Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN, anglická zkrátka ICD) – je klasifikace vydávaná Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Klasifikace jednoznačně pojmenovává všechna známá onemocnění a každému onemocnění přiděluje samostatný kód, který se skládá z písmene a číselné kombinace.
Kód všech zhoubných nádorů začíná písmenem C, dvě čísla označují postižený orgán (např. prs, plíce, tlusté střevo ap.), číslo za tečkou pak blíže specifikuje postiženou část orgánu (kvadrant prsu, lalok plíce, oddíl střeva ap.). Kódy D00 až D48 jsou přiřazena nádorům in situ, nádorům nezhoubným a nádorům nejistého nebo neznámého chování.
Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii (MKN-O, ICD-0) je klasifikací specifickou pro potřeby onkologie. Uvádí kódy topografie (místo / orgán), které jsou upraveny z kódů MKN. Kódy morfologické specifikují cytologický / histologický typ nádoru. Používají se kódy M8000/ až M 9989/, za lomítkem následuje číslice udávající biologické chování (3 = nádory zhoubné) a další číslice histopatologický stupeň (grade) u solidních nádorů nebo buněčný typ hematologických nádorů.
Obě klasifikace jsou k dispozici na webových stránkách Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS): MKN-10, MKN-O-3
Pozn.: MKN-10 = v současné době používané desáté vydání / MKN-O-3 = třetí vydání
Mezotel je tenká vrstva buněk (mezotelií), která tvoří tenkou lesklou blánu (serózu) vystýlající dutinu hrudní (pohrudnici - pleuru), břišní (pobřišnici - peritoneum) a dutinu, v níž je uloženo srdce (osrdečník – perikard).
Seróza vystýlá jak stěnu dutiny (nástěnná / parietální pohrudnice apod.), tak orgány uložené v dutině (viscerální pohrudnice apod.)
Mezoteliom je vzácně se vyskytující nádor mezotelu, může postihnout kteroukoli z výše uvedených serózních blán, nejčastější je maligní pleurální mezoteliom, a to především u osob, které dlouhodobě pracovaly s určitými formami azbestu (osinku).
V léčbě se uplatňuje především chemoterapie, u nádorů pobřišnice hypertermická intraperitoneální léčba.
Značka: C45 (Mezoteliom – mesothelioma)
Více v článku Maligní pleurální mezoteliom
Lék ze skupiny hypnotika a sedativa
Mechanismus účinku léku
- Farmakologické působení midazolamu je charakterizováno krátkým trváním účinku vzhledem k rychlé metabolické transformaci. Midazolam má výrazné sedativní a spánek navozující účinky. Má také anxiolytické, antikonvulzivní a myorelaxační účinky. Po intramuskulárním nebo intravenózním podání se objevuje krátkodobá anterográdní amnézie (pacient si nepamatuje události, které se odehrály během doby nejvyšší účinnosti látky).
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba úzkosti, zklidnění pacienta
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy
- Nitrosvalová nebo nitrožilní injekce/ infúze opakovaně dle potřeby popř. kontinuální infúze
- Podání do konečníku
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Schopnost řídit a obsluhovat stroje může být nežádoucím způsobem ovlivněna sedací amnézií sníženou pozorností a zhoršenými svalovými funkcemi
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a blokuje apoptózu.
- Midostaurin inhibuje kinázy několika signálních molekul (FLT-3, KIT, PKC, PGDFR, VEGFR2), to vede k zastavení dělení nádorových buněk a navození apoptózy
Registrované indikace
- Akutní myeloidní leukémie (AML)
- nově diagnostikovaná AML s mutací genu FLT-3 - midostaurin v kombinaci s cytarabinem a daunorubicinem a při kompletní odpovědí následně jako
udržovací monoterapie
- nově diagnostikovaná AML s mutací genu FLT-3 - midostaurin v kombinaci s cytarabinem a daunorubicinem a při kompletní odpovědí následně jako
- Agresivní systémová mastocytóza (ASM)/mastocytární leukémie (MCL)
- midostaurin v monoterapii
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy dvakrát denně
- Užívá se s jídlem, tobolky se polykají celé a zapijí se sklenicí vody
- Během léčby midostaurinem se nemají užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snížit účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Byly hlášeny závratě a točení hlavy, tato skutečnost by se měla vzít v úvahu při posuzování schopnosti řídit nebo obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek)
Protinádorový lék ze skupiny imunostimulancia
Mechanismus účinku léku
- Mifamurtid syntetický derivát součásti buněčných stěn mykobakterií. Má imunostimulační účinky, v organismu je odbouráván pomaleji než přirozená látka. Aktivuje různé imunitní buňky
Registrované indikace
- Osteosarkom po resekci nádoru v kombinaci s chemoterapií
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 1 hodinu dvakrát týdně 12 týdnů, pak týdně celkem 36 týdnů
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Velmi časté a časté nežádoucí účinky léčby mifamurtidem (například točení hlavy, závratě, únava a rozmazané vidění) mohou mít dopad na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Mikce je proces vyprázdnění močového měchýře - močení
Mikroskop (drobnohled) je přístroj k pozorování malých objektů a struktur, které nelze sledovat prostým okem. V lékařství se užívá k pozorování mikroorganismů (bakterie apod.) nebo buněk (cytologie) a struktur, které buňky vytvářejí (histologické vyšetření).
Struktury pozorovatelné mikroskopem se označují jako mikroskopické (na rozdíl od makroskopických pozorovatelných prostým okem nebo jednoduchou optikou)
- Optický mikroskop využívá světla, jehož vlastnosti omezují maximální zvětšení asi na tisícinásobek, nelze pozorovat nejmenší buněčné struktury.
- Fluorescenční mikroskop je speciální světelný mikroskop, jehož součástí je zdroj UV záření. Ve speciálně barvených preparátech jsou po ozáření viditelné fluoreskující struktury
- Elektronový mikroskop využívá místo světla svazky elektronů, zvětšení je mnohonásobně vyšší a mohou tak být zobrazeny detaily uvnitř buňky, které nejsou světelným mikroskopem pozorovatelné.
Mindfulness, česky překládaná většinou jako všímavost, je schopnost uvědomovat si, co se se mnou děje v přítomném okamžiku. Umožňuje zachytit, jak nás ovlivňují naučené automatické emoční a myšlenkové vzorce. Díky tomu hned automaticky nereagujeme, ale získáme větší nadhled a můžeme si vybrat postoj, jaký k dané situaci zaujmeme a jaké jednání bude nejvhodnější.
Minimální reziduální nemoc (MRN, anglicky minimal residual disease - MRD) jsou buňky nádorů, které v organismu přetrvávají po léčbě a po dosažení klinické remise, tedy v době, kdy běžnými metodami nejsou nádorové buňky prokazatelné. Tyto buňky mohou být příčinou klinického relapsu.
Nové metody mohou detekovat přítomnost DNA nebo RNA s mutací genu specifickou pro dané onemocnění v krvi pacienta, nebo přítomnost buněk se specifickou bílkovinou na povrchu. Tato vyšetření dosud nejsou standardem, mohou se provádět u některých typů leukémií, význam u jiných typů je hodnocen v klinických studiích
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory MEK
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a blokuje apoptózu.
- Jednou ze signálních kaskád je i řetězec signálních bílkovin RAF-MEK-ERK.
- Mirdametinib inhibuje proteinové kinázy MEK 1 a 2, a tak celou signální kaskádu, blokuje tak proliferaci a přežití nádorových buněk, ve kterých je dráha RAF-MEK-ERK aktivována
Registrované indikace
- Neurofibrom
- symptomatické, neoperovatelné plexiformní neurofibromy u dospělých i pediatrických pacientů s neurofibromatózou 1. typu - mirdametinib v monoterapii
Způsob užívání léku
- Tvrdé tobolky nebo dispergovatelné tablety užívané ústy dvakrát denně, dlouhodobě
- Užívá se bez ohledu na jídlo
- Tobolky je nutno polykat celé
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Během léčby byla hlášena únava a rozmazané vidění, při jejich výskytu je nutná opatrnost při řízení nebo obsluze strojů.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Lék ze skupiny antidepresiva
Mechanismus účinku léku
- Mirtazapin je antagonista presynaptických alfa 2 receptorů, který zvyšuje noradrenergní a serotoninergní neurotransmisi v centrálním nervovém systému.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba deprese a úzkosti
- Léčba s depresí souvisejícím nechutenstvím
- Léčba nespavosti
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy nebo tablety rozpustitelné v ústech jednou denně večer popř. dvakrát denně s vyšší dávkou večer
- Během léčby mirtazapinem se nemají a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou zvyšovat nežádoucí účinky léku)
- Mirtazapin může zvýšit depresivní účinek alkoholu na CNS
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Mirtazapin může narušit schopnost koncentrace a pozornost (zvláště v počáteční fázi léčby). Léčení pacienti se mají vyhýbat potenciálně nebezpečným činnostem vyžadujícím pozornost a náležitou koncentraci, jako je řízení nebo obsluha strojů
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky - konjugáty protilátka-léčivo
Mechanismus účinku léku
- Mirvetuximab soravtansin je konjugát monoklonální protilátky s léčivem DM4. Protilátka se váže na folátový receptor alfa (FRα) přítomný na povrchu nádorových buněk, vytvořený komplex internalizován ("spolknut") do nitra buňky, kde je buněčnými enzymy z komplexu uvolněno cytostatikum DM4.
- Buňka při svém dělení vytváří dělící vřeténko z mikrotubulů. DM4 mikrotubuly narušuje, tím blokuje dělení buňky a navozuje její smrt. Dokud je cytostatikum vázáno na protilátku je zcela neúčinné lék tak cíleně působí pouze na buňky s receptorem (FRα) na povrchu
Registrované indikace
- Karcinom vaječníku, vejcovodu nebo primární karcinom pobřišnice
- karcinom vysokého stupně s pozitivitou folátového receptoru alfa (FRα), rezistentní k léčbě na bázi platiny, po předchozí léčbě jedním až třemi režimy systémové léčby - mirvetuximab soravtansin v monoterapii
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze 90-120 minut, každé 3 týdny, dlouhodobě
- Premedikace: kortikosteroidy, antihistaminika a analgetika,
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má mírný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Pokud se během léčby vyskytnou poruchy zraku, periferní neuropatie, únava nebo závratě, je vhodné se do odeznění vyhnout řízení a používání strojů neřídily
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Protinádorový lék ze skupiny protinádorová antibiotika
Mechanismus účinku léku
- Mitomycin se ve tkáni aktivuje na alkylační agens, alkyluje DNA, což vede k jejímu poškození. Buňka s poškozenou DNA se nemůže dělit a umírá
Registrované indikace
- Karcinom žaludku
- Karcinom slinivky břišní
- Karcinom plic nemalobiněčný (NSCLC)
- Karcinom prsu
- Karcinom močového měchýře
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádor řiti a řitního kanálu
- Nádory močového měchýře
- Nádor bez určení lokalizace
Způsob užívání léku
- Nitrožilní nebo intraarteriální (do tepny) injekce nebo infúze.
- Podání do dutin (instilace) včetně močového měchýře.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Mitomycin C přímo neovlivňuje pozornost při řízení vozidel a obsluze strojů. Při manifestaci některých nežádoucích účinků (celková slabost letargie) je ovlivnění pozornosti možné.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Mitotan je látka s cytotoxickým účinkem na nadledviny, potlačuje tvorbu hormonů v kůře nadledvin a mění metabolismus steroidů v jiných tkáních. Biochemický mechanismus jeho působení není znám
Registrované indikace
- Karcinom kůry nadledvin
- pokročilý neoperovatelný, metastazující nebo recidivující karcinom s příznaky
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Mitotan má výrazný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje, při léčbě se nesmí řídit ani obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Mitóza je proces buněčného dělení buněk, které obsahují jádro. Před rozdělením buňky se duplikuje (kopíruje) DNA, při vlastní mitóze se páry chromozómů rozdělí ke dvěma pólům buňky a následně se rozdělí u celá buňka. Při dělení se v buňce vytváří dělící vřeténko, které zajištuje rozdělení chromozomů do dceřiných buněk. Proces tvorby a funkce dělícího vřeténka jsou cílem některých cytostatik ze skupiny rostlinné alkaloidy a taxany.
