii, je nejasný.
Registrované indikace
- Karcinom prsu
- relabující, inoperabilní nebo metastazující karcinom - léčba paliativní
- Léčba anorexie (nechutenství) a poklesu hmotnosti při nádorovém onemocnění nebo AIDS
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory těla děložního / Podpůrná léčba při anorexii / kachexii
Způsob užívání léku
- Tablety nebo suspenze užívané ústy
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Nejsou známy účinky megestrolu na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
MEK je člen signální kaskády označované jako MAPK/ERK, která přenáší a moduluje buněčné signály. MEK přenáší signál BRAF aktivovaného mutací V600E nebo RAF. Přenosu signálu na další molekulu mohou bránit specifické inhibitory proteinové kinázy (např. binimetinib, kobimetinib, trametinib)
Melanom je zhoubný nádor vznikající z pigmentových buněk (melanocytů) v kůži (ale i pod nehty, v oční sítnici, ve střevu ap.). Pro úspěšné vyléčení je nutná včasná operace. Jakákoli změna tvaru nebo velikosti "znaménka" nebo vznik nového, či krvácení z něj by proto měla být důvodem k okamžité návštěvě lékaře. Varovné jsou příznaky označené jako pravidlo ABCDE
- A – asymetrie pigmentové skvrny
- B – ohraničení (anglicky border) je neostré, nepravidelné
- C – barva (color) není jednotná, znepokojivá je červené nebo modré zabarvení
- D – průměr (diameter) nad 6 mm
- E – evoluce (vývoj), změny v čase
Významným etiologickým činitelem je UV záření a související mutace genů BRAF a KIT
V léčbě se dále uplatňuje cílená (biologická) léčba včetně imunoterapie, při postižení končetin je možná intraarteriální perfuzní chemoterapie
Značky: C43 (Zhoubný melanom kůže), C69 (Zhoubný novotvar oka a očních adnex), D03 (Melanoma in situ)
Více o melanomu v článcích Maligní melanom a ostatní nádory kůže a Zhoubné nádory oka, očnice, víček a slzné žlázy
Melatonin je hormon epifýzy, jeho uvolňování je řízeno hypotalamem (část mozku) a je ovlivněno světlem – produkce se zvyšuje za tmy. Melatonin navozuje spánek a synchronizuje cirkadiánní rytmy jednotlivých orgánů a tkání.
Melatonin má silný antioxidační účinek, jeho dostatečná produkce chrání DNA před poškozením.
Více v článku Spánek.
Protinádorový lék ze skupiny alkylační cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Melfalan je bifunkční alkylační činidlo, má schopnost alkylovat dvě guaninové báze v DNA. Mezi oběma řetězci DNA se vytvoří pevná příčná vazba, která zabrání oddělení řetězců při replikaci DNA, čímž se zastaví buněčné dělení.
Registrované indikace
- Melanom omezený na končetinu
- Sarkom měkkých tkání omezený na končetinu
- Karcinom vaječníků a vejcovodů
- Neuroblastom
- Mnohočetný myelom
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy několikrát denně 4-5 dní každých 6 týdnů
- Nitrožilní infúze (krátkodobá)
- Izolovaná hypertermická perfúze horní nebo dolní končetiny. Při izolované perfúzi je krevní oběh v končetině odpojen od tělního krevního oběhu, oběh v končetině je zajišťován přístrojem, který zajišťuje okysličení a roztok ohřívá tak, aby v místě nádoru byla teplota 39 stupňů. Lék se podává do tepny, působí jen na končetinu, nevrací se žílou do těla a nemá tedy celkový vliv na organismus
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při používání tohoto přípravku není známo negativní ovlivnění činnosti vyžadující zvýšenou pozornost schopnost soustředění a koordinaci pohybů.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny alkylační cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Melfalan-flufenamid je peptidový konjugovaný alkylační lék, který rychle proniká do buněk, kde se činností buněčných enzymů uvolňuje aktivní látka – melfalan.
-
Melfalan je bifunkční alkylační činidlo, má schopnost alkylovat dvě guaninové báze v DNA. Mezi oběma řetězci DNA se vytvoří pevná příčná vazba, která zabrání oddělení řetězců při replikaci DNA, čímž se zastaví buněčné dělení.
Registrované indikace
- Mnohočetný myelom v kombinaci s dexametazonem po nejméně třech liniích léčby a po vyčerpání standardních možností
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze 30 minut každé 4 týdny, souběžné dexametazon tablety jednou týdně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má mírný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, nežádoucí účinky jako závratě a nauzea mohou tuto schopnost ovlivnit.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod..
Lék ze skupiny nesteroidní protizánětlivá a protirevmatická léčiva
Mechanismus účinku léku
- Meloxikam je nesteroidní protizánětlivé léčivo, přesný mechanismus účinku není znám, podílí se na něm inhibice biosyntézy prostaglandinů, které jsou známy jako mediátory zánětu.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba bolesti
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy jednou denně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Ovlivnění těchto schopností meloxikamem nepravděpodobné až zanedbatelné. Pokud však dojde k poruchám zraku, ospalosti, závrati nebo jiným poruchám centrálního nervového systému, je vhodné vyvarovat se řízení a obsluze strojů
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Meningeom je benigní nádor z obalů mozku a míchy - mozkových plen (mening). Zpravidla roste pomalu, protože vyrůstá v lebce nebo v páteřním kanálu, může působit obtíže tlakem na mozek nebo míchu. Léčba chirurgická, může recidivovat.
Vzácně malignizuje na meningosarkom
Menopauza (přechod) je období postupného ukončování aktivity vaječníků. Období plné funkce vaječníků se označuje jako premenopauza, období po úplném ukončení funkce vaječníků jako postmenopauza. Rozlišení je nutné při stanovení hormonální léčby karcinomu prsu některé léky jsou účinné jen v období postmenopauzy.
