Slovníček

Filtry podle parametrů
Počet nalezených pojmů: 985 zrušit všechny filtry

Štítná žláza (latinsky glandula thyreoidea) je žláza uložená vpředu na krku, skládá se dvou základních typů buněk.

Jde jednak o buňky folikulární, které produkují trijodtyronin a tyroxin - hormony důležité pro mnoho dějů v organismu. Při jejich nedostatku (hypotyreóze) je pacient unavený, spavý, zimomřivý, ve tkáních se ukládají mukopolysacharidy (vzniká myxedém), při nadbytku (hypertyreóze) má pacient bušení srdce, třes rukou, nesnáší teplo, je silně unavený. Při některých onemocněních dochází ke zvětšení žlázy (= struma, lidově "vole"), nebo jsou ve žláze tuhé uzly (struma nodosa, latinsky nodus = uzel)

Druhou skupinkou jsou buňky parafolikulární (C-buňky) produkující hormon kalcitonin, který brání uvolňování vápníku z kostí.

K nádorům štítné žlázy patří diferencovaný (papilární nebo folikulární) karcinom / anaplastický karcinom / medulární karcinom z parafolikulárních buněk. Léčba je chirurgická (úplné odstranění štítné žlázy), chemoterapiecílená (biologická) léčba a radioterapie. Diferencovaný karcinom (a jeho metastázy) si zachovávají schopnost ukládat jód, v tom případě se uplatňuje léčba radioaktivním jodidem (131I) sodným, který se akumuluje v nádorových buňkách a ozáří je.

Po odstranění štítné žlázy je nutné trvale užívat hormony štítné žlázy.

Příštítná tělíska (latinsky glandulae parathyreoideae) jsou čtyři drobné žlázky naléhající na zadní stranu štítné žlázy. Produkují parathormon, jehož účinem dochází k resorpci kosti, zvýšenému zpětnému vstřebávání vápníku v ledvinách z primární moče a následně i ke zvýšenému vstřebávání vápníku ve střevu, celkově tak zvyšuje hladinu vápníku v krvi (má opačný efekt než kalcitonin).

Značky: C73 (Zhoubný novotvar štítné žlázy), C75.0 (Zhoubný nádor příštítné žlázy), D34 (Nezhoubný novotvar štítné žlázy) D35.1 (Nezhoubný nádor příštítné žlázy)

Více o štítné žláze a jejích nádorech v článku O nádorech štítné žlázy

▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky

Mechanismus účinku léku

Registrované indikace

Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:

Způsob užívání léku

  • Nitrožilní infuze jednou týdně 3 měsíce, dále každé 2 týdny, dlouhodobě
  • Trvání infuze 1,5-2 hodiny (první infuze 2,5 hodiny)
  • Premedikace: kortikosteroidy, antihistaminika a analgetika (pokud prvé tři infuze proběhnou bez reakce, není premedikace dále nutná)

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. U pacientů byla hlášena únava, což je nutné vzít v úvahu při řízení nebo obsluhování strojů

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách  úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).

▼Protinádorový lék ze skupiny jiná cytostatika

Mechanismus účinku léku

  • Tagraxofusp je složená bílkovina lidského interleukinu-3 (IL-3) a zkráceného difterického toxinu (DT), který cílí na buňky exprimující antigen CD123. V cílových buňkách ireverzibilně inhibuje syntézu bílkovin, což vede k apoptóze (buněčné smrti).

Registrované indikace

  • Nádor z blastických plazmocytoidních dendritických buněk, monoterapie v první linii

Způsob užívání léku

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách  úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).

▼Protinádorový lék ze skupiny cytostatika - inhibitory PARP

Mechanismus účinku léku

  • Vlivem některých léků (např. platinových cytostatik) nebo jiných látek dochází k přerušení (zlomu) řetězce DNA. Buňka dokáže tyto zlomy opravit, k opravě je nutná aktivita skupiny enzymů PARP.
  • Talazoparib inhibuje aktivitu PARP, poškození DNA není opraveno a v tomto místě dochází ke zlomu druhého řetězce (dvojitý zlom). Buňky dokáží opravit i dvojitý zlom k tomu potřebuje funkční geny BRCA. Při mutaci genu BRCA nedokáže buňka dvojitý zlom správně opravit. 

Registrované indikace

Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:

Způsob užívání léku

  • Tvrdá tobolka užívaná ústy jednou denně, dlouhodobě
  • Dávku je možné užít s jídlem nebo bez jídla, tobolka se má spolknout celá
  • Během léčby se nemají požívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou snížit účinnost)

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Talazoparib může mít malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Po podání se může objevit únava/astenie nebo závrať.

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách  úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).

▼Protinádorový lék ze skupiny imunoterapeutika

Mechanismus účinku léku

  • Talimogen laherparepvek je onkolytické imunoterapeutikum. Jedná se o oslabený a geneticky modifikovaný virus herpes simplex (HSV-1 - tento virus je odpovědný za opar rtu). Virus napadá a usmrtí nádorovou buňku a uvolní tak nádorové antigeny (bílkoviny, které může rozpoznat imunitní systém). Do genu viru byla vložena informace pro tvorbu lidského GM-CSF, to je látka stimulující vznik bílých krvinek odpovědných za imunitu. To může podporovat imunitní reakci proti nádoru i mimo ložiska kam byl lék podán

Registrované indikace

  • Melanom, neresekovatelný nebo metastatický bez postižení kostí, mozku, plic nebo jiných orgánů

Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:

Způsob užívání léku

  • Přípravek se podává injekčně přímo do jednotlivých ložisek nádoru.
  • Celkové množství podané v jednom dni je omezeno, další ložiska se ošetří 3 týdny po prvním podaní a dále každé 2 týdny.

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Vzhledem k možným nežádoucím účinkům jako jsou závratě a stav zmatenosti, musí být pacient opatrný, dokud není jisté, že na ně talimogen laherparepvek v tomto smyslu nepůsobí negativně.

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách  úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).

▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky

Mechanismus účinku léku

  • Talkvetamab je protilátka, která se váže jednak na receptor CD3 na povrchu T-lymfocytů, jednak na antigen GPRC5D přítomný na povrchu nádorových buněk. T-lymfocyty se takto dostávají do bezprostřední blízkosti nádorových buněk nezávisle na přítomnosti specifických receptorů a zde uvolňují specifické látky, které nádorovou buňku usmrtí.

Registrované indikace

Způsob užívání léku

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Při léčbě se mohou vyskytnout neurologické příznaky včetně snížené úrovně vědomí, v prvním týdnu léčby a později při nástupu neurologických příznaků by pacient neměl řídit a obsluhovat stroje

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).

Protinádorový lék ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky, antiestrogeny, SERM

Mechanismus účinku léku

  • Hormonální léčba karcinomu prsu je možná jen v případě, že v nádorových buňkách je prokázán estrogenní receptor (ER) a/nebo progesteronový receptor (PR PgR). Růst takových buněk je závislý na estrogenních hormonech.
  • Tamoxifen je syntetický nesteroidní antiestrogen. Váže se na estrogenní receptory v buňce a tím blokuje účinek estrogenních hormonů. I když se jedná o antiestrogen, v některých tkáních se chová rovněž jako estrogen. Někdy se proto označuje jako selektivní modulátor receptoru pro estrogen (SERM). Tamoxifen tedy blokuje prorůstový vliv estrogenu na nádorovou buňku, buňka přestává růst. Odpověď nádoru na hormonální léčbu nastupuje zpravidla relativně pomalu.

Registrované indikace

Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:

Způsob užívání léku

  • Tablety užívané ústy jednou denně (někdy dvakrát denně) dlouhodobě

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Při užívání tamoxifenu byly častěji pozorovány některé poruchy zraku a točení hlavy, doporučuje se pozornost při řízení a obsluze strojů.

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách  úhrady apod.

Lék ze skupiny opioidní analgetika (anodyna)

Mechanismus účinku léku

  • Tapentadol je silné analgetikum s agonistickým působením na opioidní receptory a s inhibičními účinky na zpětné vychytávání noradrenalinu.

Použití léku u onkologických pacientů

  • Léčba středně silné až silné akutní bolesti

Způsob užívání léku

  • Potahované tablety užívané ústy každé 4 až 6 hodin
  • Užívá se nezávisle na jídle s dostatečným množstvím tekutiny
  • Tablety s prodlouženým uvolňováním užívané ústy každých 12 hodin
  • Roztok pro užívání ústy je možné jej přidat do vody nebo jiného nápoje

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Přípravek může nepříznivě ovlivnit funkce centrálního nervového systému, a proto může mít významný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. To lze očekávat zvláště na začátku léčby, při jakékoli změně dávkování nebo v kombinaci s alkoholem nebo trankvilizéry

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách  úhrady apod.

Protinádorový lék ze skupiny imunostimulancia

Mechanismus účinku léku

  • Tasonermin je tumor nekrotizující faktor alfa-1a (TNFalfa-1a), působí řadu změn v cévách nádoru, způsobuje trombózu mikrocév, zvyšuje průnik lymfocytů do nádoru, aktivuje celou řadu imunitních mechanismů. V cévách normálních tkání jsou změny minimální.

Registrované indikace

Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:

Způsob užívání léku

  • Izolovaná hypertermická perfúze horní nebo dolní končetiny.
  • Při izolované perfúzi je krevní oběh v končetině odpojen od tělního krevního oběhu, oběh v končetině je zajišťován přístrojem, který zajišťuje okysličení a roztok ohřívá tak, aby v místě nádoru byla teplota 39 oC. Lék se podává do tepny, působí jen na končetinu, nevrací se žílou do těla a nemá tedy celkový vliv na organismus. Doba perfúze je asi 90 minut

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Není relevantní

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách  úhrady apod.

▼Protinádorový lék ze skupiny jiné protinádorové léky.

Mechanismus účinku léku

  • Tebentafusp je bílkovina vytvořená spojením (fúzí) částí dvou jiných bílkovin. Jedna část se váže na antigen (HLA)-A*02:01 na povrchu nádorových buněk, druhá část na T-lymfocyty, které jsou takto aktivovány a zánětlivé cytokiny a cytolytické bílkoviny, což vede k přímé lýze nádorových buněk uveálního melanomu.

Registrované indikace

  • Melanom uvey (uvea zahrnuje některé vnitřní části oka) ) neresekovatelný nebo  metastatický, se specifickým typem pozitivním lidského leukocytárního antigenu (HLA)-A*02:01

Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:

  • Melanom uvey (části oka)

Způsob užívání léku

  • Nitrožilní infuze podávána jednou týdně
  • Premedikace: Nitrožilní infuze tekutin jako prevence hypotenze (snížení krevního tlaku)

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách  úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv
(nahlásit nežádoucí účinek).

Protinádorový lék ze skupiny cytostatika – antimetabolity, analoga pyrimidinu
Bývá označen zkratkou S-1

Mechanismus účinku léku

  • Tegafur je metabolizován na 5-fluorouracil (5-FU), ten je v organizmu dále metabolizován, metabolity blokují syntézu DNA.
    Přípravek Ftorafur obsahuje pouze tegafur, přípravek Teysuno obsahuje další dvě látky:
    • gimeracil inhibuje enzym DPD (v játrech), který odbourává 5-FU, je tak zajištěna dostatečná koncentrace 5-FU v krvi
    • oteracil inhibuje enzym (OPRT) a tím snižuje vliv 5-FU na normální sliznice. Je tak zajištěna optimální koncentrace F-FU v nádorových buňkách při snížené toxicitě

Registrované indikace

Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:

Způsob užívání léku

  • Tobolky užívané ústy dvakrát denně 21 dní, každé 4 týdny
  • Užívá se na lačno nejméně jednu hodinu po jídle nebo před jídlem.

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Přípravek má středně závažný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Při kombinaci s cisplatinou jsou časté únava, závratě, rozmazané vidění a nevolnost. 

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách  úhrady apod.

▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky

Mechanismus účinku léku

  • Teklistamab je protilátka, která se váže jednak na receptor CD3 na povrchu T-lymfocytů, jednak na antigen BCMA na povrchu nádorových buněk. T-lymfocyty se takto dostávají do bezprostřední blízkosti nádorových buněk nezávisle na přítomnosti specifických receptorů a zde uvolňují specifické látky, které nádorovou buňku usmrtí.

Registrované indikace

Způsob užívání léku

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Při léčbě se mohou vyskytnout neurologické příznaky včetně snížené úrovně vědomí, v prvním týdnu léčby a později při nástupu neurologických příznaků by pacient neměl řídit a obsluhovat stroje

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.). Tyto informace najdete v příbalovém informačním letáku/příbalové informaci (pdf dokument pod zkratkou PIL je zpravidla na konci obsáhlejšího dokumentu, v jehož úvodu je "Souhrn informací o přípravku" určený odborníkům). U jednotlivých přípravků je též informace, pro jaké typy onemocnění a za jakých podmínek je přípravek hrazen.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).

Teleradioterapie je nejčastěji užívaná metoda radioterapie – léčby nádorů ionizujícím zářením

Předpona "tele-" udává, že jde o ozáření "z dálky" – zdroj záření je asi sto centimetrů od těla nemocného. Při této vzdálenosti získáváme výhodnější poměr mezi množstvím záření, které dopadá na povrch těla a množstvím záření pronikajícím do hloubky, tedy do ozařované tkáně nebo orgánu než v případě, že by zdroj záření byl blíže.

K teleterapii se užívají lineární urychlovač (lineární akcelerátor) nebo kobaltový ozařovač (obsahuje radioizotop kobaltu), výjimečně jiné přístroje. Zvláštní formou teleterapeutického přístroje je gamanůž. Při léčbě kurativní probíhá ozařování zpravidla každý den (od pondělí do pátku), jedenkrát denně (výjimečně dvakrát – dopoledne a odpoledne) po dobu pěti až sedmi týdnů, jedno ozáření (frakce) trvá několik minut. V některých případech je nutné následné podání vyšší dávky do menšího objemu (boost - "doozáření", "dosycení").

Před zahájením léčby je nutné přesné zaměření nádoru na zaměření nádoru na simulátoru a vypracování ozařovacího plánu (programu), který přesně určí vstupy záření do těla (ozařovací pole). Pro zajištění přesné polohy těla vůči zdroji záření se používají fixační pomůcky.

Více v článku Radioterapie a ve článcích navazujících

Podívejte se na video Radioterapie na webu MojeMedicina.cz

▼Lék ze skupiny léčiva trávicího traktu

Mechanismus účinku léku

  • Některé neuroendokrinní nádory produkují vysoké množství serotoninu, který ovlivňuje mimo jiné sekreci a pohyblivost střeva. Telotristat blokuje tvorbu serotoninu.

Použití léku u onkologických pacientů

Způsob užívání léku

  • Potahované tablety užívané třikrát denně, dlouhodobě
  • Užívá se s jídlem

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Lék má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Po podání se může objevit únava

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách  úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).

Lék ze skupiny fotosenzitizéry používané při fotodynamické terapii

Mechanismus účinku léku

  • Temoporfin je látka, která se dostává do buněk a po ozáření světlem specifické vlnové délky reaguje s kyslíkem za vzniku vysoce reaktivních radikálů, které poškozují buněčné struktury, zejména mitochondrie. Ozáření je provedeno speciálním laserem. Léčba je účinná až do hloubky 10 mm.

Registrované indikace

Způsob užívání léku

  • Nitrožilní injekce (6 minut), po 96 hodinách = po 4 dnech (rozmezí 90 – 110 hodin) následuje ozáření laserem.
  • Po dobu 15 dní po injekci je nutno chránit oči a kůži před sluncem a jasným umělým světlem. Krémy na opalování chránící před ultrafialovým zářením neposkytují žádnou ochranu

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

  • Množství alkoholu obsažené v tomto léčivém přípravku může ovlivnit schopnost řídit motorová vozidla a obsluhovat stroje. Během citlivosti na světlo (15 dní) se nedoporučuje řízení obsluhovat stroje

Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)

Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách  úhrady apod.