▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a blokuje apoptózu.
- Patologické fúze genů skupiny NTRK vedou k tvorbě silně aktivních fúzních proteinů TRK, podobně i fúze genů ROS1 a ALK jsou spojeny se silnou aktivitou příslušných fúzních proteinů.
- Entrektinib inhibuje kinázy fúzních TRK, ROS1 a ALK
Registrované indikace
- Solidní nádor
- pokročilý nebo metastazující nádor s fúzním genem NTRK pokud není vhodné chururgické řešení nebo jiná léčba, bez předchozí léčby inhibitorem NTRK - entrektinib v monoterapii
- Karcinom plic nemalobuněčný (NSCLC)
- pokročilý NSCLC s pozitivitou ROS1 bez předchozí léčbyinhibitorem ROS1 - entrektinib v monoterapii
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory jícnu a přechodu jícnu v žaludek / Nádory žaludku / Nádory tlustého střeva a konečníku / Nádory průdušek, plic, pohrudnice a brzlíku
Způsob užívání léku
- Tvrdé tobolky užívané ústy jedno denně, dlouhodobě
- Užívá se nezávisle na jídle
- Tobolky se polykají celé, nesmějí se otvírat (obsah je velmi hořký)
- Během léčby se nemají požívat grapefruity / grapefruitová šťáva nebo přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků nebo snížit účinnost)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
-
Pokud se během léčby vyskytnou nežádoucí účinky, např. poruchy kognice, synkopa, rozmazané vidění nebo závrať, pacient nemá do odeznění účinků řídit ani obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼Protinádorový lék ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky, antiandrogeny
Mechanismus účinku léku
- Růst hormonálně závislých buněk karcinomu prostaty je závislý na androgenních hormonech.
- Enzalutamid kompetitivně inhibuje vazbu androgenů na androgenní receptory, inhibuje translokaci aktivovaných receptorů do jádra a inhibuje spojení aktivovaného androgenního receptoru s DNA. Léčba enzalutamidem snižuje růst buněk karcinomu prostaty a umí vyvolat zánik rakovinných buněk a regresi nádoru
Registrované indikace
- Karcinom prostaty
- biochemicky rekurentní (= se vzestupem hladiny PSA) nemetastazujícím karcinom citlivý k hormonální léčbě nevhodný k radioterapii - enzalutamid v kombinaci s androgen-deprivační léčbou nebo v monoterapii
metastazujícím karcinom citlivý k hormonální léčbě - enzalutamid v kombinaci s androgen-deprivační léčbou - vysoce rizikový nemetastazující kastračně-rezistentní (=necitlivý k chirurgické kastraci nebo ablační hormonální léčbě) karcinom - enzalutamid v monoterapii
- metastazující kastračně-rezistentní karcinom s progresí při/po léčbě docetaxelem - enzalutamid v monoterapii
- biochemicky rekurentní (= se vzestupem hladiny PSA) nemetastazujícím karcinom citlivý k hormonální léčbě nevhodný k radioterapii - enzalutamid v kombinaci s androgen-deprivační léčbou nebo v monoterapii
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy jednou denně dlouhodobě
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Enzalutamid může mít vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, protože byly hlášeny psychiatrické a neurologické příhody včetně epileptického záchvatu. Nebyly ale provedeny žádné studie, které by stanovily účinky enzalutamidu na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Enzymy jsou biologické katalyzátory chemických reakcí. Některé enzymy jsou uvolňovány mimo buňky např. do trávicího systému, kde zajišťují rozklad některých látek, aby mohly být ve střevě vstřebány. Většina enzymů se nachází v buňkách, kde zajišťují veškeré chemické reakce. Jedná se o specifické bílkoviny, součástí některých enzymů mohou být další látky, například kovy, cukry apod. Struktura enzymů je dána geneticky, jejich přítomnost (exprese) v každé buňce je řízena buněčným signálním systémem. Chybná funkce enzymu (nebo jeho úplné chybění) může být příčinou onemocnění méně nebo více závažného.
Některé látky mohou ovlivňovat aktivitu specifických enzymů, z toho důvodu nelze kombinovat některé léky: lék, který ovlivňuje aktivitu enzymu a lék, který je tímto enzymem metabolizován. Mohla by být snížena jeho účinnost nebo zvýšena jeho toxicita. Některé enzymy mohou být ovlivněny i některými rostlinnými látkami obsaženými např. v grapefruitu, brusinkách, třezalce tečkované, nelze je proto konzumovat při léčbě některými léky.
V mozku jsou navzájem propojené dutiny - mozkové komory, na které navazuje páteřní kanál. Tyto komory jsou vystlány vrstvou speciálních buněk - ependymem, jenž vytváří mozkomíšní mok. Nádory vycházející z ependymu se nazývají ependymomy a mohou vznikat jak v samotném mozku, tak v míše.
Epidermis je povrchová vrstva kůže, česky pokožka.
Protinádorový lék ze skupiny protinádorová antibiotika
Mechanismus účinku léku
- Epirubicin se váže na DNA, a to současně na oba řetězce (to se nazývá interkalace). Interkalace znemožňuje replikaci ("kopírování") DNA při dělení buňky a "přepis" genu do RNA, což blokuje tvorbu bílkovin. Epirubicin dále inhibuje enzym topoizomerázu II, který se významně podílí na replikaci DNA, pokud je blokován, DNA se rozpadá. Epirubicin a jeho prekursory jsou produkovány geneticky upravenou bakterií Streptomyces peuceutius
Registrované indikace
- Karcinom žaludku
- Malobuněčný karcinom plic (SCLC)
- Karcinom prsu
- Karcinom vaječníků a vejcovodů
- Karcinom močového měchýře
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory měkkých tkání
- Nádory prsu
- Nádory hrdla děložního
- Nádory těla děložního
- Nádory močového měchýře
- Nádory lymfatických tkání
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 3-5 minut, zpravidla každé 3 týdny
- U karcinomu močového měchýře se může provádět instilace ("výplach") asi 1-2 hodiny, týdně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Epirubicin může způsobovat epizody nevolnosti a zvracení, které mohou dočasně vést ke zhoršení schopnosti řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky
Mechanismus účinku léku
- Epkoritamab je protilátka, která se váže jednak na receptor CD3 na povrchu T-lymfocytů, jednak na antigen CD20 na povrchu nádorových buněk. T-lymfocyty se takto dostávají do bezprostřední blízkosti nádorových buněk nezávisle na přítomnosti specifických receptorů a zde uvolňují specifické látky, které nádorovou buňku usmrtí.
Registrované indikace
- Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL)
- relabující a/nebo refrakterní DLBCL po nejméně dvou liniích systémové léčby - epkoritamab v monoterapii
Způsob užívání léku
- Podkožní injekce do stehna nebo břicha, prvé 3 měsíce týdně, dále každé dva týdny, dlouhodobě
- Premedikace: kortikosteroidy, antihistaminika a analgetika/antipyretika první měsíc, dále kortikosteroidy při výskytu nežádoucích účinků
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při řízení, jízdě na kole nebo obsluhování těžkých či potenciálně nebezpečných strojů je nutná opatrnost, v případě výskytu příznaků je třeba se dané činnosti vyvarovat
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Léky ze skupiny antianemika (léčba chudokrevnosti)
Mechanismus účinku léku
- Erytropoetin je přirozený glykoprotein, který reguluje tvorbu erytrocytů (červených krvinek). Epoetiny jsou rekombinantní erytropoetiny se stejnými účinky.
- Molekula epoetinu se skládá z bílkoviny a na ni navázané cukerné složky. K dispozici jsou epoetiny s mírně odlišnou molekulou označované jako epoetin alfa, epoetin beta, epoetin theta a epoetin zeta, účinnost a použití se neliší.
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba anémie u pacientů léčených chemoterapií
Způsob užívání léku
- Nitrožilní nebo podkožní injekce týdně nebo třikrát týdně (dle laboratorních hodnot)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory FGFR
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- FGFR je buněčný receptor pro růstový faktor FGF. Při nadbytku FGF nebo při mutaci nebo fúzi genu FGFR je signální aktivita výrazně zvýšena.
- Pemigatinib inhibuje signalizaci receptoru FGFR, snižuje tak životaschopnost nádorových buněk.
Registrované indikace
- Uroteliální karcinom (urotel = epitel vývodných močových cest včetně močového měchýře)
- neresekovatelný nebo metastazující karcinom s alterací genu FGFR po nejméně jedné linii léčby inhibitorem PD-1 nebo PD-L1 - pemigatinib v monoterapii
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy jedno denně, dlouhodobě
- Užívá se bez ohledu na jídlo
- Během léčby se nemají konzumovat grapefruity nebo hořké pomeranče a jejich šťávy (mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Mohou se vyskytnout problémy se zrakem, tehdy nepoužívejte nástroje ani neobsluhujte stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Buňka při dělení vytváří dělicí vřeténko složené z mikrotubulů. Eribulin inhibuje fázi růstu mikrotubulů, tím blokuje dělení buňky a nakonec vede k apoptotické smrti buňky.
- Eribulin syntetický analog halichondrinu B, izolovaného z mořské houby Halichondria okadai.
Registrované indikace
- Liposarkom
- neresekovatelný sarkom po selhání léčby zahrnující antracyklin - eribulin v monoterapii
- Karcinom prsu
- lokálně pokročilý nebo metastazuící karcinom po selhání léčby zahrnující antracyklin a taxan - eribulin v monoterapii
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní injekce (infúze) 2 – 5 minut, jednou týdně v prvním a druhém týdnu, opakování od čtvrtého týdne
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek může způsobovat únavu a závratě, které by mohly vést k malému až mírnému vlivu na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory EGFR
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- K buněčným receptorům patří též EGFR (HER1), jeho aktivita podporuje zvýšenou tvorbu angiogenních faktorů, metastazování a blokuje mechanismus buněčné smrti (apoptózu). V některých nádorech může být přítomna mutace genu EGFR, některé (aktivační) mutace EGFR vedou k vystupňování uvedených účinků.
- Erlotinib inhibuje tyrosinkinázu a blokuje uvedené účinky, inhibice je účinnější, je-li přítomna aktivační mutace EGFR
Registrované indikace
- Karcinom slinivky břišní
- metastazující karcinom - erlotinib v kombinaci s gemcitabinem
- Karcinom plic nemalobuněčný (NSCLC)
- lokálně pokročilý nebo metastazující NSCLC s aktivačními mutacemi EGFR - v první linii erlotinib v monoterapii
- lokálně pokročilý nebo metastazující NSCLC s aktivačními mutacemi EGFR při stabilizaci nemoci po standardní chemoterapii první linie - v udržovací léčbě erlotinib v monoterapii
- lokálně pokročilý nebo metastazující po selhání alespoň jednoho režimu chemoterapie -erlotinib v monoterapii
- NSCLC bez aktivačních mutací EGFR - erlotinib v monoterapii jen pokud není možná jiná léčba
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně dlouhodobě
- Užívá se nejméně 1 před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Užívání erlotinibu není spojeno se zhoršením mentálních schopností.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Erytrocyty jsou červené krvinky obsahující barvivo – hemoglobin, který přenáší kyslík z plic ke tkáním. Erytrocyty vznikají z krvetvorných kmenových buněk. Nezralé erytrocyty se nazývají retikulocyty, jejich přítomnost v krvi je známkou zvýšené tvorby červených krvinek, např. po větším krvácení či při onemocnění, kdy červené krvinky rychleji zanikají.
Erytrocyt koluje v krvi asi 3 měsíce a pak zaniká, z hemoglobinu vzniká bilirubin. Pokles počtu erytrocytů se nazývá anémie. Anemie může být způsobena krvácením (např. i dlouhodobým krvácením malého rozsahu, které není patrné), předčasným zánikem erytrocytů a poruchou vzniku erytrocytů. Anemie se projevuje bledostí, únavou a dušností. Při anemii je možno podávat krevní transfúzi nebo růstový faktor (epoetin).
Při nádorovém onemocnění je anemie způsobena nejčastěji infiltrací kostní dřeně nádorovými buňkami (ve dřeni pak není dostatek místa pro krvetvorné buňky) nebo poruchou krvetvorby způsobenou léčbou (radioterapie, chemoterapie).
Podívejte se na video Vyšetření krve na webu MojeMedicina.cz
Erytropoetin je běžně produkován v ledvinách a řídí tvorbu červených krvinek. Při anémii (úbytku červených krvinek) je možno v některých případech tvorbu červených krvinek podpořit uměle vyrobeným růstovým faktorem – epoetinem (EPO) nebo darbepoetinem. Taková léčba je někdy výhodnější než transfúze krve, protože její efekt bývá trvalejší.
Lék ze skupiny antidepresiva
Mechanismus účinku léku
- Escitalopram je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba deprese a úzkosti
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně
- Užívá se bez ohledu na jídlo
- Během léčby escitalopramem se nemají a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou zvyšovat nežádoucí účinky léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Psychofarmakum může ovlivnit schopnost úsudku a obvyklých dovedností a ovlivnit schopnosti řídit a obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Estramustin má dvojí účinek.
- Jeho metabolity inhibují tvorbu androgenních hormonů (testosteronu) ve varlatech.
- Buňka při dělení vytváří dělicí vřeténko složené z mikrotubulů. Estramustin a jeho metabolit inhibují vznik mikrotubulů a tím brání dělení buněk. Estramustin ovlivňuje další buněčné mechanismy.
- Registrace zrušena – původní indikace Karcinom prostaty
