Lék ze skupiny léčiva ovlivňující stavbu a mineralizaci kosti, bisfosfonáty
Mechanismus účinku léku
- Bisfosfonáty inhibují aktivitu osteoklastů, ale přesný mechanizmus není dosud znám. Kyselina ibandronová selektivně inhibuje aktivitu osteoklastů, což vede ke zpomalení kostní resorpce a tím k sníženému výskytu kostních komplikací u maligních onemocnění
Použití léku u onkologických pacientů
- Prevence kostních příhod (patologické fraktury, kostních komplikací, které vyžadují radiologickou nebo chirurgickou léčbu) u pacientů s karcinomem prsu a kostními metastázami
- Léčba hyperkalcémie (vysoká hladina vápníku v krvi) vyvolané nádorem s výskytem nebo bez výskytu metastáz
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Farmakoterapie kostní nádorové nemoci
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně každé 4 týdny.
- Užívá se ráno na lačno (po nejméně 6 hodinách lačnění) a nejméně 1 hodinu před jídlem nebo nápojem (kromě vody) nebo jiným lékem.
- Voda na zapití nesmí mít vysokou koncentraci vápníku. Užívá se ve vzpřímené poloze (vsedě, vstoje) a hodinu po užití se nesmí ležet
- Nitrožilní infúze 15 minut jednou za 3 – 4 týdny
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny léčiva ovlivňující stavbu a mineralizaci kosti, bisfosfonáty
Mechanismus účinku léku
- Klodronát omezuje odbourávání kosti (resorpci) kostními buňkami osteoklasty bez negativního vlivu na mineralizaci kosti.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba hyperkalcémie (zvýšení hladiny vápníku v krvi) způsobené maligním onemocněním.
- Léčba osteolýzy (odbourávání kosti) způsobené maligním onemocněním.
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit pro:
- Farmakoterapie kostní nádorové nemoci
Způsob užívání léku
- Tobolky nebo potahované tablety užívané ústy jednou až dvakrát denně.
- Užívá se nejlépe ráno nalačno, případnou odpolední dávku užít nejméně 2 hodiny po jídle, po užití hodinu nejíst nepít (možno pít čistou vodu). Neužívat s mlékem a jídlem nebo léky obsahujícími kalcium (vápník). Tablety nedrtit nerozpouštět
- Nitrožilní infúze jednou za 3 – 4 týdny
- Klodronát se vylučuje ledvinami je proto nutný dostatečný přívod tekutin
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Nejsou známy.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny léčiva ovlivňující stavbu a mineralizaci kosti, bisfosfonáty
Mechanismus účinku léku
- Pamidronát omezuje odbourávání kosti (resorpci) kostními buňkami osteoklasty. Pamidronát potlačuje přístup prekurzorů osteoklastů do kosti a tímto způsobem indukovanou přeměnu na zralé absorbující osteoklasty. Místní a přímý antiresorpční účinek bisfosfonátů vázajících se v kostní tkáni se zdá být převládajícím mechanismem účinku
Použití léku u onkologických pacientů
- Hyperkalcémie (vysoká hladina vápníku v krvi) vyvolaná tumory
- Osteolytické léze u pacientů s kostními metastázami karcinomu prsu
- Stadium III mnohočetného myelomu
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit pro:
- Farmakoterapie kostní nádorové nemoci
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 2 (– 4) hodiny jednou za 3 – 4 týdny
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Po infúzi se může vyskytnout ospalost a/nebo závrať; v tomto případě by pacienti neměli řídit obsluhovat stroje nebo se věnovat jiným činnostem, které mohou být nebezpečné v důsledku snížené pozornosti.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny léčiva ovlivňující stavbu a mineralizaci kosti, bisfosfonáty
Mechanismus účinku léku
- Přesný mechanizmus účinku vedoucího k inhibici osteoklastické aktivity zůstává stále neobjasněn. Kyselina zoledronová inhibuje kostní resorpci bez nežádoucího ovlivnění tvorby mineralizace nebo mechanických vlastností kostí. Kyselina zoledronová má navíc některé protinádorové vlastnosti, které by mohly přispívat k celkové účinnosti léčby kostních metastáz.
Použití léku u onkologických pacientů
- Prevence kostních příhod (patologické fraktury, kompresivních zlomenin obratlů, radiační nebo chirurgická léčba kostí nebo nádorem indukovaná hyperkalcémie) u dospělých pacientů s pokročilým maligním onemocněním postihujícím kosti.
- Léčba dospělých pacientů s hyperkalcémií (vysoká hladina vápníku v krvi) vyvolanou nádorovým onemocněním
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit pro:
- Farmakoterapie kostní nádorové nemoci
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 15 minut jednou za 3 – 4 týdny
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Nežádoucí účinky, jako jsou závratě a ospalost, mohou mít vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, proto je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení a obsluze strojů během používání kyseliny zoledronové.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Laboratorní vyšetření obecně je jakékoli vyšetření prováděné se vzorkem odebraným pacientovi.
Ke standardnímu vyšetření, které se provádí u téměř všech nemocných, ale i u zdravých osob při preventivním vyšetření (a které s mnohdy označuje zkráceně "laboratoř"), jsou:
- krevní obraz, popřípadě další hematologické hodnoty (např. srážlivost krve)
- biochemické vyšetření krve, u onkologických pacientů součástí může být i vyšetření nádorových markerů
- mikroskopické a biochemické vyšetření moči
Lék ze skupiny léčiva proti zácpě
Mechanismus účinku léku
- Laktulóza je rozkládána v tlustém střevě působením bakteriální flóry. Vznikají nízkomolekulární organické kyseliny. Ty pak snižují pH v lumen tlustého střeva a osmotickým účinkem zvyšují objem střevního obsahu. Tím je podpořena peristaltika tlustého střeva a obnovena konzistence stolice. Zácpa mizí a je obnoven fyziologický rytmus tlustého střeva.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba zácpy
Způsob užívání léku
- Roztok užívaný ústy jednou nebo dvakrát denně, doporučuje se souběžné pití dostatečného množství tekutin
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Laktulóza nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit motorová vozidla a obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Laminektomie je chirurgické odstranění zadní části obratle (nebo více obratlů), tak aby byl získán přístup do páteřního kanálu k míše nebo k meziobratlovým ploténkám. Hemilaminektomie je odstranění jen poloviny zadní části obratle (obratlů).
Lék ze skupiny somatostatin a analoga
Mechanismus účinku léku
- Lanreotid je analog přirozeného somatostatinu, je to inhibitor různých endokrinních exokrinních a parakrinních funkcí. Lanreotid je aktivnější než přirozený somatostatin a prokazuje delší trvání účinku. Tlumí sekreci různých peptidů a tím i jejich účinky.
- Lanreotid má i antiproliferativní účinky na nádorové buňky
Registrované indikace
- Léčba neuroendokrinních nádorů tenkého střeva, slinivky břišní nebo s neznámou lokalizací,
- Léčba symptomů spojených s neuroendokrinními tumory.
- Akromegalie.
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrosvalová injekce jednou za 4 týdny (až za 8 týdnů)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Lanreotid má mírný nebo středně závažný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje, při použití byla hlášena závrať, při níž pacient nesmí řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cílené léky inhibitory proteinové kinázy - inhibitory HER2
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- Receptor HER2 nepotřebuje k aktivaci vnější signál. Pří HER2-pozitivitě je počet HER2 receptorů výrazně zvýšen (overexprese), tím je i jejich signalizace mnohonásobně vyšší. Je podpořen růst nádoru a tvorba angiogenních faktorů.
- Lapatinib inhibuje tyrosinkinázu HER2 a rovněž i tyrosinkinázu EGFR a blokuje tak uvedené účinky.
- Viz vyšetření IHC a ISH.
Registrované indikace
- Karcinom prsu
- pokročilý nebo metastazující karcinom HER2-pozitivní s progresí po předchozí léčbě zahrnující antracyklin a taxan a léčbu metastazujícího onemocnění trastuzumabem - lapatinib v kombinaci s kapecitabinem
- metastazující karcinom HER2-pozitivní HR negativní s progresí do léčbě trastuzumabem v kombinaci s chemoterapií - lapatinib v kombinaci s trastuzumabem
- metastazující karcinom HER2-pozitivní HR+, u kterého se neuvažuje o chemoterapii - lapatinib v kombinaci s inhibitorem aromatázy
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně dlouhodobě
- Neužívat s jídlem (pokud možno užívat vždy stejně buď hodinu před jídlem, nebo hodinu po jídle)
- Během léčby lapatinibem se nemá pít grapefruitová šťáva (může snížit odbourávání léku a zvýšit tak riziko nežádoucích účinků) a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Škodlivý vliv na tyto aktivity nelze předpovídat. Profil nežádoucích účinků je třeba vzít v úvahu při posuzování schopnosti vykonávat činnosti vyžadující zvýšenou pozornost motorické a kognitivní schopnosti.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a blokuje apoptózu.
- Patologické fúze genů skupiny NTRK vedou k tvorbě silně aktivních fúzních proteinů TRK.
- Larotrektinib inhibuje kinázu fúzního TRK
Registrované indikace
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory jícnu a přechodu jícnu v žaludek / Nádory žaludku / Nádory tlustého střeva a konečníku / Nádory průdušek, plic, pohrudnice a brzlíku / Nádory štítné žlázy
Způsob užívání léku
- Tvrdé tobolky užívané ústy dvakrát denně, dlouhodobě
- Tobolky se polykají celé a zapijí se sklenicí vody, užívají se nezávisle na jídle
- Během léčby se nemají požívat grapefruity / grapefruitová šťáva nebo přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků nebo snížit účinnost)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Během prvních 3 měsíců léčby byly hlášeny závratě a únava, které mohou mít vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje v tomto období.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory EGFR
Mechanismus účinku léku
- Přípravek blokuje růstové signály zprostředkované EGFR, bez nich buňka přestává růst a hyne. Účinnější je při mutacích EGRR
Registrované indikace
- Karcinom plic nemalobuněčný (NSCLC)
- pokročilý NSCLC s delecemi v exonu 19 nebo mutacemi L858R v exonu 21 genu EGFR - v první linii lazertinib v kombinaci s amivantamabem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy, jednou denně, dlouhodobě
- Užívá se nezávisle na jídle, před podáním s amivantamabu
-
Během léčby se nemají požívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou ovlivňovat snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má mírný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Pokud se objeví příznaky související s léčbou (jako je únava), které mají vliv na schopnost se soustředit a reagovat, doporučuje se neřídit ani neobsluhovat stroje, dokud tento účinek neodezní.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Adjuvantní léčba (zkráceně adjuvance, někdy uváděná jako zajišťovací) je léčba prováděná u pacientů bez prokazatelných metastáz po základní léčebné metodě – po radikální chirurgické léčbě nebo po radioterapii (např. nádory krku), kterou bylo odstraněno (zničeno) primární nádorové ložisko (a případné metastázy v regionálních lymfatických uzlinách)
Cílem adjuvantní léčby je zničit případné mikroskopické zbytky choroby nebo již přítomné (ale dosud nezjistitelné) mikrometastázy. V adjuvantní léčbě se používá některý typ léčby medikamentózní, radioterapie, popř. kombinace obou těchto způsobů.
Bolest provází řadu nemocí, při léčbě chronické bolesti je nutno zvolit vhodný lék (analgetikum) odpovídající charakteru a síle bolesti. Důležité je rovněž správné stanovení intervalu podání léku, tak aby bolest byla tlumena trvale.
Pokud léčba není účinná, může se každý pacient obrátit na specializovaná oddělení / centra na léčbu bolesti. Tato oddělení jsou součástí všech větších nemocnic, ale existují i nezávislá ambulantní centra.
Více o léčbě bolesti v článku Informace pro nemocné trpící dlouhodobou bolestí, v němž jsou i další odkazy
Další informace též na webových stránkách http://www.i-clb.cz/cs/, kde je též Seznam pracovišť léčby bolesti, jejichž odbornost je potvrzena Společností pro studium a léčbu bolesti ČLS JEP.
Kauzální léčba je zaměřena na příčinu (latinsky causa = příčina) nemoci, jde například o antibiotickou léčbu při bakteriální infekci. Přeneseně se někdy tento termín užívá pro léčbu zaměřenou přímo na nemoc (i když nikoli na příčinu), například protinádorová chemoterapie.
Podpůrná léčba se používá jako doplněk léčby, není zaměřena přímo na léčbu (nádorového) onemocnění, ale "pouze" tlumí nepříznivé příznaky onemocnění (například bolest) nebo nežádoucí účinky léčby (např. nevolnost a zvracení) nebo takovým účinkům předchází. Hlavním cílem léčby zachování kvality života. Pro souhrn takových opatření, která zajistí maximální kvalitu života, se též užívá termín nejlepší podpůrná léčba.
Symptomatická léčba zaměřená na příznaky (symptomy) onemocnění a udržení kvality života pokračuje v okamžiku, kdy již není možná léčba zaměřená na vlastní (nádorové) onemocnění.
Konkomitantní (souběžná) léčba je současné použití více léků (několik cytostatik, chemoterapie plus cílené léky) nebo léčebných způsobů současně (chemoterapie plus radioterapie)
Je nutno volit takové kombinace, aby se jejich účinek sčítal (aditivní efekt) nebo byl větší než by odpovídalo součtu (synergie). Na druhé straně se nesmějí sčítat nežádoucí účinky jednotlivých léků nebo způsobů léčby.
Sekvenční léčba je plánované použití několika režimů léčby po sobě, například chemoterapie následovaná radioterapií, chemoterapie následovaná hormonální léčbou nebo jeden režim chemoterapie následovaný jiným režimem.
