Imunoterapie zahrnuje postupy, které podporují buněčnou protinádorovou imunitu. Uplatňuje se u nádorů, u nichž jsou mutací pozměněny bílkoviny (antigeny) na povrchu buněk, takže je imunitní systém dokáže rozeznat.
Uplatňuje se především u hematologických nádorů nebo u některých solidních nádorů (melanom, nádory hlavy a krku, nádory ledvin, nádory plic, nádory močového měchýře, osteosarkom).
Možnosti imunoterapie:
- imunomodulační cytokiny (např. interferon),
- nespecifické vakcíny (bcg vakcína, talimogen laherparepvek) a podobné látky (mifamurtid)
- podpora průniku lymfocytů z cév do nádoru (tasonermin)
- monoklonální protilátky - regulátory kontrolního bodu, které brání tomu, aby nádorová buňka inaktivovala imunitní T-lymfocyty
(atezolizumab, avelumab, cemiplimab, dostarlimab, durvalumab, ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab,
retifanlimab, serplulimab, sugemalimab, tislelizumab, toripalimab, tremelimumab a kombinace nivolumab a relatlimab) - monoklonální protilátky, které se váží jednak na receptor CD3 na povrchu T-lymfocytů, jednak na specifický antigen přítomný na povrchu nádorových buněk. T-lymfocyty se takto dostávají do bezprostřední blízkosti nádorových buněk nezávisle na přítomnosti specifických receptorů a zde uvolňují specifické látky, které nádorovou buňku usmrtí (elranatamab, epkoritamab, glofitamab, katumaxomab, mosunetuzumab, odronextamab, talkvetamab, teklistamab)
- monoklonální protilátky obecně – cílí na receptory (antigeny) na povrchu nádorové buňky, které nemusejí být rozpoznány imunitním systémem. Aktivují nespecifickou na protilátkách závislou buněčnou cytotoxicitu a podobný mechanismus. Současně mohou blokovat i signální funkci příslušného receptoru (alemtuzumab, amivantamab, blinatumomab, cetuximab, daratumumab, dinutuximab, elotuzumab, epkoritamab, glofitamab, izatuximab, katumaxomab, mosunetuzumab, mogamulizumab, obinutuzumab, panitumumab, pertuzumab, rituximab, tafasitamab, teklistamab, trastuzumab, zanidatamab, zolbetuximab a kombinace pertuzumab a trastuzumab), na některé protilátky je pak ještě navázán lék, který se uvolňuje až v buňce (belantamab mafodotin, brentuximab vedotin, datopotamab deruxtekan, enfortumab vedotin, gemtuzumab ozogamicin, ibritumomab tiuxetan, inotuzumab ozogamicin, lonkastuximab tesirin, mirvetuximab soravtansin, polatuzumab vedotin, sacituzumab govitekan, tizotumab vedotin, trastuzumab deruxtekan, trastuzumab emtansin).
- léčba specificky upravenými vlastními lymfocyty pacienta, např CAR-T léčba (axikabtagen ciloleucel, brexucaptagene, tisagenlekleucel).
