▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a blokuje apoptózu.
- Mutace genu receptorů FLT-3 je spojena s jeho trvalou vysokou aktivitou, je detekována u asi třetiny AML.
- Gilteritinib inhibuje kinázu FLT-3, blokuje proliferaci a navozuje apoptózu.
Registrované indikace
- Akutní myeloidní leukémie (AML)
- relabující nebo refrakterní AML s mutací genu FLT-3 - gilteritinib v monoterapii
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně, dlouhodobě
- Tablety se užívají celé a zapíjejí se vodou
- Během léčby se nemají požívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou snížit účinnost)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Po užití přípravku pacient může pociťovat závrať. Pokud k tomu dojde, neměl by řídit nebo obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
GIST je relativně vzácný specifický typ nádoru zažívacího traktu. Na rozdíl od většiny nádorů zažívacího traktu, které vznikají z vnitřní výstelky – epitelu (adenomy, karcinomy) vzniká GIST uvnitř střevní stěny ze specifických buněk mezenchymálního původu, které koordinují pohyby zažívací trubice (Cajalovy buňky), řadí se k sarkomům. Postihuje nejčastěji žaludek nebo tenké střevo. Malé nádory se mohou chovat benigně, protože však u žádného nádoru nelze zcela vyloučit agresivní chování, je nutné je považovat za maligní. Léčen je chirurgicky, k léčbě inoperabilního nebo metastatického onemocnění se používá i cílená léčba (avapritinib, imatinib, regorafenib a sunitinib)
Vzhledem k velmi nízké incidenci je léčba soustředěna do vybraných onkologických center: Brno – Masarykův onkologický ústav, České Budějovice – Nemocnice, Hradec Králové – Fakultní nemocnice, Olomouc – Fakultní nemocnice, Plzeň – Fakultní nemocnice, Praha - Fakultní nemocnice Motol, Nemocnice Na Homolce a Všeobecná fakultní nemocnice
▼Protinádorový lék ze skupiny cytostatika, inhibitor signální dráhy hedgehog
Mechanismus účinku léku
- Signalizační kaskáda Hedgehog vede k aktivaci genů je ovlivňujících proliferaci, přežití a diferenciaci buněk. Hedgehog řídí rovněž aktivaci kmenových buněk řady tkání včetně leukemických kmenových buněk, signalizace hedgehog je nutná pro udržení populace leukemických buněk.
- Glasdegib blokuje bílkovinu SMO, a tedy aktivitu signální dráhy.
- Aktivita hedgehog souvisí s rezistencí k jiným lékům, kombinace inhibitoru hedgehog s cytarabinem je účinnější než každý z léků samostatně.
Registrované indikace
- Akutní myeloidní leukémie (AML)
- nově diagnostikovaná nebo sekundární AML pokud není vhodná standardní indukční chemoterapie - glasdegib v kombinaci s nízkou dávkou cytarabinu
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně, dlouhodobě
- Užívá se nezávisle na jídle, ve stejnou denní dobu
- Během léčby se nemají požívat grapefruity / grapefruitová šťáva nebo přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků nebo snížit účinnost)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při únavě nebo jiných příznacích (např. svalové křeče, bolestí, nevolnost), jež ovlivňují schopnost normálně reagovat, je při řízení nebo obsluhování strojů nutno dbát opatrnosti
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Gleasonovo skóre je sytém hodnotící stupeň diferenciace nádorů prostaty.
U nádorů jsou hodnoceny mikroskopické charakteristiky a stanoven histopatologický stupeň diferenciace.
Při histologickém vyšetření biopsie prostaty je podobně hodnocena diferenciace nádoru na stupnici 1 -5. Gleasonovo skóre je součet dvou nejhorších hodnocení několika bioptických vzorků, může nabývat hodnot 2-10. Nízké hodnoty skóre jsou spojeny s příznivějším chováním nádoru.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Glofitamab je protilátka, která se váže jednak na receptor CD3 na povrchu T-lymfocytů, jednak na antigen CD20 na povrchu nádorových buněk. T-lymfocyty se takto dostávají do bezprostřední blízkosti nádorových buněk nezávisle na přítomnosti specifických receptorů a zde uvolňují specifické látky, které nádorovou buňku usmrtí.
Registrované indikace
- Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL)
- relabující nebo refrakterní DLBCL nevhodný k autologní transplantaci kmenových buněk - glofitamab v kombinaci s gemcitabinem a oxaliplatinou
- relabující nebo refrakterní DLBCL po nejméně dvou liniích systémové léčby - glofitamab v monoterapii
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze trvající 2-4 hodiny (při výskytu nežádoucích účinků i déle), prvé 3 dávky po týdnu, dále každé 3 týdny
- Premedikace: kortikosteroidy, antihistaminika a analgetika/antipyretika
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Pacienti s příznaky neurologických nežádoucích účinků a/nebo s horečkou, tachykardií (zrychleným srdečním tepem), hypotenzí (nízkým tlakem) , zimnicí, hypoxií nemají odeznění příznaků nemají řídit ani obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Glomerulus je funkční jednotka ledvin, část, ve které se "filtruje" krev a vzniká primární moč.
Funkční stav glomerulu - velikost glomerulární filtrace - se hodnotí jednoduchým vyšetření krve, popř. i moči (clearance kreatininu).
Lék ze skupiny léčiva proti zácpě
Mechanismus účinku léku
- Glycerin je trivalentní alkohol, který při vysoké koncentraci váže vodu a při rektální (konečníkem) aplikaci svým mírným osmotickým účinkem lokálně dráždí sliznici, má lubrikační účinky, vyvolává defekační reflex a ulehčuje tak odchod stolice. Defekace se dostaví za 10 - 20 minut po aplikaci.
Použití léku u onkologických pacientů
- Akutní občasná zácpa
Způsob užívání léku
- Čípek zaváděný do konečníku
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky, analoga (agonisté) LHRH
Mechanismus účinku léku
- Růst takových hormonálně závislých buněk karcinomu prsu (buňky s estrogenními receptory (ER) a/nebo progesteronovými receptory (PR, PgR)) je závislý na estrogenních hormonech, růst karcinomu prostaty je závislý na androgenních hormonech. Hypothalamus (část mozku) produkuje hormon nazývaný gonadoliberin (GnRH nebo též LHRH), který řídí tvorbu a uvolňování dalších hormonu (LH a FSH) v hypofýze, ty pak přímo ovlivňují produkci hormonů ve vaječnících a varlatech.
- Goserelin je syntetický analog (GnRH), mění uvolňování LH a FSH z hypofýzy a následně tvorbu testosteronu ve varlatech. Při jeho podávání nejprve přechodně stoupne hladina estradiolu nebo testosteronu (což může být spojeno s přechodným zhoršením obtíží, například bolestí v kostech) a následně klesne. Pokud jsou buňky karcinomu prsu nebo prostaty na hormonech závislé, vede k léčba goserelinem k zastavení růstu. Vaječníky jsou hormonálně aktivní jen do menopauzy (přechodu), léčba goserelinem je proto indikována jen u žen do menopauzy.
Registrované indikace
- Karcinom prsu (u žen před menopauzou)
- Karcinom prostaty
- Endometrióza
- Děložní myomy
- Asistovaná reprodukce
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Podkožní injekce (do kožní řasy na břiše) každý měsíc
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Nejsou k dispozici žádné důkazy o tom, že by goserelin ovlivňoval schopnost řídit motorová vozidla nebo ovládat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny antiemetika, antagonisté serotoninových 5HT3 receptorů "setrony"
Mechanismus účinku léku
- Přesný mechanismus není znám. Cytostatika a radioterapie mohou způsobit uvolnění serotoninu (5-hydroxytriptaminu – 5HT) v tenkém střevě. 5HT aktivuje receptory 5HT3 na buňkách nervus vagus (bloudivý nerv) ve střevě a současně chemorecepční centrum v mozku. Tím je aktivováno centrum pro zvracení v jiné části mozku.
- Setrony blokují receptory 5HT3 a inaktivují tento mechanismus
Použití léku u onkologických pacientů
-
Profylaxe a léčba nevolnosti a zvracení vyvolaného cytotoxickou chemoterapií a radioterapií.
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy před zahájením léčby a po léčbě jednou nebo dvakrát denně několik dní
- Pomalá nitrožilní injekce nebo krátká infúze
- Náplast na kůži, uvolňuje granisetron pomalu kontinuálně až 7 dní
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Gray (Gy) [čti grej] je jednotka vyjadřující dávku záření. Při teleradioterapii se zpravidla denně aplikuje dávka kolem 2 Gy, celková dávka je kolem 50-70 Gy, ozařování tedy trvá kolem 5 až 7 týdnů (5 pracovních dní v týdnu). Dříve se používala jednotka rad, přibližný vztah mezi těmito jednotkami je: 100 rad ≈ 1 Gy (nebo 1 rad ≈ 1 cGy).
Lék ze skupiny antipsychotika, neuroleptika
Mechanismus účinku léku
- Haloperidol působí jako antagonista centrálních a periferních dopaminových receptorů. Má také určitý anticholinergní účinek a váže se na opioidní receptory.
Použití léku u onkologických pacientů
- Prevence a léčba nevolnosti a zvracení při chemoterapii, radioterapii a léčbě bolesti opioidními analgetiky nebo z jiných příčin
- Úzkost a deprese, delirium
Způsob užívání léku
- Tablety nebo kapky užívané ústy
- Nitrosvalová injekce
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Může se objevit jistý stupeň sedace nebo poruchy pozornosti, během léčby by pacient neměl nepodnikat aktivity vyžadující ostražitost, jako je řízení nebo obsluha strojů.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Během embryonálního vývoje může dojít k chybnému zapojení tkáně v části orgánu, vzniká hamarcie, např. "mateřské znaménko" na kůži, (řecky hamartanein = chybovat).
Pokud se specifická tkáň objeví na zcela nepatřičném místě, např. tkáň slinivky ve střevu, jde o choristii.
Tkáň může mít charakter nádoru benigního (hamartom, choristom) nebo maligního (hamartoblastom, choristoblastom). V těchto nádorech se mohou vykytovat různé tkáně a struktury.
Hashimotova tyreoiditida je zánětlivé (autoimunní) onemocnění štítné žlázy. Projevuje se nejprve zvýšenou, později sníženou funkcí štítné žlázy. Vzácně může přejít v lymfom.
