Bakterie jsou velká skupina mikroorganizmů, které jsou tvořeny pouze jedinou bezjadernou buňkou. Mnoho baktérií může u lidí způsobit onemocnění, jiné jsou naopak pro život důležité.
Protinádorový lék ze skupiny protinádorové vakcíny
Mechanismus účinku léku
- Oslabené bakterie BCG působí jako nespecifické imunostimulans = aktivují různé imunitní buňky
Registrované indikace
- Registrace přípravku zrušena (původní indikace: Karcinom močového měchýře)
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky - konjugáty protilátka-léčivo
Mechanismus účinku léku
- Belantamab mafodotin je spojení (konjugát) monoklonální protilátky s účinným cytostatikem. Protilátka se váže na antigen BCMA na povrchu nádorové buňky, následně je celý komplex internalizován ("spolknut") do nitra buňky, kde je buněčnými enzymy z komplexu uvolněno cytostatikum označované zkratkou mcMMAF. Buňka při svém dělení vytváří dělící vřeténko z mikrotubulů. mcMMAF se váže na mikrotubuly, tím blokuje dělení buňky a navozuje její smrt. Dokud je cytostatikum vázáno na protilátku, je zcela neúčinné, lék tak cíleně působí pouze na buňky s antigenem BCMA na povrchu. Po navázání protilátky na povrch buňky je aktivována imunitní reakce (např. na protilátkách závislá buněčná cytotoxicita, ADCC), která vede k usmrcení nádorové buňky.
Registrované indikace
- Mnohočetný myelom
- relabující nebo refrakterní myelom po předchozím alespoň jednom typu léčby - belantamab mafodotin v kombinaci s bortezomibem a dexamethasonem
- relabující nebo refrakterní myelom po předchozím alespoň jednom typu léčby obsahující lenalidomid - belantamab mafodotin v kombinaci pomalidomidem a dexamethasonem
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze každé 3 týdny, dlouhodobě
- Po celou dobu léčby je nutno používat umělé slzy (snižují riziko vysušení a poškození rohovky)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při řízení nebo obsluze strojů nutno postupovat opatrně, protože přípravek může mít vliv na zrak.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼Protinádorový lék ze skupiny cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Hypoxií indukovaný faktor 2 alfa (HIF-2α) se podílí na řízení transkripce DNA a tedy na aktivitě jednotlivých genů. HIF-2α je odbouráván proteinem VHL, Pokud je tento mechanismus narušen, HIF-2α se hromadí, což ve zvýšené míře aktivuje geny související s proliferací buněk, růstem nádoru a dalšími funkcemi.
- Belzutifan se váže na HIF-2α a snižuje tak aktivitu genů
Registrované indikace
- Karcinom ledviny
- pokročilý světlebuněčný karcinom s progresí po dvou a více liniích léčby zahrnujících inhibitor PD-(1)L a nejméně dvě anti-VEGF terapie – belzutifan v monoterapii
- Nádory související s von Hippelovou-Lindauovou (VHL) chorobou
- může se jednat o karcinom ledviny, hemangioblastom nervového systému, neuroendokrinní nádor slinivky břišní; pokud není vhodná lokalizovaná léčba – belzutifan v monoterapii
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně dlouhodobě
- Užívá se bez ohledu na jídlo
- Tablety se polykají celé
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Pokud se objeví závrať a únava, neměl by pacient y řídit a neobsluhovat stroje
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Protinádorový lék ze skupiny alkylační cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Bendamustin alkyluje DNA, čímž jsou propojeny části řetězce i oba řetězce navzájem, DNA je tak nefunkční a při dělení buňky nemůže být syntetizována. Protinádorový účinek bendamustinu byl prokázán u různých lidských nádorových buněčných linií
Registrované indikace
- Nehodgkinský lymfom při progresi během léčby režimem s rituximabem nebo do 6 měsíců po této léčbě
- Mnohočetný myelom; první linie v kombinaci s prednisonem u pacientů nad 65 let, u nich není vhodná transplantace krvetvorných kmenových buněk nebo léčba režimem s thalidomidem nebo bortezomibem
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL); první linie, pokud není vhodná léčba režimem s fludarabinem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 30 – 60 minut, dva dny po sobě, každé 4 týdny
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při léčbě byly hlášeny ataxie (porucha pohyblivosti a koordinace pohybů), periferní neuropatie a somnolence (ospalost), při těchto příznacích by se měl pacient vyhnout potenciálně nebezpečným činnostem, jako např. řízení a obsluha strojů
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Beta-Crosslaps je marker, jehož zvýšená hladina v krvi ukazuje na zvýšené odbourávání kostí (např. při osteoporóze, metastázách do kostí). Snižování hladiny během léčby dokumentuje účinnost léčby.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky, antiangiogenní léky
Mechanismus účinku léku
- Nádor ke svému růstu potřebuje vznik nových cév, nádor proto vytváří faktory, které přispívají k růstu cév. Nejvýznamnějším je růstový faktor cévního endotelu (VEGF), který se váže na receptory na povrchu cévních endotelových buněk a podporuje tak vznik nových cév. Bevacizumab se váže na VEGF, brání vazbě VEGF na receptory na endoteliích, což vede k regresi nádorové cévní sítě, normalizuje přetrvávající cévní síť a brání vzniku nových nádorových cév, a tím inhibuje růst nádoru. Normalizace cév rovněž přispívá k lepšímu průniku jiných léků k nádorovým buňkám.
Registrované indikace
- Karcinom tlustého střeva a konečníku
- metastazujícím karcinom - bevacizumab v kombinaci režimem obsahujícím fluoropyrimidin
- Karcinom plic nemalobuněčný (NSCLC
- neresekovatelný, pokročilý, metastatický nebo rekurentního NSCLC jiného histologického typu, než predominantně z dlaždicových buněk - v první linii bevacizumab v kombinaci s režimem s platinovým cytostatikem
- neresekovatelný, metastatický nebo rekurentní NSCLC s aktivující mutací EGFR jiného histologického typu, než predominantně z dlaždicových buněk - v první liniii bevacizumab v kombinaci s erlotinibem
- Karcinom prsu
- metastazující karcinom - v první linii bevacizumab v kombinaci s paklitaxelem
- metastazující karcinom, pokud není vhodná jiná chemoterapie zahrnující taxan a antracyklin - v první linii bevacizumab v kombinaci s kapecitabinem
- Karcinom děložního čípku
- přetrvávající, rekurentní nebo metastatický karcinom - bevacizumab v kombinaci s paklitaxelem a cisplatinou nebo (pokud není možná léčba platinou) paklitaxelem a topotekanem
- Karcinom vaječníků, vejcovodů nebo pobřišnice
- pokročilý karcinom (stadium III B, III C a IV) – v úvodní léčbě bevacizumab v kombinaci s karboplatinou a paklitaxelem
- karcinom citlivý k platinovému cytostatiku bez předchozí léčby bevacizumabem nebo jiným inhibitorem VEGF/VEGFR, léčva při první rekurenci - bevacizumab v kombinaci s karboplatinou a gemcitabinem nebo karboplatinou a paklitaxelem
- karcinom necitlivý k platinovému cytostatiku po maximálně dvou liniích chemoterapie, bez předchozí léčby bevacizumabem nebo jiným inhibitorem VEGF/VEGFR - bevacizumab v kombinaci s paklitaxelem, topotekanem nebo pegylovaným liposomálním doxorubicinem
- Karcinom ledviny
- pokročilý nebo metastazující karcinom - v první linii bevacizumab v kombinaci s interferonem alfa-2a
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory tlustého střeva a konečníku / Primární nádory jater, žlučníku a žlučových cest / Nádory průdušek, plic, pohrudnice a brzlíku / Nádory hrdla děložního / Nádory vaječníků a vejcovodů
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze každé dva nebo každé 3 týdny (v závislosti na režimu chemoterapie v kombinaci), první infúze 90 minut, druhá 60 minut, další 30 minut
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv. Pokud se u pacientů objeví příznaky, které ovlivňují jejich zrak nebo koncentraci, nebo jejich schopnost reagovat, raději nemají řídit nebo obsluhovat stroje, dokud příznaky neodezní
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem (přípravek MVASI) podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika - retinoidy pro onkologickou léčbu
Mechanismus účinku léku
- Bexaroten je syntetická sloučenina ze skupiny retinoidů (podobá se vitaminu A), váže se na v jádře buňky na receptory RXR. Tyto receptory ovlivňují diferenciaci a proliferaci buněk a apoptózu, přesný mechanismus účinku však není znám.
Registrované indikace
- Nehodgkinský lymfom T-buněčný (CTLC)
- kožní projevy pokročilého CTLC rezistentního vůči nejméně jedné celkové léčbě - bexaroten v monoterapii
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy jednou denně
- Užívá se s jídlem
- Tobolky nekousat
- Pokud je souběžně užíván vitamin A, je nutné omezit jeho dávkování. Bexaroten může zvyšovat citlivost ke světlu, při užívání by se pacient neměl vystavovat slunci a navštěvovat solária.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při užívání byly zaznamenány závratě a obtíže s viděním, při těchto obtížích se nesmí řídit ani obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny protinádorové hormony a příbuzné látky, antiandrogeny
Mechanismus účinku léku
- Růst hormonálně závislých buněk karcinomu prostaty je závislý na androgenních hormonech.
- Bikalutamid je syntetický nesteroidní antiandrogen. Váže se na androgenní receptory v buňce a tím blokuje účinek testosteronu na nádorovou buňku, buňka přestává růst. Odpověď nádoru na hormonální léčbu nastupuje zpravidla relativně pomalu.
Registrované indikace
- Karcinom prostaty
- lokálně pokročilý karcinom s vysokým rizikem progrese po radikální prostatektomii nebo radioterapii - v adjuvantní léčbě bikalutamid v monoterapii
- lokálně pokročilý nemetastazující karcinom pokud není vhodná chirurgická kastrace nebo jiný zásah - bikalutamid v monoterapii
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory hlavy a krku (některé nádory slinných žláz)
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy denně dlouhodobě
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Při řízení a obsluze strojů je však třeba si uvědomit, že se může příležitostně objevit ospalost.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Bílkoviny (proteiny) jsou vysokomolekulární látky (makromolekuly) tvořené řetězcem aminokyselin, kterých může být v jedné molekule až několik tisíc.
Bílkoviny mají velký význam ve stavbě organismu i buněk, v metabolismu (enzymy), v obranyschopnosti (protilátky, komplement), v krvi (albumin, hemoglobin, koagulační faktory), v činnosti svalů (aktin, myosin), transportu látek atd. Také některé hormony jsou bílkovinné povahy.
Specifické bílkoviny na povrchu a uvnitř buňky vytvářejí řetězce a sítě (signální kaskády), přenášejí a modulují buněčné signály řídící růst a dělení buněk, apoptózu, tvorbu a uvolňování specifických látek (např. hormonů) atd. Mutace genu některých signálních bílkovin může vést ke zvýšené aktivitě, tím ke zvýšené proliferaci a blokádě apoptózy a následně ke vniku nádoru. Tyto účinky mohou být blokovány některými léky ze skupin inhibitory proteinových kináz a monoklonální protilátky
Bílkoviny se tvoří v každé buňce proteosyntézou. Přesné pořadí aminokyselin tvořících bílkoviny je zakódováno v dědičné informaci (DNA) a je pro správnou funkci bílkovin rozhodující. Kromě této primární struktury je pro funkci důležitá i struktura sekundární, terciální, ev. kvartérní, to je prostorové uspořádání bílkovinného řetězce.
Bílkovina odlišná od bílkoviny běžně se v organismus vyskytující (cizí bílkovina, mutací pozměněná bílkovina) může být rozeznána imunitním aparátem a vést k tvorbě protilátek či buněčné reakci.
Bílkoviny jsou základní složkou potravy, aminokyseliny získané jejich trávením slouží tělu jako zdroj pro tvorbu vlastních bílkovin. Na rozdíl od cukrů a tuků obsahují dusík.
Stanovení hladiny bílkovin v krvi patří ke standardním biochemickým vyšetřením.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory MEK
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- BRAF je bílkovina buněčné signální kaskády. V případě mutace genu BRAF V600 vysílá molekula BRAF trvale signály, aniž je přijímá. Signál dále zpracovávají další bílkoviny signální kaskády, jednou z nich je molekula MEK 1.
- Binimetinib inhibuje proteinovou kinázu MEK, blokuje signalizaci BRAF-MEK a inhibuje růst nádoru.
Registrované indikace
- Karcinom plic nemalobuněčný (NSCLC)
- pokročilý NSCLC s mutací V600 genu BRAF - binimetinib v kombinaci s enkorafenibem
- Melanom
- neresekovatelný nebo metastazující melanom s mutací V600 genu BRAF - binimetinib v kombinaci s enkorafenibem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užíúvání léku
- Potahované tablety užívané ústy dvakrát denně dlouhodobě, tablety se mají polykat vcelku a zapít vodou. Mohou se užívat s jídlem nebo bez jídla.
- Užívá se v kombinaci s enkorafenibem
- Během léčby se nemají užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou snížit účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Binimetinib má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. U některých pacientů byly hlášeny poruchy zraku. Pacient by neměl řídit a obsluhovat stroje při poruše zraku nebo jiném nežádoucím účinku, který může ovlivnit jejich schopnosti
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Biochemie je vědní obor zabývající se chemickými látkami a chemickými pochody v živých organismech.
Lékaři používají termín "biochemie" k označení souboru vyšetření, které hodnotí hladinu (koncentraci) různých látek v tělesných tekutinách (krvi, moči nebo dalších tekutinách nebo ve tkáních = biochemický rozbor)
Ke standardu patří vyšetření "minerálů" (sodík, draslík, vápník, chloridy…), "jaterní testy" (jaterní enzymy a bilirubin) nebo vyšetření močoviny, kreatininu (zhodnocení funkce ledvin) v krvi. Dle potřeby je možno vyšetřit přítomnost a hladinu stovek dalších látek, např. nádorových markerů, hormonů, léků a jejich metabolitů
