▼Protinádorový lék ze skupiny cytostatika, inhibitor signální dráhy hedgehog
Mechanismus účinku léku
- Signalizační kaskáda Hedgehog vede k aktivaci genů je ovlivňujících proliferaci, přežití a diferenciaci buněk. Patologická aktivace této dráhy v kožních buňkách vede ke vzniku a progresi některých karcinomů včetně bazocelulárního karcinomu kůže.
- Vismodegib blokuje bílkovinu SMO, a tedy aktivitu signální dráhy.
Registrované indikace
- Bazocelulární karcinom kůže symptomatický metastatický nebo lokálně pokročilý nevhodný k chirurgické léčbě nebo radioterapii
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy jednou denně dlouhodobě
- Může se užívat s jídlem. Tobolky nekousat nedrtit.
- Během léčby vismodegibem se nemají užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Vitamíny jsou látky nezbytné pro fungování organismu, které však organismus nedokáže vytvořit (až na výjimky) a musí je proto přijímat v potravě. Některé vitamíny jsou důležité antioxidanty, jiné jsou nezbytnou součástí důležitých enzymů.
Nedostatek vitamínů (avitaminóza) vede k závažným poruchám, nebezpečný však může být i nadbytek vitamínů (hypervitaminóza) rozpustných v tucích (A, D, E, K), při kombinaci vitamínových přípravků je proto nutná opatrnost.
Vláknina je nestravitelná část potravy, která ovlivňuje činnost střev a vstřebávání některých látek (např. tuků, ale i některých léků). Váže na sebe vodu, což vede jednak k nabobtnání a pocitu nasycení, jednak k "naředění" obsahu tlustého střeva, a tak k rychlejšímu vyprazdňování. Působí jako prevence nádorů tlustého střeva nebo hemeroidů. Některé druhy vlákniny jsou zdrojem energie pro střevní mikroflóru, která má další příznivé účinky na organismus.
Vulva je souhrnné označení pro zevní ženské pohlavní orgány, vulvární poradna pak gynekologické oddělení zaměřené na onemocnění těchto orgánů.
Výpotek je tekutina, která vzniká z nejrůznějších příčin - v souvislosti se zánětem, úrazem, nádorem apod. Viz např. fluidotorax a ascites.
Dávka léků, popřípadě dávka záření, kterou je nemocnému možno podat, je omezena nežádoucími účinky léčby, taková dávka však nemusí dostačovat ke zničení nádoru. Mezi nejdůležitější nežádoucí účinky patří útlum krvetvorby (viz krevní obraz).
Při léčbě některých hematologických nebo solidních nádorů se používají vysoké dávky chemoterapie (popřípadě celotělové ozáření), kromě nádorových buněk jsou ale zcela zničeny i krvetvorné buňky, které je nutno nahradit transplantací.
.
Výživa (nutrice, latinsky nutritio = výživa) je přívod potravy, která je zdrojem energie a látek potřebných pro stavbu a fungování organismu. Základní součástí nutrice jsou nutrienty - živiny (bílkoviny, lipidy, sacharidy), vitaminy, minerální látky a stopové prvky, vláknina a nestravitelné zbytky, voda a některé další látky (ochucující apod.)
Malnutrice (latinsky malus = škodlivý, zlý, špatný) je nedostatečná výživa, může se jednat jak o celkově nedostačený příjem potravy a energie, nebo o špatné složení - nedostatek některé složky (proteinů, vitaminů apod.)
Pokud pacient není schopen dostatečného příjmu potravy (při nechutenství, bolesti, polykacích obtížích apod.) je nutno zajistit dostatečný příjem živin jinak. K tomu jsou určeny přípravky s přesně definovaným obsahem nutričních složek, a to v optimálním poměru pro potřeby pacientů v malnutrici.
Enterální výživa: Je-li možný příjem ústy, lze podávat speciální vyváženou tekutou stravu uzpůsobenou buď k popíjení (tzv. sipping). Když není možný ani takový příjem stravy, je lze roztok podávat sondou zavedenou ústy nebo nosem, popřípadě speciální sondou zavedenou přes kůži do žaludku nebo do střeva (viz PEG, PEJ).
Parenterální výživa: jiné speciálně připravené roztoky podávané formou nitrožilní infúze.
(Pozn.: Podávání běžných roztoků, včetně roztoků glukózy, k zajištění dostatečného přívodu tekutin, není "výživa")
Více v článku Výživa onkologicky nemocného
Wertheimova operace je radikální chirurgické vynětí dělohy (hysterektomie) a přilehlých tkání při některých nádorech dělohy.
▼ Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory BTK
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst.
- B-buněčný receptor (BCR) na povrchu B-buněk se podílí na vzniku některých leukémií a lymfomů z B-lymfocytů. Významnou roli v přenosu signálu v buňce má Brutonova tyrosinkináza (BTK).
- Zanubrutinib blokuje BTK a tak inhibuje růst a množení buněk.
Registrované indikace
- Lymfom marginální zóny (MZL), po předchozí léčbě režimem s anti-CD20 monoklonální protilátkou, monoterapie
- Folikulární lymfom (FL), relabující nebo refrakterní, po nejméně dvou liniích systémové léčby, v kombinaci s obinutuzumabem
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL), monoterapie
- Waldenströmova makroglobulinemie
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy jednou nebo dvakrát denně, dlouhodobě.
- Užívá se bez ohledu na jídlo
- Tobolky neotvírat, nekousat, zapít vodou
- Během léčby ibrutinibem se nemá pít grapefruitová šťáva (může zvýšit riziko nežádoucích účinků) a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku).
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, při únavě, závrati a astenii je nutná opatrnost.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Zažívací (gastrointestinální) ústrojí je systém orgánů, které slouží k příjmu a zpracování potravy a následnému vyloučení nestravitelných zbytků z organizmu.
K zažívacímu ústrojí patří trávicí trubice - dutina ústní, jícen, žaludek, tenké střevo a tlusté střevo a konečník – a dále žlázy, jejichž sekrety napomáhají trávení - játra a jejich vývodné (žlučové) cesty a slinivka břišní.
Pro zažívací ústrojí se užívá zkratka GIT vzniklá z pojmu gastrointestinální trakt (z řeckého gaster = žaludek a latinského intestinum = střevo).
Léky ze skupiny emoliencia a protektiva
Mechanismus účinku léku
- Různé přípravky obsahující například tekutý parafin, mandlový nebo sójový olej a podobně
- Promaštění pokožky a zabránění odpařování vody
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba ekzému nebo suché kůže při léčbě inhibitory EGFR
Způsob užívání léku
- Nanesení na postiženou kůži
- Koupel dvakrát až třikrát denně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Není relevantní.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
Zobrazovací vyšetření jsou vyšetření, jejichž výsledkem je záznam ve formě "obrázku", výsledný obraz (a někdy i samo vyšetření) se též označují jako sken (scan). K zobrazovacím vyšetřením patří:
- rentgenové vyšetření včetně výpočetní tomografie (CT)
- magnetická rezonance (MR)
- ultrasonografie (sonografie, vyšetření ultrazvukem)
- scintigrafie
- pozitronová emisní tomografie (PET) včetně PET/CT
Lék je nutno vpravit do organismu, to je možné různými cestami, nejčastěji používané způsoby jsou uvedeny níže.
Při enterálním podání se lék dostává do střeva, kde se (až na výjimky) vstřebává.
- perorální podání (ústy)
- rektální podání (do konečníku)
-
perkutánní sondou do žaludku nebo střeva (výjimečně)
Při ostatních (parenterálních = mimo střevo) způsobech je lék podáván přímo do krve nebo se do krve vstřebává z místa podání (nebo se nevstřebává a působí pouze lokálně), kam se aplikuje nejčastěji injekčně:
- intravenózní podání (do žíly)
- intramuskulární podání (do svalu)
- subkutánní podání (podkožní) / intradermální podání
- intrapleurální podání (do hrudní dutiny)
- intraperitoneální podání (do břišní dutiny)
- intraarteriální podání (do tepny)
-
intratékální podání / epidurální podání ("do páteře")
Je možno použít též neinjekční způsob parenterálního podání:
