Protinádorový lék ze skupiny cytostatika - taxany
Mechanismus účinku léku
- Buňka při dělení vytváří dělicí vřeténko složené z mikrotubulů, kabazitaxel podporuje tvorbu mikrotubulů, mikrotubuly stabilizuje (inhibuje depolymerizaci = rozpuštění). Výsledkem narušení funkce dělícího vřeténka a zablokování buněčného dělení.
- Taxany jsou odvozeny od rostlinného alkaloidu taxolu získaného z kůry stromu Taxus brevifolia. V současné době se taxany získávají semisynteticky z rostlinného prekurzoru který se získává z jehličí evropského tisu Taxus baccata
Registrované indikace
- Karcinom prostaty metastatický, necitlivý k hormonální léčbě, dříve léčený docetaxelem; v kombinaci s prednisonem nebo metylprednisolonem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 60 minut každé 3 týdny
- Premedikace: před infúzí se podává kortikosteroid a antagonista H2 receptorů
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Kabazitaxel může mít vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje protože může zapříčinit únavu a závrať.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy, antiangiogenní léky
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- Nádory produkují růstový faktor cévního endotelu (VEGF), který aktivuje receptory (VEGFR) na povrchu cévních endotelových buněk, to vede k tvorbě nových cév (angiogeneze), které jsou nezbytné pro další růst nádoru.
- Kabozantinib inhibuje kinázy několika molekul signální kaskády v nádorových buňkách a/nebo v cévních endotelových buňkách (MET, VEGFR, GAS6 (AXL), RET, ROS1, TYRO3, MER, KIT, TRKB, FLT-3, TIE-2) blokuje angiogenezi a růst nádorových buněk.
Registrované indikace
- Karcinom ledvin
- pokročilý karcinom se středním až špatným rizikovým profilem - v první linii kabozantinib v monoterapii
- karcinom po předchozí antiangiogenní léčbě - kabozantinib v monoterapii
- pokročilý karcinom - v první linii léčby kabozantinib v kombinaci s nivolumabem
- Hepatocelulární karcinom (nádor jater
- po předchozí léčbě sorafenibem - kabozantinib v monoterapii
- Karcinom štítné žlázy
- lokálně pokročilý nebo metastazující diferencovaný medulární karcinom necitlivý nebo nevhodný k léčbě jodidem (131I) sodným, po selhání systémové léčby - kabozantinib v monoterapii
- Neuroendokrinní nádor (NET)
- neresekovatelný nebo metastazující NET slinivky břušní i v dalších lokalizacích s progresí po předchozí léčbě - kabozantinib v monoterapii
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tobolky nebo tablety užívané ústy jednou denně dlouhodobě
- Užívat nejméně dvě hodiny po nebo hodinu před jídlem.
- Během léčby kabozantinibem se nemá pít grapefruitová šťáva (může zvýšit riziko nežádoucích účinků) a užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Kabozantinib má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Při nežádoucí ch účincích jako únava a slabost se doporučuje opatrnost při řízení a obsluze strojů.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Ve tkáních může za určitých okolností docházet k ukládání vápníku (kalcia), tento proces nazýváme kalcifikací. Např. při ateroskleróze dochází ke kalcifikaci plátů ve stěně cév, taková céva je tuhá a křehká.
Protože vápník pohlcuje rentgenové paprsky více než tkáň, jsou kalcifikace dobře patrné na rentgenových snímcích.
V případě mikrokalcifikací (velice malých ložisek kalcifikace) zjištěných na rentgenu prsu (mamografii) je vždy vysloveno podezření na nádorové onemocnění, které je nutno vyloučit dalším vyšetřením (biopsií)
Lék ze skupiny léčiva ke snížení toxicity protinádorové léčby
Mechanismus účinku léku
- Metabolity kyseliny listové jsou nezbytné k aktivaci enzymů, které se podílejí na tvorbě nukleových kyselin (DNA a RNA).
- Metotrexát blokuje tvorbu aktivního metabolitu kyseliny listové a tím blokuje syntézu nukleových kyselin. Leukovorin je metabolit kyseliny listové, na který metotrexát nemá vliv a může být dle potřeby organismu dále metabolizován. Podává se při projevech toxicity metotrexátu.
- Metabolit 5-fluorouracilu blokuje enzym tymidilátsyntetázu, který se podílí na syntéze DNA. Leukovorin tuto blokádu podporuje a zvyšuje tak účinnost 5-fluorouracilu. V zápisu léčebných kombinací se užívají zkratky FA nebo LV pro kombinaci FU/FA nebo FU/LV
Použití léku u onkologických pacientů
- Omezení toxických účinků antagonistů kyseliny listové (metotrexát)
- Kombinační režimy s fluorouracilem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory jícnu a přechodu jícnu v žaludek
- Nádory žaludku
- Nádory tlustého střeva a konečníku
- Nádory řiti a řitního kanálu
- Primární nádory jater, žlučníku a žlučových cest
- Nádory slinivky břišní
- Nádory kosti
- Gestační trofoblastická nemoc
- Nádory vaječníků a vejcovodů
- Nádor bez určení lokalizace
- Nádory lymfatických tkání
- Neuroendokrinní nádory
Způsob užívání léku
- Nitrožilní injekce nebo infúze nitrosvalová injekce v různých schématech podání infúze nejčastěji 2 hodiny
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Nemá žádný na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika – antimetabolity, analoga pyrimidinu
Mechanismus účinku léku
- Kapecitabin není cytotoxický, je metabolizován několika enzymy v játrech a následně v buňkách je tymidinfosforylázou metabolizován až na 5-fluorouracil. Aktivita tymidinfosforylázy, a tedy hladina 5-fluorouracilu je vyšší v nádorových buňkách než v buňkách normálních tkání. 5-fluorouracil je v buňkách dále metabolizován metabolity blokují syntézu DNA
Registrované indikace
- Karcinom žaludku, v první linii v kombinaci s režimem obsahujícím platinové cytostatikum
- Karcinom tlustého střeva a konečníku, léčba adjuvantní nebo léčba metastatického nádoru
- Karcinom prsu lokálně pokročilý nebo metastatický po předchozí léčbě antracykliny a taxany; monoterapie nebo kombinace s docetaxelem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádor jícnu a přechodu jícnu v žaludek
- Nádory žaludku
- Nádory tlustého střeva a konečníku
- Nádor řiti a řitního kanálu
- Primární nádory jater, žlučníku a žlučových cest
- Nádory slinivky břišní
- Nádory prsu
- Nádory vaječníků a vejcovodů
- Nádor bez určení lokalizace
- Neuroendokrinní nádory
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy dvakrát denně 14 dní následně pauza 7 dní. K dosažení požadované dávky se mohou kombinovat dvě síly tablet.
- Užívá do 30 minut po jídle.
- Poznámka: Kapecitabin vyvolává kožní změny, mimo jiné může dočasně vyhladit papilární linie ("vymazat otisky prstů") při cestách do států kde jsou otisky prstů kontrolovány (např. USA) je vhodné mít potvrzení o léčbě.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Kapecitabin má malý nebo mírný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Kapecitabin může vyvolat závratě únavu a nauzeu.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy
Mechanismus účinku léku
- AKT je klíčový uzel buněčné signální kaskády, reguluje mnohočetné buněčné procesy včetně buněčného přežití, proliferace, buněčného cyklu, metabolismu, genové transkripce a buněčné migrace.
- Kapivasertib blokuje signální kaskádu a tím blokuje růst buněk.
Registrované indikace
- Karcinom prsu
- lokálně pokročilý nebo metastatický karcinom HR+ a HER2 negativní s alteracemi genů PIK3CA/AKT1/PTEN s rekurencí nebo progresí po/při hormonální léčbě - kapivasertib v kombinaci fulvestrantem (u žen před menopauzou a u mužů též v kombinaci s agonistou LHRH)
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy dvakrát denně , čtyři dny, pak tři dny pauza, týdně, dlouhodobě
- Užívá se bez ohledu na jídlo
- Tablety se polykají celé
- Během léčby se nemají požívat grapefruity / grapefruitová šťáva nebo přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků nebo snížit účinnost)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při pocitu únavy je třeba zvýšené opatrnosti při řízení nebo obsluze nástrojů nebo neb nástrojů
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy
Mechanismus účinku léku
- Kapmatinib je inhibitor tyrosinkinázy receptoru MET (faktor mezenchymálně-epiteliálního přechodu) a následných členů signální kaskády, blokuje růst a přežití buněk závislých na signalizace receptoru MET
Registrované indikace
- Karcinom plic nemalobuněčný (NSCLC)
-
pokročilý NSCLC s mutací METex14 po předchozí léčbě režimem na bázi platiny a/nebo imunoterapií - kapmatinib v monoterapii
-
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy dvakrát denně dlouhodobě
- Užívá se bez ohledu na jídlo
-
Během léčby se nemají požívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Kaposiho sarkom je nádor vycházející z endotelu – výstelky krevních cév, je způsoben infekcí lidským herpesvirem (HHV-8) u nemocných s poruchou imunity. Je relativně vzácný, častější je u nemocných s infekcí HIV.
Nejčastěji se vyskytuje na kůži nebo sliznicích ve formě červených až fialových skvrn a uzlů, prognóza je příznivá. U nemocných s infekcí HIV může postihovat i orgány, pak je prognóza vážnější s rizikem krvácení.
V léčbě kožního postižení se uplatňuje radioterapie, fotodynamická léčba a další metody
Značka: C46
Lék ze skupiny antiepileptika
Mechanismus účinku léku
- Snížení aktivity některých mozkových center
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba neuralgií (nervových bolestí) pomocný lék proti bolesti při neuropatiích (poruchách / poškozeních nervů)
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy
- V průběhu užívání přípravku je zvýšené riziko vzniku fotosenzitivní reakce na kůži doporučuje se proto vyhnout působení přímého slunečního záření nosit ochranný oděv a používat lokální přípravky s ochranným faktorem proti UVA a UVB záření průběhu léčby nepoužívat “horské slunce” ani solárium.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při užívání přípravku může být značně ovlivněna schopnost reagovat a to především na počátku léčby nebo při úpravě dávkování
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny platinová cytostatika
Bývá označován zkratkou CBDCA
Mechanismus účinku léku
- Karboplatina podobně jako cisplatina vytváří pevné spojení mezi oběma řetězci DNA nebo s další molekulou DNA, tyto změny vedou k nesprávné funkci buňky a nemožnosti jejího dělení.
Registrované indikace
- Karcinom vaječníků a vejcovodů
- pokročilý karcinom epitelového původu - v první linii
- pokročilý karcinom epitelového původu - v sekundární linii po selhání jiných terapií
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory hlavy a krku / Nádory jícnu a přechodu jícnu v žaludek / Nádory řiti a řitního kanálu / Nádory průdušek, plic, pohrudnice a brzlíku / Nádory kosti / Nádory vulvy / Nádory pochvy / Nádory hrdla děložního / Nádory těla děložního / Nádory vaječníků a vejcovodů / Nádory močového měchýře / Neuroendokrinní nádory
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 15 – 60 minut každé 3 – 4 týdny.
- Na rozdíl od cisplatiny není nutno současně podávat zvýšené množství tekutin.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Karboplatina může vyvolávat nevolnost a zvracení poruchy zraku a sluchu a nepřímo tak ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Karcinogeneze (kancerogeneze) je proces změn, které (vlivem karcinogenů) vedou k přeměně "normální" buňky na buňku nádorovou. Jde buď o změny genetické informace (mutace genů) - buňka pak produkuje bílkovinu, která má odlišné vlastnosti, nebo o poruchu regulačních mechanismů - v buňce jsou (nadměrně) aktivovány "normální" geny, které jsou v normální buňce "vypnuté" nebo "normálně" aktivní. Taková buňka pak získává například schopnost neomezeného dělení nebo ztrácí schopnost apoptózy.
Karcinogeneze je zpravidla vícestupňový proces trvající řadu let.
Fyzikální, chemické a biologické vlivy, které svým působením mohou vyvolat zhoubné bujení, označujeme jako karcinogenní (kancerogenní) vlivy / látky nebo jako karcinogeny (kancerogeny).
Jedná se například o ionizující záření, UV záření (riziko melanomu), některé viry (HPV a nádor děložního čípku) a především látky chemické. V současné době jsou všechny látky, které mají být běžně používány (potraviny, léky, pesticidy, barvy atd.), testovány na možné kancerogenní účinky, nebezpečné látky jsou vyřazovány z použití.
Sliznici močového měchýře a močových cest (ledvinné kalichy a pánvička, močovody, část močové trubice) tvoří speciální epitel - urotel / přechodní epitel. Specifické vlastnosti tohoto epitelu umožňují roztahování a smršťování močového měchýře.
Uroteliální karcinom / karcinom z přechodních buněk je nádor vycházející z této tkáně, nejčastěji je v močovém měchýři. Tento nádor často roste ve formě bradavičnatých výrůstků – papil, je pak označován jako papilokarcinom.
Latinská diagnóza (papilo)carcinoma vesicae urinariae
Značky: C65 (Zhoubný novotvar ledvinné pánvičky), C66 (Zhoubný novotvar močovodu – ureteru), C67 (Zhoubný novotvar močového měchýře – vesicae urinariae)
Více v článku O nádorech močového měchýře
