Protinádorový lék ze skupiny alkylační cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Alkylační látky obsahují alkylovou skupinu, která alkyluje DNA, což vede k jejímu poškození. Buňka s poškozenou DNA se nemůže dělit a umírá.
Registrované indikace
- Nádor mozku - glioblastom, souběžně s radioterapií a dále samostatně
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
- Nádory kosti
- Melanom uvey (části oka)
- Nádory mozku
- Neuroendokrinní nádory
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy při souběžné radioterapii denně 42 – 49 dní, samostatně denně 5 dní pak 23 dní pauza.
- Užívá se na lačno.
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Temozolomid má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje v důsledku únavy a ospalosti.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy - inhibitory mTOR
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk. Nadměrná aktivita systému může vést ke vzniku nádoru a podporuje jeho další růst a metastazování a blokuje apoptózu.
- mTOR je klíčová signální bílkovina, která kontroluje dělení a přežití buněk
- Temsirolimus blokuje nadměrnou aktivitu mTOR, blokuje růst nádoru a blokuje též tvorbu angiogenních faktorů v nádoru.
Registrované indikace
- Karcinom ledviny pokročilý s alespoň se 3 ze šesti závažných rizikových faktorů
- Lymfom z plášťových buněk (MCL) relabující a/nebo refrakterní
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze 30-60 minut týdně.
- Premedikace: 30 minut před každou infúzí se podává antihistaminikum.
- Během léčby temsirolimem se nemají užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Temsirolimus nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. U pacientů léčených pro MCL vyšší dávkou může množství alkoholu v přípravku snížit schopnost řídit nebo obsluhovat stroj
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Tenké střevo je část trávicího systému, slouží ke vstřebávání živin z potravy, u člověka je dlouhé 3 až 5 metrů, vnitřní povrch je bohatě zřasený, což zvyšuje celkovou plochu, kterou se ze střeva vstřebává obsah. Má 3 části:
- dvanáctník (duodenum) vychází ze žaludku. Do dvanáctníku ústí vývody žlučových cest a vývod slinivky břišní, zpravidla společným ústím na Vaterově papile (ampule). Žluč umožňuje vstřebání tuků, sekret slinivky obsahuje řadu enzymů, které zajišťují chemický rozklad obsahu. V duodenu začíná vstřebávání
- lačník (jejunum), v něž probíhá většina vstřebávání
- kyčelník (ileum), v pravé dolní části břicha ústí do tlustého střeva
V tenkém střevu mohou relativně vzácně vznikat nádory, kromě epitelových nádorů (adenokarcinom), to jsou neuroendokrinní nádory (karcinoid), lymfomy a sarkomy (leiomyosarkom)
Značka: C17 (Zhoubný novotvar tenkého střeva)
Více v článku O karcinomu tenkého střeva
Tenze (latinsky tensio) = napětí, tlak.
Může se jednat o napětí svalů, "hladinu" kyslíku či jiného plynu v krvi ap.
Slovo tenze je i součástí pojmů hypertenze / normotenze / hypotenze = zvýšený / normální /snížený tlak (krevní)
Lék ze skupiny léčiva k terapii onemocnění spojených s obstrukcí (zúžením) dýchacích cest
Mechanismus účinku léku
- Mechanismus účinku teofylinu není dodnes zcela znám. Má bronchodilatační účinek, působí stimulačně na dechové centrum, zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, má slabý diuretický účinek, stimuluje CNS a zvyšuje žaludeční sekreci
Použití léku u onkologických pacientů
- Léčba dušnosti při obstrukci dýchacích cest
Způsob užívání léku
- Tobolky s prodlouženým uvolňováním užívané ústy
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek může ovlivnit pozornost při řízení motorových vozidel obsluze strojů a práce za zvýšených bezpečnostních podmínek.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy
Mechanismus účinku léku
- Tepotinib inhibuje MET, blokuje přenos signálu z této signální bílkoviny na další členy signální kaskády, např. PI3K-AKT, MAPK/ERK. Vysoká účinnost byla prokázána u nádoru s mutací označovanou METex14.
Registrované indikace
- Karcinom plic (NSCLC) s mutací METex14, genu MET pro faktor mezenchymálně-epiteliálního přechodu, monoterapie po předchozí imunoterapii a/nebo chemoterapii s platinovým cytostatikem
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Potahované tablety užívané ústy jednou denně, dlouhodobě
- Užívá se s jídlem, tablety se mají polykat celé
- Během léčby se nemají požívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (mohou snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek nemá žádný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
Terminální stádium (fáze) nemoci, je období kdy již specifická (protinádorová) léčba je neúčinná, nevede k prodloužení života a naopak by vedla ke zhoršení jeho kvality.
Péče o pacienta v takovém případě musí tišit bolest a další obtíže fyzické i a psychické, při zachování důstojnosti pacienta, což zajišťuje léčba symptomatická, včetně podávání léků zklidňujících (sedativ) (= terminální sedace)
Na péči o nemocné v terminálním stádiu nemoci jsou specializována specifická zdravotnická zařízení – hospice a instituce zajišťující péči v domově pacienta.
Více v článku Paliativní medicína
Informace o hospicích včetně jejich seznamů na externích webových stránkách Asociace poskytovatelů hospicové paliativní péče a hospice.cz
Protinádorový lék ze skupiny imunosupresiva
Mechanismus účinku léku
- Thalidomid má imunomodulační a protizánětlivé účinky a potenciální protinádorové účinky. Údaje ze studií naznačují, že účinky thalidomidu mohou být spojeny s potlačením nadměrné produkce tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-α) a se snížením exprese určitých adhezívních molekul zúčastněných v procesu migrace leukocytů a s antiangiogenní aktivitou.
- Thalidomid je také nebarbiturátové hypnotické sedativum působící v CNS (lék byl používán původně jako sedativum, podávání těhotným ženám vedlo však k těžkému poškození plodu deformace končetin).
Registrované indikace
- Mnohočetný myelom; v kombinaci s melfalanem a prednisonem u pacientů ve věku ≥ 65 let nebo pokud není vhodná vysokodávková chemoterapie
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy jednou denně (nejlépe před spaním, vyvolává ospalost)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Thalidomid může způsobovat únavu, závratě, ospalost a rozmazané vidění. Pokud má pacient tyto příznaky, neměl by řídit obsluhovat stroje ani provádět nebezpečné úkony.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny cytostatika – antimetabolity, analoga purinu
Mechanismus účinku léku
- Tioguanin je v buňce metabolizován, metabolity blokují syntézu purinů – stavebních kamenů DNA a RNA. Tioguanin může být zabudován do nukleových kyselin, funkce takové DNA nebo RNA je narušena.
Registrované indikace
Způsob užívání léku
- Tablety podávané ústy denně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Není známo negativní ovlivnění činnosti vyžadující zvýšenou pozornost
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Protinádorový lék ze skupiny alkylační cytostatika
Mechanismus účinku léku
- Alkylační látky obsahují alkylovou skupinu, která alkyluje DNA, což vede k jejímu poškození. Buňka s poškozenou DNA se nemůže dělit a umírá.
Registrované indikace
-
Léčba solidních a hematologických nádorů, s dalšími léky a celotělovou radioterapií před transplantací kmenových krvetvorných buněk
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infúze
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek může mít výrazný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, nežádoucí účinky jako jsou závrať, bolest hlavy a rozmazané vidění mohou tyto činnosti ovlivnit.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny systémová hormonální léčiva
Mechanismus účinku léku
- Thyrotropin alfa je rekombinantní lidský thyreotropní hormon se srovnatelnými vlastnosti jako přirozený lidský thyreotropní hormon (TSH). Vazba thyrotropinu alfa na receptory TSH na epiteliálních buňkách štítné žlázy stimuluje absorpci a metabolismus jódu a syntézu a uvolňování hormonů štítné žlázy (thyreoglobulin, trijódothyroninu -T3 a tyroxinu T4).
- Vysoká hladina TSH je nutná při vyšetření nebo léčbě radiojódem, aby byl jód nádorovými buňkami dostatečně absorbován.
Použití léku u onkologických pacientů
- Hormonální stimulace před vyšetřením nebo léčbou radiojódem (iobenguan, jodid sodný) nebo při testování hladiny tyreoglobulinu u pacientů s karcinomem štítné žlázy
Způsob užívání léku
- Nitrosvalová injekce dva dny po sobě
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek může snížit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, protože byly hlášeny závratě a bolesti hlavy.
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
Lék ze skupiny antihistaminika
Mechanismus účinku léku
- Tietylperazin patří do skupiny léků, jejichž účinkem je blokáda dopaminergních receptorů. Tyto receptory se nacházejí ve strukturách CNS regulujících fyziologické procesy spojené se zvracením a závratí. Blokáda těchto struktur způsobuje přerušení eferentních signálů stimulujících efektory procesu zvracení. Tietylperazin pravděpodobně inhibuje také vagové autonomní aferentní impulsy.
Použití léku u onkologických pacientů
- Prevence a léčba nevolnosti a zvracení při chemoterapii radioterapii
- Léčba svědění kůže při léčbě inhibitory EGFR
Způsob užívání léku
- Tablety užívané ústy jednou až třikrát denně
- Čípky zaváděné do konečníku jednou až třikrát denně
- Nitrosvalová nebo (výjimečně) nitrožilní injekce jednou až třikrát denně
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Přípravek má výrazný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Léčivý přípravek může zpomalit pacientovy reakce. Doporučuje se opatrnost
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Protinádorový lék ze skupiny cytostatická buněčná terapie, buněčná imunoterapie - CAR-T léčba
Mechanismus účinku léku
- Imunoterapeutický přípravek vytvořený z geneticky modifikovaných pacientových vlastních T-buněk = CAR-T-buněk, váže se na nádorové buňky a normální exprimující CD19. Po spojení anti-CD19 CAR-T-buňky s cílovými buňkami exprimujícími CD19 se aktivují signální kaskády, což vede u T-buněk k aktivaci, proliferaci, výsledkem je apoptóza a nekróza cílových buněk
Registrované indikace
- B-lymfocytární akutní lymfoblastická leukémie, děti a mladiství do 25 let, při relapsu po transplantaci krvetvorných kmenových buněk nebo při druhém a dalším relapsu
- Velkobuněčný B-lymfom (DLBCL), dospělí, po dvou nebo více liniích léčby
- Folikulární lymfom (FL), dospělí, po dvou nebo více liniích léčby
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Nitrožilní infuze
- Přípravek je určen pro specifického pacienta, nesmí být podán jinému pacientovi
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
-
Vzhledem k možnému rozvoji neurologických nežádoucích účinků, včetně změněného duševního stavu nebo epileptických záchvatů, jsou pacienti, vystaveni riziku změněného nebo sníženého vědomí nebo ztráty koordinace během 8 týdnů po podání infuze
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, monoklonální protilátky, imunoonkologické léky / regulátory kontrolního bodu
- Imunitní T-lymfocyty (T-buňky) mohou přímo usmrtit nádorovou buňku, na jejíž povrchovou strukturu (antigen) se naváží. T-lymfocyt má na svém povrchu receptory (antigeny), které regulují jeho činnost. Tyto antigeny se proto též nazývají kontrolní body (anglicky checkpoit) imunitní reakce. Klíčovým regulátorem je antigen PD-1, který svojí aktivitou inaktivuje T-lymfocyt. Některé nádory mají (exprimují) na povrchu buněk antigen PD-L1 nebo PD-L2. Pokud se na takovou buňku naváže T-lymfocyt, dojde k vazbě antigenů PD-L1/PD-L2 na receptor PD-1, což vede k inaktivaci T-lymfocytu. Nádorová buňka se tak brání před zničením.
- Tislelizumab se váže na receptor PD-1 na T-lymfocytu, tím znemožňuje jeho vazbu s PD-L1/PD-L2 T-lymfocyt zůstává aktivní a může zničit nádorovou buňku.
Registrované indikace
- Neoperovatelný, lokálně pokročilý nebo metastatický spinocelulární (dlaždicobuněčný) karcinom jícnu po předchozí chemoterapii režimem s platinovým cytostatikem
Způsob užívání léku
· Nitrožilní infuze každé 3 týdny, dlouhodobě
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
· Přípravek má malý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. U některých pacientů byla po podání hlášena únava
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
▼Protinádorový lék ze skupiny cílené léky, inhibitory proteinové kinázy, antiangiogenní léky
Mechanismus účinku léku
- Růst a dělení buněk a další buněčné pochody jsou řízeny systémem zevních signálů, receptorů na povrchu buňky a sítí signálních bílkovin uvnitř buněk.
- Nádory produkují růstový faktor cévního endotelu (VEGF), který aktivuje receptory (VEGFR) na povrchu cévních endotelových buněk, to vede k tvorbě nových cév (angiogeneze), které jsou nezbytné pro další růst nádoru.
- Tivozanib inhibuje tyrosinkinázu VEGFR a brání tak angiogenezi
Registrované indikace
- Karcinom ledviny, první linie u pacientů dosud neléčených inhibitory angiogeneze a inhibitory mTOR
Dle doporučení ČOS (Modrá kniha) může být lék použit u některých nádorů ze skupiny:
Způsob užívání léku
- Tobolky užívané ústy jednou denně tři týdny, pak týden pauza
- Užívá se nezávisle na jídle, tobolky je nutno polknout celé, neotvírat
- Během léčby se nemají užívat přípravky obsahující třezalku tečkovanou (může snižovat účinnost léku)
Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
- Tivozanib může mít menší vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Opatrnost je nutná při výskytu astenie, únavy nebo závratí
Informace o léku na informačním portálu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Na této stránce jsou podrobné informace o přípravku včetně podrobné informace o indikacích (přesný typ a stádium onemocnění, kombinace s jinými léčivy, linie léčby nežádoucí účinky, apod.), podmínkách úhrady apod.
▼Přípravky označené tímto symbolem podléhají dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (nahlásit nežádoucí účinek).
